原文
季秋，顧聽泉邀孟英視康康侯副轉之恙，切其脈滑數，而右歇左促，且肝部間有雀啄，氣口又兼解索，望其面宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不接續，坐臥無須臾之寧，便溺澀滯，渾赤極臭，心下堅硬拒按，形若覆碗，觀其舌色，邊紫苔黃，殊不甚乾燥，問其所苦，曰：口渴甜膩，不欲飲食，苟一閤眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持，胸中懊憹，莫可言狀。
晚秋時節，顧聽泉邀請孟英為康康侯副轉診病。診其脈象滑數，右手脈有歇止，左手脈有促象，而且肝部脈象間有雀啄之狀，氣口部位又兼見解索脈。看他的臉色就像熏過的黃色，頭部出汗自出，呼吸粗重急促，似乎接續不上，坐臥不寧，沒有片刻安寧。大小便澀滯不通，小便渾濁赤紅、極臭，心下堅硬拒按，形狀像倒扣的碗。觀察舌色，邊緣紫色、舌苔黃，並不十分乾燥。問他痛苦之處，他說：口渴但口中甜膩，不想吃東西，只要一閉眼，就覺得氣往上衝想要喘，煩躁得不能自持，胸中懊憹，難以言狀。
原文
孟英曰：此由濕熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣機為其阻塞而不流行，蔓延日久，津液為之凝滯而成痰飲。不啻人禽雜處，苗莠同疇，邪正混為一家。醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然。欲以培正，而邪氣方張，得補反為樹幟，豈非資寇兵而齎盜糧哉！非其類者鋤而去之，乃為吃緊之治。聽泉曰：良是也。
孟英說：這是因為濕熱之證誤用了補藥，導致病邪沒有出路，充斥在三焦，氣機被阻塞而不能流通，拖延日久，津液因此凝滯而變成痰飲。這簡直就像人與禽獸混雜居住，禾苗與雜草同在一塊田裡，邪氣與正氣混為一體。醫生看到四肢冰冷、自汗，不知道這是因為病邪壅閉所致。想要補養正氣，但邪氣正盛，得到補益反而助長了它的氣勢，這難道不是資助敵寇兵器、供給盜賊糧草嗎！應當將不屬於正氣同類的邪氣鋤除而去，才是緊要的治法。聽泉說：說得對。
原文
夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以為虛而補之。時尚出差辦事，暑濕外侵，受而不覺，迨闈差未竣，其病斯發，而諸醫之藥，總不外乎溫補一途，以致愈補愈劇。今擬溫膽法待君可否？孟英曰：脈證多怪，皆屬於痰。今胸痞如斯，略無痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運痰耳。
夏天發病，聽說先是心悸失眠，楊某認為是虛證而用補藥。當時他還在出差辦事，暑濕外邪侵襲，受了邪氣而不自覺，等到出差任務還未完成，病就發作了。而各位醫生的用藥，總離不開溫補這一套，導致越補病情越嚴重。現在我擬用溫膽法，請您看是否可行？孟英說：脈象和症狀都很怪異，都屬於痰證。現在胸中痞塞到這個程度，卻幾乎沒有痰吐出，這是因為痰能阻滯氣機，而氣機不能運化痰液啊。
原文
宜於溫膽中，加薤白、蔞仁，通其胸中之陽；又合小陷胸，為治飲痞之聖法；參以梔豉，泄其久郁之熱，以除懊憹；佐以蘭草，滌其陳腐之氣而醒脾胃。聽泉深然之，連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。而病者以為既系實證，何妨一瀉而去之，連服大黃丸二次，承氣湯半帖。孟英急止之，曰：畏虛進補固非，欲速妄攻亦謬。
應當在溫膽湯中，加入薤白、蔞仁，來通暢胸中的陽氣；又配合小陷胸湯，這是治療飲邪痞塞的聖法；加入梔子豉湯，宣洩久鬱之熱，以消除懊憹；佐以蘭草，滌除陳腐之氣並醒脾開胃。聽泉深表贊同，連續用了兩劑藥，各種症狀都減輕了，脈象也稍微平和。而病人認為既然是實證，為什麼不乾脆用瀉法去掉病邪，於是自己連續服用了兩次大黃丸，以及半帖承氣湯。孟英急忙制止，說：怕虛而進補固然不對，但想要速效而胡亂攻下也是錯誤的。
原文
蓋濕蒸為熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消為是。不比熱邪傳府，可一瀉而愈也。越日，下部果漸腫。孟英曰：攻痞太速之戒，古人不我欺也。與聽泉商，以前法加黃芩，合瀉心意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足，以及莖囊，腫勢日加。孟英謂勢已如此，難以遽消，但從三焦設法，則自上而下，病必無虞。
因為濕邪蒸騰化為熱邪，灼傷津液變成痰，這個病不是一朝一夕形成的，治療應當用上下分消的方法。不像熱邪傳入腑實，可以一瀉而愈。過了幾天，下部果然漸漸腫起來。孟英說：攻逐痞塊太快的教訓，古人沒有欺騙我們啊。與聽泉商議，在前方中加入黃芩，配合瀉心湯的意旨，再加入雪羹湯服用，痰果然漸漸吐出，痞塊也日日消除。但是從腹部到腳，以及陰莖、陰囊，腫勢一天比一天加重。孟英說：形勢已經如此，難以迅速消腫，只能從三焦設法，使病邪自上而下排出，一定沒有危險。
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與聽泉商，用河間桂苓甘露飲意。而姚平泉孝廉，力主崇土勝濕之法，深以寒涼為不可用。眾議仍投前日之藥，孟英曰：前藥原可服也，嫌力不足耳。次日，痰中帶血甚多，孟英曰：濕熱薰蒸不已，自氣及營矣。與聽泉暨王子能參軍商，以知、柏、生地、犀角、鱉甲、白芍、苡仁、貝母、石斛、茅根、麥冬、滑石、梔子、藕汁、童溺，投之而止。逾數日又吐，且肢冷自汗，心餒畏脫。
與聽泉商議，採用河間（劉完素）的桂苓甘露飲之意。但姚平泉孝廉極力主張崇土勝濕的方法，認為寒涼藥不可用。大家商議還是用前幾天的藥方，孟英說：前藥本來可以服用，只是嫌藥力不足罷了。第二天，痰中帶血很多，孟英說：濕熱熏蒸不止，已經從氣分影響到營分了。與聽泉以及王子能參軍商議，用知母、黃柏、生地、犀角、鱉甲、白芍、薏苡仁、貝母、石斛、茅根、麥冬、滑石、梔子、藕汁、童便，服用後血止住了。過了幾天又吐血，並且四肢冰冷、自汗，心中恐懼，擔心脫證。
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姚平泉謂氣不攝血，當主歸脾湯以統之。舉家皇皇，連請診脈者三次，孟英曰：脈來屢變，陳芝江所以不能指實其病，而楊阮諸人，皆疑為大虛之候也。然望聞問切，不可獨憑於指下。今溲如赭石湯，渾赤有腳，其為濕熱之病，昭昭若揭。初傷於氣分，則津液受灼以為痰。漸及於營分，則陰血不安而妄溢。
姚平泉認為是氣不攝血，應當用歸脾湯來統血。全家人惶恐不安，接連請了三次診脈，孟英說：脈象屢次變化，陳芝江因此不能確切指出病證，而楊、阮等人，都懷疑是大虛的證候。然而望聞問切，不能只憑脈象。現在小便像赭石湯一樣，渾濁赤紅且有沉澱，這是濕熱之病，昭然若揭。起初傷在氣分，則津液被灼煉而成為痰；漸漸波及營分，則陰血不安而妄行溢出。
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