原文
余診之,脈弦數,而上溢氣衝,則自覺血腥,喘汗睛紅,面黧足冷,飢不能食,脅痛耳鳴,苔膩口乾,小溲短赤,寤不成寐,痰色甚濃。乃稟賦陰虧,水不涵木,心火內熾,肺金受戕。兼感客邪,胃濁不降,甚難措手,即欲辭歸。而虞君梅亭、胡君春田,力乞疏方,勉圖一二。
我診斷他,脈象弦數,並且上逆氣衝,自覺有血腥味,氣喘出汗,眼睛發紅,面色黧黑,腳冷,飢餓卻不能進食,脅痛耳鳴,舌苔膩,口乾,小便短赤,失眠,痰色很濃。這是因為稟賦陰虛,水不涵木,心火內熾,肺金受損。又兼感受外邪,胃中濁氣不降,非常棘手,想要辭歸。但虞梅亭君、胡春田君極力請求開方,勉強試圖一試。
原文
爰以沙參五錢,蛤粉四錢,冬瓜子六錢,浮石、茯苓、石斛各三錢,桑皮二錢,竹茹、枇杷葉各一錢五分,絲瓜絡、桃仁各一錢,蘆根湯煎服。是清心肝,以靖浮越之陽;肅肺胃,而廓逗留之熱也。一帖脈色轉和,氣衝亦減。餘留七日返棹,已熱退便行,能安眠食。惟不能慎口腹,戒忿怒,故痰嗽脅痛,未能盡蠲。
於是使用沙參五錢,蛤粉四錢,冬瓜子六錢,浮石、茯苓、石斛各三錢,桑皮二錢,竹茹、枇杷葉各一錢五分,絲瓜絡、桃仁各一錢,用蘆根湯煎服。這是清心肝,以平息浮越的陽氣;肅肺胃,以清除逗留的熱邪。一帖藥後脈象氣色轉和,氣衝也減輕。我停留了七日後返回,已經熱退大便通暢,能安眠進食。只是不能謹慎飲食,戒除忿怒,所以痰嗽脅痛未能完全消除。
原文
逾二月,余遊聞川過禾,因喉痛復邀過診。仍是心肝之火上炎。為留三日,與龔萍、江茂才內外協治而瘥。但病源匪淺,情性不柔,春令深時,恐興險浪。臨別與其友人餘姚岑君九鼎言之,以為左券。
過了兩個月,我遊歷聞川經過禾地,因喉痛再次受邀診治。仍然是心肝之火上炎。為此停留三日,與龔萍、江茂才內外協同治癒。但病根不淺,性情不柔順,到了春季深時,恐怕會興起險浪。臨別時與他的友人餘姚岑九鼎君說了這事,作為憑證。
原文
沈君雪江令嬡,黎里徐少岩刑部之媳也。胎前患瀉,娩後不瘳。半載以來,諸藥莫效。余按脈弦數而尺滑,詢知帶盛口乾,腰痠咽痛,溲熱善噫,肢冷畏煩,乃肝熱而風行於胃,液走則陰血日虧。與白頭翁湯,加餘糧、石脂、熟地、龜板、竹茹、青蒿、砂仁,頻服而痊。
沈雪江君的女兒,是黎里徐少岩刑部的媳婦。產前患腹瀉,產後未癒。半年以來,各種藥物都沒有效果。我按脈弦數而尺部滑,詢問得知帶下多、口乾、腰痠咽痛、小便熱、容易噯氣、四肢冷、畏煩,這是肝熱而風行於胃,津液流失則陰血日益虧損。給予白頭翁湯,加入餘糧、石脂、熟地、龜板、竹茹、青蒿、砂仁,頻頻服用而痊癒。
原文
七月中旬,余遊檇李歸,道出梅注,呂君慎庵拉視沈則甫令正之恙。兩年前,曾患帶下,嗣後便瀉不已。今夏更劇,每晨尤甚,後又腸鳴,不飢不渴,畏熱無汗,胸悶時嘔,夜下成眠,形消色瘁,小溲通暢,脈軟微弦,經事漸稀。乃中虛木侮,生化無權,氣久虛而血將涸矣。
七月中旬,我遊歷檇李歸來,路過梅注,呂慎庵君拉我去看沈則甫君夫人的病。兩年前,曾患帶下,之後便瀉不止。今年夏天更嚴重,每天早晨尤其厲害,之後又腸鳴,不飢不渴,怕熱無汗,胸悶時常嘔吐,夜晚難以入睡,形體消瘦面色憔悴,小便通暢,脈軟微弦,月經逐漸稀少。這是中虛木侮,生化無權,氣虛日久而血將枯竭了。
原文
若剛燥則助風陽,滋膩更增滑溜、議砥柱中流,回狂瀾而鎮風輪。以潞黨參、山藥、石脂、餘糧各三錢,茯苓、白芍各一錢五分,煨訶子、橘皮各一錢,牡蠣八錢,烏梅肉炭八分,酒炒黃柏六分,熟附子、炙甘草各五分,甘瀾水煎陳米湯,煮藥使濃厚。徐徐細呷,俾留戀中宮,不致直下為法。
若用剛燥則助風陽,滋膩更增滑溜。考慮砥柱中流,回狂瀾而鎮風輪。用潞黨參、山藥、石脂、餘糧各三錢,茯苓、白芍各一錢五分,煨訶子、橘皮各一錢,牡蠣八錢,烏梅肉炭八分,酒炒黃柏六分,熟附子、炙甘草各五分,用甘瀾水煎陳米湯,煮藥使濃厚。慢慢細細地呷服,使藥力留戀中宮,不致直接下行為治法。
原文
迨八月下旬,在曹藹山茂才處,晤則甫云:前方服至四帖,病即愈,今已色華能食矣。因以詩什芽茶為贈。次年冬,聞患寒熱亡。
到了八月下旬,在曹藹山茂才處,遇到則甫說:前方服至四帖,病即痊癒,如今已經面色紅潤能進食了。因此以詩什芽茶作為贈禮。次年冬天,聽說患寒熱病去世。
原文
桐鄉,馮詒齋廣文,年二十七歲。自上年患癧,至今已十餘枚,皆破而不斂,肌肉漸削。迨季夏漸形發熱,而納食阻膈,溲短便溏,氣逆嗽痰,咽喉疼腫,諸醫束手。秀水莊文芝階,薦余診之,脈數而左寸關兼弦大。是病由過擾心陽,兼傷謀慮。從前但從呆補,已成不治之證。
桐鄉的馮詒齋廣文,年齡二十七歲。從去年患瘰癧,到現在已有十多個,都破潰而不收斂,肌肉逐漸消瘦。到了季夏逐漸出現發熱,而進食阻隔,小便短少大便溏稀,氣逆咳嗽痰多,咽喉疼痛腫脹,眾醫束手無策。秀水莊文芝階,推薦我診治,脈數而左寸關兼弦大。這是病由過度擾動心陽,兼傷謀慮。從前只知呆補,已成不治之證。
原文
近則吸受暑邪,猶日服滋填之劑,是以藥造病也。而詒齋一見傾心,堅留數日。因謂其令兄靜岩贊府曰:余僅許愈其新病也。以沙參、苡、斛、橘、半、蒿、薇、蛤、谷、浮石、茯苓,煎吞香連丸。二劑,而痛瀉漸止,去香連,加鱉甲。又二劑而熱退,改用參、苓、橘、半、苡、蠣、石英、首烏、象牙屑、冬蟲草等出入為方,臥時另制噙化丸,以肅上焦痰滯。服四帖,已能起榻,眠食皆安,余遂歸。
近來又吸受暑邪,仍每日服用滋填之劑,這是用藥造成疾病。而詒齋一見我即傾心,堅留數日。於是對他的兄長靜岩贊府說:我只答應治癒他的新病。用沙參、苡仁、石斛、橘皮、半夏、青蒿、白薇、蛤粉、穀芽、浮石、茯苓,煎湯吞服香連丸。二劑後,疼痛腹瀉漸漸停止,去掉香連,加入鱉甲。又二劑而熱退,改用參、苓、橘、半、苡、蠣、石英、首烏、象牙屑、冬蟲草等出入為方,睡覺時另製噙化丸,以肅清上焦痰滯。服了四帖,已經能起床,睡眠飲食都安穩,我就回去了。
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