痢（1）

金願谷的兒媳之次子魁官，在九月間患了五色痢，每天腹瀉幾十次。

七八天以來，口緊閉不能進食，腹痛呻吟，生命危在旦夕。

有人主張用人參來補，有人主張用生大黃來攻下，全家惶恐不安，不知如何是好。孟英診視後說：這是暑熱挾帶飲食積滯罷了。誤服了熱性藥物。攻法和補法都不能用。用輕清之劑來治療，就可以痊癒。

用北沙參、黃連、鮮蓮子、梔子、黃芩、枇杷葉、石斛、扁豆、銀花、桔梗、山楂、神麯、滑石作為方劑。病家認為病情深重而藥力平淡，恐怕無濟於事。

西席莊曉村說：即使藥力不足以勝病，但議論非常正確，一定不會加重病情。極力贊成主人投用此藥，服藥後立即安寧，十天便起床。我聽孟英曾說：蓮子最補胃氣而鎮降虛逆之氣。

若是反胃，由於胃虛而氣上衝不能受納的，只要每天用乾蓮子細嚼後嚥下，勝過其他藥物很多。凡是胃氣薄弱的人，常服玉芝丸，能使人肥壯健康。

至於痢疾的噤口證，都是熱邪損傷了胃中清和之氣，所以用黃連苦味泄去其邪，同時依靠蓮子甘味鎮胃。

如今藥鋪中的石蓮都是假貨，味苦反而能損傷胃氣，切不可用。只有鮮蓮子煎煮後清香不渾濁，鎮胃的功效特別好。如果沒有鮮蓮，乾蓮也可以使用。

或者在產蓮的地方，從湖池中淘得的入水不腐爛的老蓮，就是古代所說的真石蓮，從前的人治療噤口痢多用此物。

但也不必拘泥，以免造假的人以假亂真，反而導致使用無效，白白使疾病不能迅速痊癒。

（噤口痢，是虛熱在胃。補虛則妨礙清熱，清熱則妨礙補虛。這裡又加上食積，尤其棘手。必須看他用藥的周全之處。）

附：玉芝丸（孟英）豬肚一個，處理乾淨。用蓮子去心，放入豬肚內，加水煮至糜爛，收乾搗爛做成藥丸服用。

朱某在越地患痢疾，發散、攻下、滋膩等藥物都嘗遍了。病勢瀕臨危險，才返回杭州請求孟英診治。

神氣昏沉，耳聾脘悶，口乾身熱，肚臍周圍堅硬疼痛異常，晝夜腹瀉五色痢數十次，小便澀痛，四肢抽搐，時時暈厥。孟英說：這是暑濕之邪，沒有及時清解表散，攻下使正氣損傷，邪氣傳入厥陰，再用滋膩之品補益而錮結，於是形成牢不可破的形勢。正虛邪實，極其危險。

給予白頭翁湯，加入楝實、蓯蓉、黃芩、黃連、梔子、白芍、銀花、石斛、桑葉、橘葉、羚羊角、牡蠣、海蜇、鱉甲、雞內金等藥，大劑量頻頻灌服。一帖後，抽搐暈厥減半。四帖後，抽搐暈厥才停止。十天後，大便顏色才正常，小便逐漸清長，粥食逐漸能進。半月後，臍間的硬塊才完全消除。改用養陰藥，調理一個多月而康復。

汪左泉患痢疾，晝夜腹瀉幾十次，而且當天必須補考歲考遺才之試，懇求孟英商討迅速治癒的辦法。切脈弦滑，舌苔黃色滿布，孟英說：容易的事。

重用黃芩、黃連，佐以山楂、厚朴，送服青麟丸四錢。服藥後即痊癒，沒有任何其他問題。