王孟英醫案

卷一

外感(9)

卷一9
原文
幸彼女兄為故孝廉金訪叔之室,頗具卓識,急煎孟英方灌之,遂得生機。次日復診,脈較和,一路清涼,漸以向愈。
白話
慶幸那位女子的兄長是已故孝廉金訪叔的妻子,頗有卓越見識,急忙煎煮孟英的方劑灌服,於是得以重生。次日複診,脈象較平和,一路採用清涼之法,逐漸趨向痊癒。
原文
俞博泉令郎患感,即兼腹痛而脹。胡某投以溫散,二便不行,昏譫大渴,舌苔黑刺。孟英以犀、翹、楝、薄、梔、連、花粉、元參、大黃,服之便下神清。為去犀角,加丹皮,二帖苔化熱退,惟少腹梗脹,不甚知飢。改投梔、連、楝、蒺、延胡、橘核、蓯蓉、花粉、制軍諸藥,連解黑矢,漸以向安。
白話
俞博泉的兒子患了外感,同時兼有腹痛腹脹。胡某用了溫散藥物,導致大小便不通,昏沉譫語、大渴,舌苔黑而有刺。孟英用犀角、連翹、川楝子、薄荷、梔子、黃連、花粉、元參、大黃,服藥後大便通暢,神志清醒。去掉犀角,加入丹皮,兩劑後苔化熱退,只是少腹仍硬脹,不太感覺飢餓。改用梔子、黃連、川楝子、蒺藜、延胡索、橘核、蓯蓉、花粉、制大黃等藥,接連排出黑色糞便,逐漸趨向安康。
原文
正欲養陰之際,而惑於旁言,另招金某,服大劑溫補藥,以圖元氣驟復。不知餘燼內燔,營受灼而血上溢,液被爍而肌漸消,猶謂吐血宜補,形瘦為虛,竟竭力補死而後已。
白話
正當要養陰的時候,卻被旁人的話迷惑,另外請了金某,服用大劑溫補藥,想要使元氣迅速恢復。不知道殘餘的熱邪在體內焚燒,營血被灼傷而導致吐血,津液被銷爍而肌肉漸漸消瘦,還認為吐血應當補,形體消瘦是虛弱,竟然盡力進補直到死亡才停止。
原文
張篪百之室患感,連服溫散,繼邀顧聽泉診之。云有驟變,須延孟英商治,渠不之信。旬日後,倏然昏厥,自寅正至辰初不蘇。病者之兄吳次歐,速孟英視之,脈伏而弦滑。與大劑犀、羚、茹、貝、知母、花粉、元參、銀花,調局方至寶丹,灌下即安。
白話
張篪百的妻子患了外感,接連服用溫散藥物,後來邀請顧聽泉診治。顧聽泉說病情會有驟變,需要請孟英商討治療,他不相信。十天後,突然昏厥,從寅正時到辰初時沒有甦醒。病人的兄長吳次歐,急忙請孟英來看,脈象伏而弦滑。給予大劑量的犀角、羚羊角、竹茹、貝母、知母、花粉、元參、銀花,調和局方至寶丹,灌下後立即安寧。
原文
李竹虛令郎,初秋患感,醫聞便溏而止之,乃至目赤譫妄,舌絳苔黃,溲澀善嘔,粒米不能下咽。孟英先與犀角、石膏、竹葉、竹茹、枇杷葉、茅根、知母、花粉、梔子以清之,嘔止神清,熱亦漸緩。繼以承氣湯加減,三下黑矢,黃苔始退,即能啜粥。以其右關尺遲緩有力,故知有燥矢也,續投甘涼,調理而瘥。
白話
李竹虛的兒子,初秋患了外感,醫生聽說大便稀溏就用止瀉藥,以至於眼睛發紅、譫語妄言,舌質紅絳、舌苔黃,小便澀滯、容易嘔吐,一粒米都不能下嚥。孟英先用犀角、石膏、竹葉、竹茹、枇杷葉、茅根、知母、花粉、梔子來清熱,嘔吐停止、神志清爽,熱勢也漸漸緩和。接著用承氣湯加減,三次瀉下黑色糞便,黃苔才退,就能喝粥了。因為他的右手關尺脈遲緩有力,所以知道有燥屎,繼續用甘涼藥物調理而痊癒。
原文
許少卿室,故醫陳啟東先生之從女也。夏初患感,何新之十進清解,病不略減,因邀診於孟英。脈至弦洪豁大,右手為尤,大渴大汗,能食妄言,面赤足冷,徹夜不瞑。孟英曰:證雖屬溫,而真陰素虧。久傷思慮,心陽外越,內風鴟張。幸遇明手,未投溫散,尚可無恐。與龍、牡、犀、珠、龜板、鱉甲、貝母、竹瀝、竹葉、辰砂、小麥、元參、丹參、生地、麥冬,為大劑投之。外以燒鐵淬醋,令吸其氣。
白話
許少卿的妻子,是已故醫生陳啟東先生的姪女。夏初患了外感,何新之多次使用清解藥物,病情沒有絲毫減輕,於是邀請孟英診治。脈象弦洪豁大,右手尤其明顯,大渴大汗,能食但胡言亂語,面紅足冷,整夜不能入睡。孟英說:證候雖然屬於溫病,但真陰向來虧虛。長久傷於思慮,心陽外越,內風肆虐。幸運遇到明白的醫生,沒有投用溫散藥物,還可以不必驚恐。給予龍骨、牡蠣、犀角、珍珠、龜板、鱉甲、貝母、竹瀝、竹葉、辰砂、小麥、元參、丹參、生地、麥冬,作為大劑量服用。外用燒紅的鐵塊淬醋,讓病人吸入其氣。
原文
蠣粉撲止其汗,搗生附子帖於湧泉穴。甫服一劑,所親薦胡某往視,大斥王議為非,而主透疹之法。(真盲人。)病家惑之,即煎胡藥進焉。病者神氣昏瞀,忽見世父啟東扼其喉,使藥不能下嗌,且囑云:宜服王先生藥。少卿聞之大駭,專服王藥,漸以向愈。而陰不易復,頻灌甘柔滋鎮,月餘始能起榻。
白話
用牡蠣粉撲止其汗,搗碎生附子貼在湧泉穴。才服一劑,有親戚推薦胡某來看,胡某大聲指責孟英的治法不對,而主張透疹的方法。(真是盲人。)病家被迷惑,就煎煮胡某的藥給病人服。病人神氣昏亂,忽然看到伯父陳啟東扼住她的喉嚨,使藥不能嚥下,並且囑咐說:應該服用王先生的藥。許少卿聽後大為驚駭,專門服用孟英的藥,逐漸趨向痊癒。但陰液不易恢復,頻繁灌服甘柔滋鎮的藥物,一個多月後才能起床。
原文
季夏汛行,惟情志不怡,易生驚恐,與麥、參、熟地、石英、茯神、龍眼,甘、麥、大棗、三甲等藥,(一定不易之法。)善其後。秋杪歸寧,微吸客邪,寒熱如瘧,孟英投以清解,已得向安。胡某聞之,復於所親處云:此證實由夏間治法不善,以致邪氣留戀,再服清涼,必死無疑。
白話
季夏月經來潮,只是情志不舒暢,容易產生驚恐,給與麥冬、人參、熟地、石英、茯神、龍眼,甘麥大棗湯、三甲等藥物,(這是固定不變的方法。)善後調理。秋末回娘家,稍微感受外邪,寒熱如同瘧疾,孟英用清解藥物,已經趨向安康。胡某聽說後,又在親戚處說:這個病其實是因為夏天治療方法不當,以致邪氣留戀,如果再服清涼藥,必死無疑。
原文
湯某復從而和之,(總是病者該死,故一時有此二妖孽。)許氏即招湯某診治,謂其陽氣傷殘,沉寒久伏,(既已沉寒,焉能作寒熱。)以理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、厚朴、薑、棗等藥。(勿論其認證之誤與不誤,即理中湯,亦有此等加減法耶?)病者頗疑藥太燥烈,湯復膏吞拭舌,說得天花亂墜。
白話
湯某又附和胡某,(總是病人該死,所以一時之間有這兩個妖孽。)許氏就請湯某診治,湯某說她陽氣受傷殘損,沉寒久伏,(既然是沉寒,怎麼能出現寒熱?)用理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、厚朴、生薑、紅棗等藥。(不要說他辨證對不對,就是理中湯,有這樣的加減法嗎?)病人很懷疑藥物太燥烈,湯某又花言巧語,說得天花亂墜。