王孟英醫案

卷二

陰虛(3)

卷二/陰虛30
原文
苔漸化而舌漸出,語稍吐而尚無音,頭痛未蠲,略思粥食,胃氣漸動,肝火未平,久不更衣,脈仍弦軟。徐為疏瀹,法主溫通。
白話
舌苔漸漸化去而舌體漸漸伸出,言語稍微能夠說出但還沒有聲音,頭痛沒有消除,稍微想吃粥食,胃氣漸漸恢復活動,肝火尚未平息,很久沒有排便,脈象仍然弦軟。慢慢地進行疏導瀹通,治法以溫通為主。
原文
(二十九日五診。)前方去麥冬,加麻仁四錢,野薔薇露二兩和服。
白話
(二十九日第五次診察。)前方去掉麥冬,加入麻仁四錢,野薔薇露二兩調和服用。
原文
連投溫養,神氣漸清,語亦有聲,頭猶左痛,苔退未淨,大解不行,左脈微遲,法當補血。血充風息,腑氣自行。
白話
連續使用溫養方藥,神氣逐漸清爽,說話也有聲音了,頭部仍然左側疼痛,舌苔消退未淨,大便不解,左脈微現遲象,治法應當補血。血液充足則風邪平息,腑氣自然運行。
原文
(十一月初一日六診。)前方去遠志、菖蒲、老蟬,加天麻一錢,白芍二錢,桑椹三錢。
白話
(十一月初一日第六次診察。)前方去掉遠志、菖蒲、老蟬,加入天麻一錢,白芍二錢,桑椹三錢。
原文
脈已漸起,尚未更衣,濁未下行,語猶錯亂,時或頭痛。寐則夢多。濡導下行,且為先授。
白話
脈象已經逐漸起來,但尚未排便,濁邪沒有下行,言語仍然錯亂,有時頭痛。睡眠時則夢多。用濡潤疏導的方法使之下行,暫且先給予此方。
原文
(初二日七診。)前方去天麻、桑椹,加牛膝三錢,生首烏四錢,柏子仁二錢。
白話
(初二日第七次診察。)前方去掉天麻、桑椹,加入牛膝三錢,生首烏四錢,柏子仁二錢。
原文
雖已知飢,未得大解,肝無宣泄,時欲上衝。陰分久虧,豈容妄下。
白話
雖然已經知道飢餓,但未能得到大便,肝氣沒有宣洩,時常想要上衝。陰分久已虧損,怎能容許妄用攻下。
原文
素傷思慮,肝鬱神虛,脈軟而遲,語言錯亂。法當養正,通鎮相參。
白話
平素思慮損傷,肝氣鬱結,神氣虛衰,脈象軟而遲,言語錯亂。治法應當扶養正氣,通利與鎮攝相互參用。
原文
(初三日八診。)前方去白芍、首烏,加紫石英四錢,砂仁末炒熟地六錢,遠志七分,菖蒲五分。
白話
(初三日第八次診察。)前方去掉白芍、首烏,加入紫石英四錢,砂仁末炒熟地六錢,遠志七分,菖蒲五分。
原文
大解已行,並不黑燥。肝猶未戢,乘胃脘疼,幸已加餐,可從鎮息。
白話
大便已經通行,並不黑燥。肝氣仍未平息,侵犯胃脘導致疼痛,幸好已經能加餐,可以按照鎮攝平息的方法治療。
原文
(初四日九診。)參鬚、仙半夏(各一錢),砂仁末炒熟地(八錢),牡蠣(六錢),紫石英(四錢),歸身(三錢),枸杞(二錢),淡蓯蓉(一錢五分),川楝肉(一錢),酒炒黃連(三分),桂心(五分,研調三貼)。復得大解,苔退餐加。
白話
(初四日第九次診察。)人參鬚、仙半夏各一錢,砂仁末炒熟地八錢,牡蠣六錢,紫石英四錢,當歸身三錢,枸杞二錢,淡蓯蓉一錢五分,川楝子肉一錢,酒炒黃連三分,桂心五分(研末調合三帖)。再次獲得大便,舌苔消退,飲食增加。
原文
肝血久虧,筋無所養,頭疼脘痛,掣悸不安。柔養滋潛,內風自息。
白話
肝血長久虧損,筋脈失於濡養,頭痛脘痛,抽搐悸動不安。用柔潤滋養、滋陰潛陽的方法,內風自然平息。
原文
(初七日十診。)前方去半夏、連、楝,加炙草、橘餅各一錢,烏梅肉八分,四貼。
白話
(初七日第十次診察。)前方去掉半夏、黃連、川楝子,加入炙甘草、橘餅各一錢,烏梅肉八分,共四帖。
原文
神氣漸振,安穀耳鳴,脈弱口乾,面無華色,積虛未復,平補是投。
白話
神氣漸漸振奮,能安食穀但耳鳴,脈象弱,口乾,面色沒有光澤,積虛未復,用平補之方投與。
原文
(十一日十一診。)前方去桂心、橘餅、烏梅,加龜板六錢,麥冬,蒲桃干各三錢。十貼後,汛至體康而愈矣。
白話
(十一日第十一次診察。)前方去掉桂心、橘餅、烏梅,加入龜板六錢,麥冬、蒲桃乾各三錢。十帖之後,月經來潮,身體康復而痊癒了。
原文
胡某素患耳鳴,且吸鴉片,時服補藥,漸至食減痰多,舌上起灰黃厚膩之苔者三年矣,多醫莫愈。
白話
胡某平素患有耳鳴,並且吸食鴉片,時常服用補藥,漸漸導致飲食減少、痰多,舌上出現灰黃色厚膩苔已經三年了,許多醫生未能治癒。
原文
孟英脈之弦細軟滑,曰:陰虧真於下,痰熱阻於上耳。
白話
孟英診其脈弦細軟滑,說:陰液虧虛在於下部,痰熱阻滯在於上部罷了。
原文
以西洋參、菖蒲、遠志、麥冬、竹茹、蓯蓉、歸身、石英、牡蠣、冬蟲夏草,少加黃連服之。
白話
用西洋參、菖蒲、遠志、麥冬、竹茹、蓯蓉、當歸身、石英、牡蠣、冬蟲夏草,稍微加入黃連服用。
原文
不半月,痰少餐加,舌苔盡退,三年之病,遂以霍然。
白話
不到半個月,痰減少,飲食增加,舌苔完全退去,三年的病,於是迅速痊癒。
原文
王炳華之媳屢次墮胎,人漸尪羸,月事亂行,其色甚淡。醫謂虛也,大投補劑。其瘦日甚,食少帶多,遂加桂、附。
白話
王炳華的兒媳屢次墮胎,身體逐漸瘦弱,月經紊亂,顏色很淡。醫生認為是虛證,大量投與補劑。她日漸消瘦嚴重,飲食減少,帶下增多,於是加入肉桂、附子。
原文
五心如烙,面浮咳逆,痰壅礙眠,大渴喜嗔。
白話
五心如灼燒,面部浮腫,咳嗽氣逆,痰壅塞妨礙睡眠,非常口渴喜歡發怒。
原文
醫皆束手,始請孟英脈之,兩尺虛軟,左寸關弦數,右兼浮滑,乃陰虛火炎也。然下焦之陰雖虛,而痰火實於上焦。
白話
醫生們都束手無策,才請孟英診脈,兩尺脈虛軟,左寸關脈弦數,右脈兼見浮滑,這是陰虛火炎。但是下焦的陰雖然虛,而痰火實則在上焦。
原文
古人治內傷,於虛處求實;治外感,於實處求虛,乃用藥之矩矱也。
白話
古人治療內傷,在虛處尋找實邪;治療外感,在實處尋找虛象,這是用藥的法則。
原文
爰以沙參、竹茹、冬瓜子、蘆筍、枇杷葉、冬蟲夏草、石英、紫菀、蓯蓉、旋覆為方,兩劑即能寐。
白話
於是用沙參、竹茹、冬瓜子、蘆筍、枇杷葉、冬蟲夏草、石英、紫菀、蓯蓉、旋覆花組成方劑,兩劑就能入睡。
原文
五六劑嗽止餐加,乃去紫菀、旋覆、沙參,加西洋參、歸身、黃柏。
白話
五六劑後咳嗽停止,飲食增加,於是去掉紫菀、旋覆花、沙參,加入西洋參、當歸身、黃柏。
原文
服五劑,熱減帶稀,口和能食,再去蘆筍、冬瓜子、枇杷葉,加熟地、枸杞、烏鰂骨服之而愈。
白話
服用五劑,熱減帶下清稀,口中和順能進食,再去掉蘆筍、冬瓜子、枇杷葉,加入熟地、枸杞、烏賊骨服用而痊癒。
原文
又吳氏婦陡患咳嗽,痰不甚多,不能著枕者旬日也,神極萎頓。
白話
又有一位吳姓婦人突然患咳嗽,痰不很多,不能躺臥枕頭已有十天,精神極其萎靡不振。
原文
孟英察脈虛數,授枸杞、蓯蓉、歸身、石英、龜板、牡蠣、冬蟲夏草、麥冬、牛膝、胡桃肉之劑,覆杯而病若失。
白話
孟英診察脈象虛數,給予枸杞、蓯蓉、當歸身、石英、龜板、牡蠣、冬蟲夏草、麥冬、牛膝、胡桃肉之劑,服藥後病就像消失了一樣。
原文
舜傳之舅嫂,因用力拔針,而患指痛。內外雜治,漸至痛遍一身,臥榻不起,食少形消。
白話
舜傳的舅嫂,因為用力拔針,而患手指疼痛。內外各種方法治療,漸漸發展到疼痛遍及全身,臥床不起,飲食減少,形體消瘦。
原文
余診之,脈細而數,口乾舌絳,乃營陰大虧,無以營養筋骨,豈可因拔針起病,遂以為外傷而妄投燥烈之藥乎?宜其病日以甚也。以集靈膏加減為方而愈。
白話
我診察她,脈象細而數,口乾舌絳,這是營陰大虧,沒有東西來營養筋骨,怎麼能因為拔針起病,就以為是外傷而胡亂投與燥烈之藥呢?難怪她的病一天比一天加重。用集靈膏加減為方而治癒。