瘧（8）

朱佳木的父親患了間日瘧，年紀超過七十歲，大家都很憂慮。孟英診脈發現脈象弦滑，胃脘悶脹、舌苔黃，說：不用害怕。用了清熱化痰的藥物，幾劑藥就迅速痊癒了。

余朗齋這個人，身形消瘦體質虛弱，患了間日瘧，寒少熱多，大小便不順暢，胃脘和胸膈非常悶脹，舌苔膩而不口渴。

孟英診脈發現脈象緩滑且向上浮溢，說：平素體質雖然陰虛，但又有痰濕阻滯痹塞。

既不能用發散藥助長其向上逆亂，也不適合用涼潤藥妨礙其氣機樞紐，於是投以滑石、厚朴、竹茹、旋覆花、通草、枇杷葉、葦莖、鬱金、蘭葉為主的方劑。

舌苔顏色逐漸消退，就去掉厚朴、鬱金，加入黃連、枳實、半夏，胸悶逐漸舒暢，瘧疾也減輕，大便就通暢了。

再去掉滑石、半夏、黃連、枳實，加入沙參、石斛、橘皮、黃芩，十天左右就痊癒了。

（運轉氣機樞紐，疏通經絡，是孟英用藥的秘訣。無論是用補藥還是用清藥，都不離開這個宗旨。仔細觀察各個案例自然明白。）

莊芝階舍人，年紀七十歲了。患了間日瘧，發寒時戰抖發冷，發熱時胡言亂語。孟英診視他，脈象弦數而急促，舌苔黑、口乾。這是平常就有熱痰，暑邪潛伏在體內。

給予知母、天花粉、玄參、石斛、黃芩、竹茹、連翹、海蜇、蘿蔔、蓮子心等藥物，喝了幾劑就痊癒了。

到了仲冬時節，因為乘船遊湖宴請客人，感受風邪，出現痰咳頭痛，不覺得飢餓、怕冷發抖，自行服用了羌活、紫蘇、荊芥等藥兩劑，病情更加嚴重，而且口渴、沒有小便。孟英為他診脈，脈象與晚秋時沒有差別，只是兼有浮脈罷了。

病症屬於風溫，已經服用了溫散藥物，這就是所謂的熱邪得到風邪而更加熾盛。舌頭絳紅沒有津液，急需清熱化邪。

用桑葉、枇杷葉、梔子、知母、冬瓜子、玄參、菊花、天花粉、貝母、梨汁組成方劑，用藥後立刻減輕，十天左右就痊癒了。

鎖容亭的妹妹，從太倉回娘家省親，就患了時令瘧疾。顧醫生用清熱解表的方法治療，已經能夠正常進食、下床走動了。

突然出現氣往上逆、四肢發冷、精神疲倦想睡、耳聾、舌頭僵硬，完全不知道飢餓，大便還能解，沒有其他痛苦。

顧醫生知道她平常患有失血，元氣長期虛弱，改用參、附等藥物，病情反而更加劇烈，認為快要虛脫了。她的親戚吳久山，囑咐拉孟英來設法治療。

診脈發現脈象弦緩，看舌苔黃膩，這是胎兒剛懷孕，氣機被阻、痰濕凝結，阻礙了氣機樞紐，治療應當宣通開豁。

用石菖蒲、枳實、旋覆花、半夏、黃連、茯苓、橘皮、蔥白、海蜇、竹瀝為方劑，用藥後立即見效，喝了三次就迅速痊癒了。

接著吳久山的妹妹，是鎖繩先的妻子，患瘧疾而逐漸導致胃脘痞滿、嘔吐呃逆，鼻子發冷、自汗，不吃東西、不睡覺，脈象出現歇止，醫生認為危險。孟英診視她，也是痰邪作祟罷了。

就用這個方子去掉蔥白、海蜇、竹瀝，加入薤白、瓜蔞仁、竹茹，服用後果然有效。