瀉（4）

仍然急忙請孟英診視，脈象堅硬雖已和緩，但極其弦細，這是陰液尚未恢復，肝木與心火失於涵養。於是用前方去掉薏苡仁、川楝子、烏梅，加入人參、龍眼肉，少許佐以黃連。給予服用後而痊癒。

沈友聞的兒子厚栽，長期患虛弱消瘦，逐漸導致腹痛腹瀉，厭惡飲食，形體消瘦。眾醫束手無策，請孟英設法治療。脈象虛弦而空軟，說：無法治癒了。雖然如此，如果治療得法，尚可起牀。值得憂慮的是，恐怕是明年的春天吧。於是使用潞黨參、鱉甲、黃耆、芍藥、甘草、黃柏、薏苡仁、石斛、木瓜、橘皮為方劑，吞服仲景的烏梅丸。不到十天大便堅實，食慾增加，又十天就能下樓而肌肉充實了。

又他的大兒子子槎的妻子，體質一向虛弱，夏天曾患久瀉，用了很多溫補藥才痊癒。忽然發作寒熱，肢體麻木、頭痛，徹夜不眠，嘈雜似飢餓，咽喉好像阻塞，飲食難以下嚥，汗只從上半身出。眾人都認為虛損將要形成。孟英診其脈，弦弱而數；看舌苔，微黃滿膩，說：這是暑濕時瘧，補藥怎麼可以投呢？用竹茹、滑石、茯苓、黃連、桑葉、紫菀、金銀花、橘皮、冬瓜子、枇杷葉、絲瓜絡等藥，用蘆根湯煎煮。服數劑而痊癒，隨後給予滋養之藥善後。

不久子槎從上海回來，也患了瘧疾。孟英診視，認為是暑濕挾痰。給予溫膽湯數劑而愈。次年春末，厚栽竟然去世了。

施瀛洲，體型豐腴膚色白，夏天在紹興患腹瀉。醫生用過人參、白朮、肉桂、附子、熟地黃、四神丸之類，毫無效果。季冬時節來杭州找孟英診治。他的脈象微弱，左手及右尺脈沉取有弦數之象，頭暈目眩，形體消瘦，舌色深紫，無苔不渴，進食後腹脹，小便少而色赤，腹瀉時必定腸鳴。中氣固然虛弱，理應投補藥，但不可佐以滋膩之藥阻滯中焦，而助長其向下滑泄之勢；又不宜摻雜燥熱之藥煽動風陽，而壯大其食氣之火。

給予人參、黃耆、白朮、薏苡仁、升麻、柴胡、黃芩、澤瀉、香連丸為方劑，吞服通關丸，這是宣清升清降濁、補益運化兼施的方法。服用後效果良好。過十天舌苔變淡，小便通暢，腹脹消除，頭暈停止，只有大便尚未結實。於是去掉黃芩、澤瀉、升麻、柴胡、香連丸、通關丸，加入菟絲子、木瓜、橘皮、黃柏、赤石脂、白芍，善後而痊癒。

鴛湖吳小漁先生的愛妾，數年前因產後吃了生菜而患腹瀉，久治不癒。仲秋時我診視，脈象弦數，說：這不是生菜的過錯。而是脾土被肝木所乘，加上多年溫補，反而擴大了病機。頭痛、帶下多、脘痛、食少、吐酸水、痰咳、五心煩熱、不眠，無非是八脈無權，風陽偏盛。給予宣養清潛的方法而治愈。接著他的妹妹嫁給岳氏的，久患帶下病，去年冬天崩漏出血，赤白並行，拖延至今不止，臥床數月，大家都說沒有生機了。我診脈甚滑數，面赤口乾，於是問：足冷嗎？小便熱嗎？耳鳴失眠嗎？向來經常服用溫補藥嗎？都回答說是的。

幸好還能安於進食，這是藥物治療的效果。幸好收澀藥未能止住，藥力還有分消病勢的勢頭。給予大劑清熱堅陰的方法，服用數十劑。仲冬時我再次遊歷嘉興，她已經能到寓所就診參拜了。

秀水吳小漁先生，年近七十。平日善於飲酒，長期患腹瀉帶血，日夜十多次，小便不能單獨排出，到處治療無效。聘請我前往診視，脈象軟而弦。用補中益氣湯，去掉當歸、柴胡，加入烏梅、黃柏、白芍、茯苓，不到十帖而痊癒。他的小兒子雅軒，向來有失血的毛病。最近從穹窿山回來，途中發熱，兼有咳嗽氣逆見血。醫治二十天，沒有效果。