原文
金願谷舍人次郎魁官,九月間患五色痢,日下數十行。七八日來,口噤不納,腹痛呻吟,危在旦夕矣。有主人參以補之者,有主生軍以蕩之者,舉家皇皇,不知所措。孟英視之曰:暑挾食耳。誤服熱藥矣。攻補皆不可施也。輕清取之,可以愈焉。以北沙參、黃連、鮮蓮子、梔子、黃芩、枇杷葉、石斛、扁豆、銀花、桔梗、山楂、神麯、滑石為方。其家以為病深藥淡,恐不濟事。
金願谷的舍人次郎魁官,在九月間患了五色痢,每天腹瀉數十次。七八天來,口噤不能進食,腹痛呻吟,危在旦夕了。有人主張用人參來補益,有人主張用大黃來盪滌,全家惶恐不安,不知如何是好。孟英診視後說:這是暑邪挾帶飲食停滯罷了。誤服了熱藥。攻法和補法都不能使用。用輕清之品來取效,就可以痊癒。於是開出北沙參、黃連、鮮蓮子、梔子、黃芩、枇杷葉、石斛、扁豆、銀花、桔梗、山楂、神麯、滑石組成的方劑。他家認為病重藥輕,恐怕不能解決問題。
原文
西席莊曉村云:縱使藥不勝病,而議論極是,定不致加病也。竭力贊其居停投之,覆杯即安,旬日而起。予聞孟英嘗曰:蓮子最補胃氣而鎮虛逆。若反胃,由於胃虛而氣衝不納者,但日以干蓮子細嚼而咽之,勝於他藥多矣。凡胃氣薄弱者,常服玉芝丸,能令人肥健。至痢證噤口,皆是熱邪傷其胃中清和之氣,(要言不煩)故以黃連苦泄其邪,即仗蓮子甘鎮其胃。今肆中石蓮皆偽,味苦反能傷胃,切不可用。
西席莊曉村說:縱使藥力不足以勝病,但議論非常正確,一定不會加重病情。極力贊成主人服用此藥,服藥後即安,十天左右就痊癒了。我聽說孟英曾經說:蓮子最能補胃氣而鎮虛逆。如果反胃是由於胃虛而氣逆不納,只需每天用乾蓮子細嚼吞嚥,效果勝過其他藥物很多。凡是胃氣薄弱的人,常服玉芝丸,能使人肥健。至於痢證的噤口,都是熱邪損傷了胃中清和之氣,(要言不煩)所以用黃連苦泄其邪,即依靠蓮子甘味鎮胃。現在市面上的石蓮都是偽品,味苦反而能傷胃,切不可使用。
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惟鮮蓮子煎之清香不渾,鎮胃之功獨勝。如無鮮蓮,則干蓮亦可用。或產蓮之地,湖池中淘得入水不腐之老蓮,即古所謂真石蓮也,昔人治噤口痢多用此。然可不必拘泥,庶免作偽之人以贗亂真,反致用而無效,徒使病不即愈也。(噤口痢,虛熱在胃也。補虛則礙熱,清熱則妨虛。
只有鮮蓮子煎煮後清香不渾濁,鎮胃的功效獨特優勝。如果沒有鮮蓮,乾蓮也可以用。或者在產蓮的地方,從湖池中淘得入水不腐的老蓮,就是古人所說的真石蓮,前人治療噤口痢多用此。但可不必拘泥,以免作假之人以贗品亂真,反而導致用藥無效,徒然使病不能即愈。(噤口痢,是虛熱在胃。補虛則礙熱,清熱則妨虛。
現在又加上食積,尤其棘手。必須看其用藥的圓融周到之處。)
原文
附:玉芝丸(孟英),豬肚一具,治淨。以蓮子去心,入肚內,水煎糜爛,收干搗為丸服。
附:玉芝丸(孟英),豬肚一個,洗淨。將蓮子去心,放入豬肚內,加水煎煮至糜爛,收乾搗成丸服用。
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朱某患痢于越,表散、盪滌、滋膩等藥,備嘗之矣。勢瀕於危,始返杭乞孟英診之。神氣昏沉,耳聾脘悶,口乾身熱,環臍硬痛異常,晝夜下五色者數十行,小溲澀痛,四肢抽搐,時時暈厥,曰:此暑濕之邪,失於清解表散,盪滌正氣傷殘,而邪乃傳入厥陰,再以滋膩之品補而錮之,遂成牢不可拔之勢。正虛邪實,危險極矣。
朱某在越地患痢疾,發散、盪滌、滋膩等藥物,都已經嘗試過了。病情瀕臨危險,才返回杭州請求孟英診治。患者神氣昏沉,耳聾脘悶,口乾身熱,環繞肚臍硬痛異常,晝夜腹瀉五色痢數十次,小便澀痛,四肢抽搐,時時暈厥。孟英說:這是暑濕之邪,失於清解表散,盪滌之後正氣傷殘,而邪氣傳入厥陰,再用滋膩之品補而錮之,遂成牢不可拔之勢。正虛邪實,危險極了。
原文
與白頭翁湯,加楝實、蓯蓉、芩、連、梔、芍、銀花、石斛、桑葉、橘葉、羚羊角、牡蠣、海䖳、鱉甲、雞內金等藥,大劑頻灌。一帖,而抽厥減半。四帖,而抽厥始息。旬日後,便色始正,溲漸清長,粥食漸進。半月後,臍間之硬,始得盡消。改用養陰,調理逾月而康。
用白頭翁湯,加楝實、蓯蓉、黃芩、黃連、梔子、芍藥、銀花、石斛、桑葉、橘葉、羚羊角、牡蠣、海蜇、鱉甲、雞內金等藥,大劑量頻頻灌服。一帖藥後,抽搐暈厥減少一半。四帖後,抽搐暈厥才停止。十天後,大便顏色開始正常,小便逐漸清長,粥食逐漸進食。半個月後,肚臍間的硬塊才完全消散。改用養陰,調理一個多月後康復。
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汪左泉病滯下,晝夜數十行,而即日須補歲考遺才,浼孟英商速愈之策。切脈弦滑,苔黃滿布,曰:易事耳。重用芩、連,佐以楂、樸,送服青麟丸四錢。投匕而痊,略無他恙。
汪左泉患滯下(痢疾),晝夜腹瀉數十次,而當天必須補考歲考遺才,懇求孟英商討快速痊癒的辦法。切脈弦滑,舌苔黃滿布,說:容易的事。重用黃芩、黃連,佐以山楂、厚朴,送服青麟丸四錢。服藥後即痊癒,完全沒有其他毛病。
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陳晝三病滯下,某進通因通用法,痛泄無度,嘔惡不納,汗出息微,脈弱眩暈。孟英曰:近多伏暑之痢,此獨非其證也,元將脫矣。急投大劑溫補,脈候漸安。一月後甫得健復。
陳晝三患滯下,某醫用通因通用法,導致疼痛泄瀉無度,噁心嘔吐不能進食,出汗呼吸微弱,脈弱眩暈。孟英說:近來多伏暑之痢,唯獨此病不是那種證候,元氣將要脫絕了。緊急投以大劑溫補,脈象漸趨平穩。一個月後才得以康復。
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高若舟之庶母,年逾花甲,體豐善瀉。張某向用參朮取效。今秋患白痢,張謂寒濕滯中,仍與理中加減,病遂日增。因疑老年火衰,蒸變無權,前藥中復加附子。白痢果減,而腹脹且痛,不食不溺,噦逆發熱。勢已危殆,始迓孟英視之。脈沉而滑數梗梗,曰:暑熱未清,得無補藥早投乎?與芩、連、杏、樸、曲、芍、滑、楝、銀花、海䖳、雞內金之類,一劑溺行痛減,而痢下仍白。其女為屠西園之室,乃云:向服補藥,白痢已止。
高若舟的庶母,年過六十,體型豐滿,容易腹瀉。張某以往用參朮取效。今年秋天患白痢,張某認為是寒濕滯中,仍用理中湯加減,病情卻日益加重。於是懷疑是老年火衰,蒸化無權,在前藥中又加了附子。白痢果然減少了,但腹脹且痛,不能進食,不能小便,噦逆發熱。病情已經危殆,才請孟英診視。脈象沉而滑數,梗梗不暢,說:暑熱未清,莫非是補藥投之過早?用黃芩、黃連、杏仁、厚朴、神麯、芍藥、滑石、楝實、銀花、海蜇、雞內金之類,一劑後小便通暢,疼痛減輕,但痢下仍為白色。他的女兒是屠西園的妻子,於是說:從前服用補藥,白痢已經止住了。
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