瘧（6）

海鹽的周子因為擅長繪畫，身體一向虛弱。偶然患上間日瘧，黃某使用首烏、鱉甲、生薑、紅棗等藥，病情日益加重。再加入人參、肉桂，導致狂躁胡言，才請孟英來診治。

面色發紅，舌頭深紅，小便不暢，大便稀溏，口渴多飲，汗出很多，脈象細數，這是暑證。

給予元參、銀花、知母、黃芩、竹茹、貝母、竹葉、荷梗、蓮心、西瓜翠衣作為藥方，不久就痊癒了。

吳西瀍患瘧疾，寒輕微而熱很重，十多天沒有好轉。孟英診治他，脈象滑而長，開了大劑量的白虎湯給他。

他的兄長濂仲說：沈、顧兩位先生，都主張用這個方子，多次服用沒有效果。

孟英要來藥方查看，雖然湯劑是白虎湯，但石膏既少又經過煨製，而且沒有去掉粳米，於是對他的兄長說：湯方雖然相同，但君藥已經重用，而且去掉米，加入花粉、竹茹等，藥力就不一樣了。濂仲恍然大悟，服用後不久就痊癒了。由此可見服藥不能只空有湯頭的名稱啊。

黃鼎如的母親，年紀七十七歲。深秋時患間日瘧，每次發作都加重，寒很輕微但熱時必定昏厥抽搐，舌頭不能伸出。三次發作之後，眾人都認為危險。

孟英診視她，顴骨發紅，眼睛下垂，鼻子冷，額頭和下巴微微出汗，舌苔黃膩，舌根純紅，口渴痰多，不想喝粥，脈象弦數，重按少神。

證屬伏暑挾痰，而且陰虛陽越，先用蓯蓉、鱉甲、川楝子、石斛、竹茹、貝母、燕窩、藕。

兩劑後，顴紅和下巴出汗都消除了，接著佐以人參、竹瀝、薤白、麥冬、枇杷葉、旋覆花，去掉竹茹、蓯蓉。

服用三帖，昏厥抽搐不再發作，又去掉薤白、川楝子，加入生地、花粉。服藥五天後瘧疾停止，飲食逐漸增加，居然痊癒了。

當瘧勢猖獗的時候，鼎如和上水兩位兄弟，非常憂慮。

邀請各位名家商議治療，有主張人參白虎湯的，有使用犀角地黃湯的，有想用大劑溫補的，有執著於小柴胡加減的，依靠孟英極力排除眾議，病家才開始有把握。

與孟英意見相合的是何新之先生，他鼓勵參與協助，也是有功勞的。

韓老太太年近六十，在仲冬時患了三日瘧。朱某主張溫散，並讓她隨意喝薑棗湯，十天後粒米不進，瘧發作時大吐。黃某用熱補的藥，病情更加嚴重。

又過了十天，孟英診視她，胸中痞塞結塊像盤子一樣，舌苔黃，口苦口渴，小便像熱湯一樣，脈弦滑右邊更甚，帶下像水一樣流注。投以小陷胸湯合溫膽湯，加薤白，服藥後大吐膠痰。

十多天後，胸痞才開始消除，改為甘涼的藥，瘧疾也逐漸停止，逐漸加入滋陰藥，於是迅速痊癒。

莊芝階舍人的三媳婦，患抽搐，隔日發作。孟英診脈弦數，泛泛欲嘔，口苦不飢，畏寒頭痛，月經延期，小便熱如火，這是厥陰暑瘧。

投以大劑量的犀角、羚羊角、元參、梔子、菊花、木通、知母、川楝子、花粉、銀花等藥，數日而愈。