原文
陳晝三病滯下，某進通因通用法，痛泄無度，嘔惡不納，汗出息微，脈弱眩暈。
白話
陳晝三患痢疾，某位醫生採用「通因通用」的方法，導致劇烈腹瀉無度，嘔吐噁心無法進食，出汗氣微，脈象虛弱且頭暈。
卷一
痢（2）
卷一／痢38 句
原文
孟英曰：近多伏暑之痢，此獨非其證也，元將脫矣。急投大劑溫補，脈候漸安。一月後甫得健復。
白話
孟英說：近來多見伏暑引起的痢疾，唯獨此例不是這樣的證候，元氣將要脫絕了。趕快使用大劑量的溫補藥，脈象逐漸平穩。一個月後才得以康復。
原文
高若舟之庶母，年逾花甲，體豐善瀉。張某向用參朮取效。
白話
高若舟的庶母，年過六十，體型豐腴容易腹瀉。張某從前用人參、白朮治療見效。
原文
今秋患白痢，張謂寒濕滯中，仍與理中加減，病遂日增。
白話
今年秋天患白痢，張某認為是寒濕阻滯中焦，仍然用理中湯加減，病情於是日益加重。
原文
因疑老年火衰，蒸變無權，前藥中復加附子。
白話
於是懷疑是老年陽火衰微，不能蒸化運轉，在前方中又加入附子。
原文
白痢果減，而腹脹且痛，不食不溺，噦逆發熱。勢已危殆，始迓孟英視之。
白話
白痢果然減少，但腹部脹滿而且疼痛，不能進食不能小便，呃逆發熱。病情已危重，才請孟英診治。
原文
脈沉而滑數梗梗，曰：暑熱未清，得無補藥早投乎？
白話
脈象沉而滑數、有力，說：暑熱未清，難道是補藥用得太早了？
原文
與芩、連、杏、樸、曲、芍、滑、楝、銀花、海䖳、雞內金之類，一劑溺行痛減，而痢下仍白。
白話
給予黃芩、黃連、杏仁、厚朴、神麴、芍藥、滑石、川楝子、金銀花、海蜇、雞內金之類，一劑後小便通暢、疼痛減輕，但痢下仍為白色。
原文
其女為屠西園之室，乃云：向服補藥，白痢已止。今服涼藥，白痢復作。蓋病本久寒，涼藥不可再用矣。孟英曰：言頗近理。使他醫聞之，必改溫補。但病機隱伏，測識匪易。
白話
她的女兒是屠西園的妻子，就說：從前服用補藥，白痢已經停止。現在服用涼藥，白痢又發作。大概這病本來是久寒，涼藥不能再用了。孟英說：這話聽起來很有道理。如果讓別的醫生聽到，一定會改用溫補。但是病機隱藏潛伏，辨識不易。
原文
前此之止，非邪淨而止之止，乃邪得補而不行之止。邪氣止而不行，是以痛脹欲死。
白話
之前的停止，不是邪氣清除而停止的停止，而是邪氣得到補益而不運行導致的停止。邪氣停止而不運行，所以疼痛脹滿難忍。
原文
夫強止其痢，遽截其瘧，猶之乎新產後妄澀其惡露也。
白話
強行止住痢疾，急遽截斷瘧疾，好比是產後胡亂收澀惡露一樣。
原文
世人但知惡露之宜通，而不知間有不可妄通者。
白話
世人只知道惡露應當通暢，卻不知道有時候不可以胡亂通利。
原文
但知瘧痢之當止，而不知邪未去而強止之，其害較不止為尤甚也。
白話
只知道瘧疾、痢疾應當止住，卻不知道邪氣未去而強行止住，其危害比不止住更嚴重。
原文
今邪未清滌，而以溫補藥壅塞其流行之道，以致邪不能出，逆而上衝，噦不能食。此痢證之所畏。
白話
現在邪氣沒有清除，卻用溫補藥阻塞其運行通路，以致邪氣不能排出，反而上逆，呃逆不能進食。這是痢疾證候所畏忌的。
原文
吾以通降涼潤之劑，搜邪掃濁，惟恐其去之不速，胡反以白痢復作為憂？
白話
我用通降涼潤的方劑，搜刮邪氣、掃除濁滯，只擔心它不能迅速去除，為什麼反而為白痢復發而憂慮？
原文
豈欲留此垢滯於腹中，冀其化脂膏而填空隙，故若是之寶惜而不願其去耶？幸若舟深信，竟從孟英議，尋愈。（通達之論，醫所宜知。）
白話
難道是想把這些垢滯留在腹中，希望它們化為脂肪膏油來填補空隙，所以才如此珍惜而不願讓它們離去嗎？幸虧高若舟深信不疑，最終聽從孟英的意見，不久痊癒。（通達的論述，醫者應當知道。）
原文
十八澗徐有堂病痢，醫作寒濕治，廣服溫補之藥，痢出覺冷。遂謂沉寒，改投燥熱。
白話
十八澗的徐有堂患痢疾，醫生當作寒濕治療，大量服用溫補藥物，痢下時感覺寒冷。於是認為是沉寒，改投燥熱藥物。
原文
半月後，發熱無溺，口渴不飢，腹痛且脹，巔痛不眠。翁嘉順囑其求診於孟英。
白話
半個月後，發熱無尿，口渴不飢，腹痛且脹，頭頂痛失眠。翁嘉順囑咐他請孟英診治。
原文
察脈弦細，沉取甚數，舌絳無津，肌肉盡削。是暑熱膠錮，陰氣受爍。
白話
診脈弦細，沉取時頻數，舌紅絳無津液，肌肉消瘦。這是暑熱膠結固著，陰氣被耗傷。
原文
與北沙參、肉蓯蓉、芩、斛、楝、芍、銀花、桑葉、丹皮、阿膠，合白頭翁湯為劑。次日，各患皆減，痢出反熱。
白話
給予北沙參、肉蓯蓉、黃芩、石斛、川楝子、芍藥、金銀花、桑葉、丹皮、阿膠，配合白頭翁湯為方劑。第二天，各項症狀都減輕，痢下反而變熱。
原文
有堂不解問故，孟英曰：熱證誤投熱藥，熱結而大便不行者有之。或熱勢奔迫，而泄瀉如火者有之。
白話
徐有堂不解詢問原因，孟英說：熱證誤用熱藥，熱邪結聚而大便不通的也有。或者熱勢急迫，而腹瀉如火的也有。
原文
若誤服熱藥，而痢出反冷者，殊不多見也，無怪醫者指為久伏之沉寒。吾以脈證參之，顯為暑熱。然暑熱之邪，本無形質。其為滯下也，必挾身中有形之垢濁。故治之之道，最忌補澀壅滯之品。
白話
至於誤服熱藥，而痢下反而寒冷的，非常少見，難怪醫生認為是久伏的沉寒。我根據脈象和證候參考，明顯是暑熱。然而暑熱之邪本來沒有形質。它形成痢疾時，必定挾帶身體中有形的垢濁。所以治療的方法，最忌諱補益、收澀、壅塞、停滯的藥物。
原文
設誤用之，則邪得補而愈熾，濁被壅而愈塞。耗其真液之灌溉，阻其正氣之流行。液耗則出艱，氣阻則覺冷。大凡有形之邪，皆能阻氣機之周流。
白話
如果誤用這些藥物，那麼邪氣得到補益而更加熾盛，濁滯被壅塞而更加阻塞。耗損真陰的滋潤，阻礙正氣的運行。陰液耗損則排泄困難，氣機阻滯則感覺寒冷。大凡有形質的邪氣，都能阻礙氣機的周流運轉。
原文
如痰盛於中，胸頭覺冷；積滯於府，臍下欲熨之類，皆非真冷，人不易識。吾曾治愈多人矣，徐極歎服。仍議育陰滌熱，病果漸瘳。
白話
例如痰飲旺盛於中焦，胸頭感覺寒冷；積滯在腑，臍下想要熱熨之類，都不是真正的寒冷，一般人不易辨識。我曾經治好很多這樣的人了。徐有堂非常歎服。仍然商議滋養陰液、清滌熱邪，病情果然逐漸痊癒。
原文
莊芝階舍人之外孫汪震官，春前陡患赤痢。孟英診之，脈滑數而沉，面赤苔黃，手足冷過肘膝，當臍硬痛，小溲澀少，（此大實症也，何不加大黃盪滌之？）伏熱為病也，與大劑芩、連、梔、楝、滑石、丹皮、砂仁、延胡、楂曲、銀花、草決明等藥。
白話
莊芝階舍人的外孫汪震官，春節前突然患赤痢。孟英診治，脈象滑數而沉，面色紅，舌苔黃，手足冷過肘膝，當臍處硬痛，小便澀少，（這是大實證，為什麼不加大黃推蕩滌除？）是伏熱為病，給予大劑量的黃芩、黃連、梔子、川楝子、滑石、丹皮、砂仁、延胡索、山楂、神麴、金銀花、草決明等藥。
原文
兩服手足漸溫，（清熱之效。）而腳背紅腫起疱如蒲桃大一二十枚。
白話
兩服後手足漸溫，（清熱的效果。）而腳背紅腫起水泡，如葡萄大小約一二十個。
原文
（濕熱下注也。若如前方加大黃盪滌，當不至此。）四服後腹痛減，苔退而渴，於原方去楂曲、砂仁，加白頭翁、赤芍、海䖳。
白話
（濕熱下注。如果像前方那樣加大黃推蕩，應當不會如此。）四服後腹痛減輕，舌苔消退而口渴，在原方中去掉山楂、神麴、砂仁，加入白頭翁、赤芍、海蜇。
原文
旬日後痢色轉白，而腿筋抽痛，乃去丹皮、滑石、赤芍，加雞金、橘紅、生苡、石斛。
白話
十天後痢下顏色轉為白色，而腿部筋脈抽痛，於是去掉丹皮、滑石、赤芍，加入雞內金、橘紅、生薏苡仁、石斛。
原文
（熱久傷陰也。古人急下存陰之法，原以仿此救法好。）兩服痛止溲長，糞色亦正，腳疱潰黃水而平，穀食遂安，改用養胃陰清餘熱之法而愈。
白話
（熱久傷陰。古人急下存陰的方法，本來就是仿照這種救治方法好。）兩服後疼痛停止、小便通暢，糞便顏色也正常，腳泡潰破流出黃水而平復，飲食於是安好，改用養胃陰、清餘熱的方法而痊癒。
原文
（合法。）聞孟英治此證，每劑銀花輒兩許，尚須半月而瘳。設病在他家，焉能如此恪信。苟遇別手，斷無如此重劑。
白話
（合乎法度。）聽說孟英治療此證，每劑金銀花常常用一兩左右，還需半個月才能痊癒。假如病在別人家，哪能如此堅信。如果遇到別的醫生，絕對沒有這樣的重劑。
原文
況在冬春之交，誠古所未有之痢案，後人恐難企及。
白話
何況在冬春之交，確實是古來未有的痢疾案例，後人恐怕難以趕上。
原文
（此案步步合法，特少一番盪滌之功，故覺少延時日耳。然涼劑已畏其寒，若加盪滌之品，必不敢服此。治病之所以難也。）
白話
（此案每一步都合乎法度，只是少了一番推蕩滌除的功效，所以覺得稍微拖延了時日罷了。然而涼劑已經害怕其寒涼，如果加上盪滌的藥品，必定不敢服用。治病之所以困難啊。）
原文
王葦塘患滯下，醫投枳、樸、檳、楂之藥。數服後，肢冷自汗，杳不進谷，脘悶腹痛，小溲牽痛，舉家皇皇。
白話
王葦塘患痢疾，醫生用了枳實、厚朴、檳榔、山楂等藥。幾服後，四肢冰冷、自汗，完全不進飲食，脘腹悶痛，小便牽引疼痛，全家驚慌。
原文
孟英視脈細澀，舌絳無津，是高年陰虧，伏暑傷液。
白話
孟英診脈細澀，舌紅絳無津液，這是高年陰虛，伏暑傷耗陰液。
原文
況平昔茹素，胃汁不充，加以燥熱之藥，津何以堪？
白話
況且平時吃素，胃中陰液不充足，再加上燥熱的藥物，津液怎能承受？
原文
因與沙參、銀花、蓯蓉、白芍、石斛、木瓜、甘草、楝實、扁豆花、鮮稻頭。
白話
於是給予沙參、金銀花、肉蓯蓉、白芍、石斛、木瓜、甘草、川楝子、扁豆花、鮮稻頭。
原文
（滋陰養液，兼調肝氣。）數劑痛悶漸去，汗止肢溫，乃加生地、阿膠、麥冬、柿餅、蒲桃乾等以滋之，居然而痢止餐加。
白話
（滋陰養液，兼調理肝氣。）幾劑後疼痛悶脹逐漸消失，汗止四肢溫暖，於是加入生地、阿膠、麥冬、柿餅、葡萄乾等以滋養，竟然痢止食增。
原文
惟舌色至匝月始津潤復常，陰液之難充也如此。
白話
只是舌色到一個月後才津液潤澤恢復正常，陰液難以補充竟到如此程度。
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