王孟英醫案

卷一

瀉(3)

卷一10
原文
繼以涼潤,旬日而痊。此濕勝於熱之暑證也。以其濕勝,故不甚現熱證,最足眩人。斷為暑濕,足徵卓識。
白話
接著用清涼滋潤的藥物,十天就痊癒了。這是濕氣勝於熱氣的暑證。因為濕氣勝,所以不太顯現熱證,最容易迷惑人。診斷為暑濕,足以證明卓越的見識。
原文
何搢階令正,素患肝厥。仲夏患感,沈越亭按溫證法治之,內風不至陡動,而大便泄瀉,脈細而弦,(泄瀉乃濕溫應有之證,不足為異。)渴飲痰多,不飢不寐。因邀孟英商之,投白頭翁湯,加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。隨以峻補善後而痊。
白話
何搢階的夫人,平素患有肝厥。仲夏時節患了感冒,沈越亭按照溫證的方法治療,內風沒有突然發作,但出現大便泄瀉,脈象細而弦,(泄瀉是濕溫應有的證候,不足為奇。)口渴飲水多,痰多,不覺得飢餓,不能入睡。於是邀請孟英商議,投用白頭翁湯,加鱉甲、龜板、牡蠣、石斛、茯苓、竹茹而安穩。隨後用峻補藥物善後而痊癒。
原文
趙菊齋仲媳,素患陰虛內熱,時或咯血,去年孟英已為治愈。既而汛事偶愆,孟英診曰:病去而孕矣。今春娩後患瀉,適孟英赴豫章之診,專科進以溫熱之方,而咳嗽乃作。更醫改授養營之劑,則滑泄必加,簽藥記方,備嘗莫效。比孟英歸,投以甘麥大棗配梅、連之法,證漸輕減。
白話
趙菊齋的二媳婦,平素患有陰虛內熱,時常咯血,去年孟英已經為她治癒。後來月經偶爾延期,孟英診斷說:病已去而懷孕了。今年春天分娩後患泄瀉,恰逢孟英前往豫章診病,專科醫生用了溫熱的方劑,於是咳嗽發作。換了醫生改用養營的藥劑,則滑泄必然加重,簽藥記方,各種方法都試過無效。等到孟英回來,投用甘麥大棗配合梅子、黃連的方法,證狀逐漸減輕。
原文
繼為其姻黨尼之,多方蠻補,遂至腹痛減餐,日下數十行,皆瑩白堅圓,如白蒲桃之形,上縈血絲。菊齋悔悶,仍乞援於孟英,予仲景當歸生薑羊肉湯,每劑吞鴉膽仁二十一粒,以龍眼肉為衣。果兩服而便轉為溏,痛即遞減。再與溫養奇經之龜板、鹿霜、歸、苓、杞、菟、甘、芍、烏鰂、蓯蓉、蒲桃、藕等藥,調理而痊。
白話
接著被她的姻親阻止,多方蠻補,於是導致腹痛、食慾減退,每天腹瀉數十次,大便都是瑩白堅圓,像白葡萄的形狀,上面纏繞血絲。菊齋後悔煩悶,仍舊向孟英求救,給予仲景的當歸生薑羊肉湯,每劑吞服鴉膽仁二十一粒,用龍眼肉包裹。果然兩服後大便轉為溏瀉,疼痛隨即逐漸減輕。再用溫養奇經的龜板、鹿霜、當歸、茯苓、枸杞、菟絲子、甘草、芍藥、烏賊骨、蓯蓉、葡萄、藕等藥,調理而痊癒。
原文
家慈年七十四歲,陡患泄瀉,腹微痛,身發熱,神思不清,自汗嘔惡,不進飲食。亟延醫視,云慮其脫,擬進參藥。迨孟英來診,曰:暑脈微弱,不可謂之虛也。且兼數象,參不可投。高年固屬陰虧,然去其所本無,即所以全其所本有也。爰定芩、連、滑、斛、茹、柏、竹葉、銀花、橘皮、枇杷葉之方,冬瓜湯煎藥。
白話
家母七十四歲,突然患泄瀉,腹部微痛,身體發熱,神思不清,自汗、嘔吐噁心,不吃東西。趕快請醫生來看,說擔心虛脫,準備進用人參。等孟英來診,說:暑脈微弱,不可認為是虛證。而且兼有數脈,人參不可投用。高年固然陰虧,但去除原本沒有的病邪,就是保全原本應有的正氣。於是擬定黃芩、黃連、滑石、石斛、竹茹、黃柏、竹葉、銀花、橘皮、枇杷葉的方劑,用冬瓜湯煎藥。
原文
一劑而熱退神清,二劑霍然矣。既而五弟婦偶患微寒發熱,醫與柴、芎等藥一劑,遂昏狂悲哭,見人輒怒詈欲搏。屈孟英過診,脈弦滑而數,面赤不瞑,苔色黃膩,胸下拒按。曰:痰熱肝火為患耳。以菖蒲、膽星、旋、赭、連、蔞、枳、半,合雪羹投之。一劑而安,翼日寒熱復作。
白話
一劑藥後熱退神清,二劑就霍然痊癒了。不久五弟婦偶然患微寒發熱,醫生給了一劑柴胡、川芎等藥,就昏狂悲哭,見人就怒罵想要毆打。屈請孟英過診,脈象弦滑而數,面色赤紅不能閉眼,舌苔黃膩,胸下拒按。說:是痰熱肝火為患。用菖蒲、膽星、旋覆花、代赭石、黃連、蔞仁、枳實、半夏,配合雪羹湯投服。一劑而安穩,第二天寒熱又發作。
原文
孟英曰:幸其體實,藥不可緩,庶免化瘧也。照方服五劑,果寒熱三作而遂痊。
白話
孟英說:幸虧她體質充實,藥不能延緩,以免變成瘧疾。照原方服用五劑,果然寒熱發作三次就痊癒了。
原文
蔡湘帆之女,甫周歲,斷乳後患腹膨泄瀉,兒科以為疳也。遍治不愈,謂其將成慢驚,丐孟英視之。苔甚白滑,曰:瓜果傷也。以生厚朴、生蒼朮、丁香柄、雞䏶胵、五穀蟲、陳皮、苡仁、木香、黃連、防風投之,服後連下十餘次而腹即消,次日竟不瀉而能安穀矣。聞者僉以為異,或云尤有異者。
白話
蔡湘帆的女兒,剛滿周歲,斷乳後患腹部膨脹泄瀉,兒科醫生認為是疳積。到處治療不癒,說她將要變成慢驚風,請孟英診視。舌苔很白滑,說:是瓜果損傷所致。用生厚朴、生蒼朮、丁香柄、雞內金、五穀蟲、陳皮、薏苡仁、木香、黃連、防風投服,服藥後接連腹瀉十多次而腹部即消,第二天竟然不瀉而能安穩進食了。聽者都認為奇異,有人說還有更奇異的。
原文
許子雙大令令愛宜姑,幼時患發熱神昏,幼科皆束手矣。孟英偶一望見,曰犀角證也。與以方,果投匕而瘳。此案輯《仁術志》者失採,今子雙宦粵東,不能詢其詳矣。姑附其略於此,以識望而知之之神。
白話
許子雙大令的女兒宜姑,幼年時患發熱神昏,幼科醫生都束手無策。孟英偶然一望見,說這是犀角證。給予方劑,果然用藥後就痊癒了。這個案例編纂《仁術志》的人遺漏未收錄,現在子雙在粵東做官,無法詢問詳細情況了。姑且附其大略於此,以記錄望而知之的神妙。
原文
沈嫗素患肝氣,初冬便瀉,醫藥勿瘥。所親吳馥齋迓孟英診之,脈至弦硬,舌赤無津,杳不知飢,脅腹時脹。乃風陽內熾,津液耗傷,香燥忌投,法宜濡潤,否將陰涸,毋畏甘涼。予甘草、地黃、麥冬、阿膠、枸杞、薏苡、楝實、葳蕤、烏梅為劑,牡蠣一斤,甘瀾水煮濃湯煎藥,和入蔗漿服之。數日而瘳,已能安穀,忽然舌不能伸,心搖語蹇,不眠頭暈,面赤火升。
白話
沈老太婆平素患肝氣,初冬時泄瀉,醫藥無效。親友吳馥齋迎請孟英診治,脈象弦硬,舌紅無津,完全不知飢餓,脅腹時常脹滿。這是風陽內熾,津液耗傷,香燥藥物忌用,治法宜用濡潤,否則將陰液枯竭,不要畏懼甘涼。給予甘草、地黃、麥冬、阿膠、枸杞、薏苡、楝實、葳蕤、烏梅為方劑,用牡蠣一斤,甘瀾水煮濃湯煎藥,和入蔗漿服用。數日而痊癒,已經能正常進食,忽然舌不能伸,心慌語塞,不眠頭暈,面赤火升。