王孟英醫案

卷一

痘疫(2)

卷一10
原文
段春木之室爛喉,內外科治之束手。姚雪蕉孝廉薦孟英視之,骨瘦如柴,肌熱如烙,韌痰阻於咽喉,不能咯吐,須以紙帛攪而曳之。患處紅腫白腐,齦色皆糜,米飲不沾,汛事非期而至。按其脈,左細數,右弦滑。曰:此陰虧之體,伏火之病,失於清降,擾及於營。先以犀角地黃湯,清營分而調妄行之血。
白話
段春木的妻子患爛喉病,內外科醫生治療都束手無策。姚雪蕉孝廉推薦孟英去診視,見她骨瘦如柴,肌膚熱得像烙鐵,韌性痰液阻塞在咽喉,不能咳出,需要用紙帛攪動然後拉出來。患處紅腫白腐,牙齦顏色都糜爛,無法飲用米湯,月經非週期而至。按她的脈象,左邊細數,右邊弦滑。孟英說:這是陰虛的體質,伏火之病,失於清降,擾亂到營分。先用犀角地黃湯,清營分而調理妄行的血。
原文
續與白虎湯,加西洋參等,肅氣道而瀉燎原之火。外用錫類散,掃痰腐而消惡毒。繼投甘潤藥,蠲餘熱而充津液,日以向安,月餘而起。
白話
接著用白虎湯,加西洋參等藥,肅清氣道而瀉去燎原之火。外用錫類散,掃除痰腐而消除惡毒。隨後投予甘潤藥物,驅除餘熱而充養津液,一天天趨向安好,一個多月後便起身了。
原文
吳雨峰明府家,囑兒科為其仲郎所出之兩孫種痘。下苗二三日,發熱咽疼。醫以為痘之將形也,投以升透之藥,赤斑似錦,咽爛如焚。半月之間,闔家傳染,(痘疹一門,以護咽為第一要義。一見喉痛,即急清降,大忌升提,何專科而不知此耶?)諸醫莫敢入其室。孟英往診時,見其三郎耕有、四郎小峰尚未病,亟曰:已病者固當圖治,未病者尤宜防患。
白話
吳雨峰明府家,囑咐兒科醫生為他的二兒子所生的兩個孫子種痘。下苗兩三天後,發熱咽喉疼痛。醫生認為是痘疹將要發作,投以升提透發的藥物,結果出現赤斑像錦緞,咽喉爛得像火燒。半個月之間,全家傳染,(痘疹一門,以保護咽喉為第一要義。一見喉痛,就應急用清降,大忌升提,為何專科醫生卻不知道呢?)各位醫生都不敢進入他們的房間。孟英前往診視時,見他的三兒子耕有、四兒子小峰尚未生病,急忙說:已病的人固然應當治療,未病的人尤其要預防。
原文
傳以青龍白虎湯代茶恣飲,竟得無恙。其令閫洪宜人及仲媳,皆為之治愈。此外如其長媳、其令嬡、其三孫、其僕、其探病之女戚,殞於是病者七人焉。時雨峰、築岩兩喬梓,咸宦於外,仲郎亦慕遊江右,不料因種痘而釀此家禍,益信孟英勸人勿種痘之說為可訓也。(種痘之法,以人巧而奪天工,原屬妙法,但須慎於擇時。
白話
傳給他們青龍白虎湯代茶隨意飲用,竟然得以無恙。他的夫人洪宜人以及二兒媳,都被治癒。此外如他的長媳、他的女兒、他的三孫、他的僕人、以及前來探病的女親戚,死於此病的有七人。當時雨峰、築岩父子都在外為官,二兒子也客遊江西,不料因種痘而釀成這場家禍,更加相信孟英勸人不要種痘的說法是可以作為教訓的。(種痘的方法,以人巧而奪天工,原本是妙法,但必須慎重選擇時機。
原文
若疫氣流行之時,感其氣者,尚有腫頤爛喉之酷,況又加以痘毒耶?此乃醫之不明,未可盡歸咎於種痘也。)
白話
如果疫氣流行的時候,感受其氣的人,尚且會有腮腫喉爛的酷烈情況,何況又加上痘毒呢?這是醫生的不明智,不可以完全歸咎於種痘啊。)
原文
潘洪疇托兒醫為其仲郎春波所出之孫種痘,下苗三日即咽痛,醫與升散藥,發熱斑爛,七朝而夭。(咽痛而復升之,即非種出之痘亦必不免)春波及其弟祥衍,皆染其病。春波之證,顧聽泉治而愈矣。祥衍之恙,咽喉爛至於後,胸膈痞塞不通,牙關緊澀,小溲淋痛,口流紫黑血塊,人皆謂其臟腑爛焉。孟英視之曰:惡血毒涎,正欲其出。
白話
潘洪疇委託兒科醫生為他的二兒子春波所生的孫子種痘,下苗三天就咽喉痛,醫生給與升散藥,發熱斑爛,七天就夭折了。(咽喉痛反而又用升提藥,即使不是種出的痘也必然難免。)春波和他的弟弟祥衍,都感染了此病。春波的病症,顧聽泉治療而痊癒了。祥衍的疾病,咽喉爛到後面,胸膈痞塞不通,牙關緊澀,小便淋痛,口中流出紫黑色血塊,人們都說他的臟腑爛了。孟英診視後說:惡血毒涎,正是要讓它出來。
原文
吹以錫類散,用碗承其口,流出涎血甚多,咽喉、牙環、胸膈,皆得漸舒。投以犀角地黃湯,加元參、銀花、童溺、藕汁、竹黃、花粉、貝母、石菖蒲之類,漸以向安,繼與生津填補而痊。
白話
用錫類散吹入,用碗承接他的口,流出涎血很多,咽喉、牙關、胸膈都逐漸舒緩。投以犀角地黃湯,加元參、銀花、童尿、藕汁、竹黃、花粉、貝母、石菖蒲之類,逐漸趨向安好,接著給予生津填補的藥物而痊癒。
原文
趙子循患喉痹,渠叔笛樓用大劑生軍下之,而藥不能入。(病在上,而用盪滌腸胃之藥,殊未合法。)孟英以錫類散吹之即開,與白虎法而瘥。
白話
趙子循患喉痹,他的叔叔笛樓用大劑生大黃攻下,但藥不能進入。(病在上部,卻用盪滌腸胃的藥,很不合法。)孟英用錫類散吹入即開,與白虎湯法而痊癒。
原文
陳書伯庶常令弟保和,年未冠,患失音咽痛,孟英與犀、羚、石膏、元參、豆根、牛蒡、射干等大劑清肅之藥,音開而咽糜。吹以錫類散,糜愈而疹點滿布,左目及耳後皆腫。方中加以鮮菊葉二兩,疹愈痰嗽不已。仍主前法,服三十餘帖而痊。此證脈滑且數,口大渴,初終未曾誤藥,故能愈。
白話
陳書伯庶常的弟弟保和,年紀未滿二十,患失音咽痛,孟英用犀角、羚羊角、石膏、元參、豆根、牛蒡、射干等大劑清肅之藥,聲音開朗但咽喉糜爛。用錫類散吹入,糜爛癒合後疹點滿佈,左眼及耳後都腫脹。方中加鮮菊葉二兩,疹癒後痰嗽不止。仍用前法,服三十多帖而痊癒。此證脈象滑且數,口大渴,從頭到尾未曾誤藥,所以能愈。
原文
其庶母同時患喉糜,而頭偏左痛,(肝風。)心悸欲嘔,壯熱煩躁,脈弦細數。孟英曰:此兼陰虧風動也。初以犀、羚、元參、菊花、丹參、梔子、桑葉、馬勃投之,外吹錫類散,咽愈熱退。續用二至、二冬、生地、石英、蓯蓉、龜板、茯苓,滋陰潛陽而瘳。又其二令妹亦患喉疹,汛事適行,四肢痠痛,略難舉動,氣塞於咽。
白話
他的庶母同時患喉糜,而頭偏向左側疼痛,(肝風。)心悸欲嘔,壯熱煩躁,脈弦細數。孟英說:這是兼有陰虛風動。初用犀角、羚羊角、元參、菊花、丹參、梔子、桑葉、馬勃投治,外用錫類散吹入,咽喉癒合熱退。續用二至丸、二冬、生地、石英、蓯蓉、龜板、茯苓,滋陰潛陽而痊癒。又他的二妹也患喉疹,月經適來,四肢痠痛,稍微難以舉動,氣塞於咽喉。