王孟英醫案

卷一

外感(13)

卷一8
原文
予葦莖、蔥豉,加芩、桔、梔子、栝蔞,服一劑而遍身赤疹,神氣爽悟。乃去芩、桔、蔥,加雪羹、蘆菔、銀花、蘭葉。服數帖,解醬矢二十餘次,苔退知飢,脈和而愈。
白話
我用葦莖、蔥豉,加入黃芩、桔梗、梔子、栝蔞,服用一劑後全身出現紅色疹子,精神清爽。於是去掉黃芩、桔梗、蔥,加入雪羹、蘆菔、銀花、蘭葉。服用數劑,解出醬色大便二十多次,舌苔消退知道飢餓,脈象平和而痊癒。
原文
一鐵匠婦患感,雜治經旬,身熱不退,不眠妄語,口渴耳聾,求治於余。脈來細數,唇紅面白,肌瘦汗頻。雖是貧家,卻為嬌質,神虛液奪,余暑未清。以西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮心、竹葉為劑,服之神氣遂安。自云心悸,因加紅棗與紫石英服之,浹旬竟以告愈。
白話
一位鐵匠的妻子患了外感,雜亂治療了十天,身體發熱不退,失眠胡言亂語,口渴耳聾,前來求治於我。脈象細數,嘴唇紅面色白,肌肉消瘦出汗頻繁。雖然是貧窮人家,卻是嬌弱體質,精神虛弱津液耗損,殘餘暑熱未清。用西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮心、竹葉作為藥方,服用後精神就安定了。她自己說心悸,於是加入紅棗和紫石英給她服用,十天後竟然痊癒了。
原文
七月初旬,余遊鴛湖歸,三侄壽和陡患凜寒,身熱筋瘛,面紅,譫妄汗頻,四肢厥冷。年甫六歲,其母危之。余察其苔色黃膩,口渴唇紅,乃停食感冒耳。以枳實梔豉湯加菖蒲及冬干之蘆菔葉煎成,調入玉樞丹五分灌之。次日譫瘛皆減。而腹痛微有吐瀉,寐醒則神猶瞀亂,知其邪有外泄之機,治當迎刃而導。
白話
七月初旬,我從鴛湖遊玩歸來,三侄壽和突然患了惡寒發熱,身體抽搐,面紅,譫妄出汗頻繁,四肢厥冷。年僅六歲,他的母親感到危險。我觀察他的舌苔色黃而膩,口渴唇紅,這是停食感冒罷了。用枳實梔豉湯加入菖蒲和冬天乾的蘿蔔葉煎煮成湯,調入玉樞丹五分灌服。第二天譫妄抽搐都減輕了。但腹痛輕微有嘔吐腹瀉,睡醒後精神仍然昏亂,知道邪氣有外泄的趨勢,治療應當順勢引導。
原文
於前方加蘇葉一分、黃連二分,同炒煎服。連吐三五次,瀉六七次,痛即減,第三日神清爽朗。余曰:去疾莫如盡。再服原方一帖遂愈。蓋小兒之病,因於食滯者多。胃不和則臥不安,陽明實則譫妄,而世人輒作驚風治之,每致僨事。昧者更惑於巫瞽,而祭非其鬼,則尤可笑也。
白話
在前方中加入蘇葉一分、黃連二分,同炒煎服。連續嘔吐三五次,腹瀉六七次,疼痛就減輕了,第三天精神清爽明朗。我說:去除疾病不如徹底。再服原方一劑就痊癒了。大抵小兒的疾病,由於食積停滯的很多。胃不和則臥不安,陽明實則譫妄,而世人往往當作驚風治療,常常導致失敗。愚昧者更被巫婆瞎眼所迷惑,而祭祀不該祭的鬼,就更可笑了。
原文
八月初余遊虎林歸,二女定宜患感旬余,熱雖退而乾咳無痰,不眠、不食、不便,胸腹無所苦,湯飲亦不思,五熱形瘦,僉慮成勞。余按脈弦細,是痰阻而氣不通也。以紫菀、白前、蔞仁、薤白、橘紅、半夏、菖蒲、竹茹、枳殼、桔梗,服數帖漸愈。三女杏宜年十四,因侍姐病過勞,且浹旬風雨,寒氣外侵,而自恐不支,勉強納食,起病則凜寒微熱,腿腫而酸,泛泛欲嘔,兼以微嗽,適余歸之次日也。視其苔微黃而膩,尖微絳,脈緩滑,以枳實梔豉湯加前、蘇、杏、桔、芩、菔飲之。
白話
八月初我從虎林遊玩歸來,二女定宜患了外感十多天,熱雖然退了但乾咳無痰,不眠、不食、不便,胸腹沒有不適,連湯水也不想喝,五心煩熱形體消瘦,大家都擔心會成癆病。我按脈弦細,這是痰阻而氣不通。用紫菀、白前、蔞仁、薤白、橘紅、半夏、菖蒲、竹茹、枳殼、桔梗,服用數劑漸漸痊癒。三女杏宜年十四歲,因為侍候姐姐的病過於勞累,而且連續十天風雨,寒氣外侵,而自己擔心支持不住,勉強進食,發病時則惡寒微熱,腿腫而酸,泛泛欲嘔,兼有輕微咳嗽,正好是我回來的第二天。看她舌苔微黃而膩,舌尖微絳,脈緩滑,用枳實梔豉湯加入前胡、蘇葉、杏仁、桔梗、黃芩、蘿蔔飲用。
原文
日晡余遊南鄉歸,內子述服藥後,神情昏瞀,嘔出藥食。恐夾痧邪,曾為刮背。余謂此食滯上焦,濁未下行耳。迨夜頗靜,詰朝察之,胸仍拒按,原方加菖蒲、紫菀投之。余即遊硤川,黃昏而歸,內子云:午後神復瞀亂,恐有變證,明日君毋他往也。余頷之。夜間亦靜,次早問答如常,胸猶拒按。
白話
傍晚我從南鄉遊玩歸來,妻子敘述服藥後,精神昏亂,嘔吐出藥和食物。擔心夾雜痧邪,曾經刮背。我說這是食滯上焦,濁氣未下行罷了。到了夜間很安靜,第二天早晨察看,胸部仍然拒按,原方加入菖蒲、紫菀給她服用。我隨即去硤川遊玩,黃昏歸來,妻子說:午後精神又昏亂,恐怕有變證,明天你不要去別處了。我點頭同意。夜間也安靜,第二天早上問答如常,胸部仍然拒按。
原文
因其吐既未暢,大便未行,以前方合小陷胸為劑,外用朴硝罨其胸次。至己刻又神昏如寐,引衣自覆,呼之不應,時或妄言,面色晦滯,四肢時冷,內子對之下淚。余按脈如故,確係濁氣上熏,清陽失布。既非寒邪深入,亦非溫熱逆傳。原方再服一帖,病如故。余再四思維,徑以薤白、石菖蒲各一錢,蔞仁三錢,煎成,和入醇酒一杯灌之。
白話
因為她嘔吐既不通暢,大便未行,用前方合小陷胸湯為方劑,外用朴硝罨在胸部。到了巳時又神昏如睡,拉衣服自己蓋住,呼喚不應,時而胡言亂語,面色晦暗滯膩,四肢時而冰冷,妻子對著我流淚。我按脈象如故,確實是濁氣上熏,清陽不能布散。既不是寒邪深入,也不是溫熱逆傳。原方再服一劑,病情如故。我反覆思考,直接用了薤白、石菖蒲各一錢,蔞仁三錢,煎成,和入一杯醇酒灌服。
原文
外用蔥白杵罨胸次,牙皂末吹鼻取嚏。時將薄暮,至初更始得微汗而肢和。尋即溏解一次而識人,夜分安眠。第四五日,胸次已舒,略無譫語,乃目有妄見,寐即惡夢,時有潮熱。余以蔞、薤、菖、茹、翹、薇、菀、半、梔、豉、省頭草等藥,通府滌濁。連解三次,各恙皆平。
白話
外用蔥白搗爛罨在胸部,牙皂末吹入鼻孔取嚏。時間將近傍晚,到初更時分才得到微汗而四肢溫暖。隨即解了一次溏便而認得人,夜間安眠。第四五天,胸部已舒暢,完全沒有譫語,但眼睛有妄見,睡眠就做惡夢,時有潮熱。我用蔞仁、薤白、菖蒲、竹茹、連翹、薇、紫菀、半夏、梔子、豆豉、省頭草等藥,通腑滌濁。連續解了三次大便,各種症狀都平復了。