瀉（3）

何搢階的妻子，平時患有肝厥。仲夏時感染疾病，沈越亭依照溫病的方法治療，內風沒有突然發作，但出現大便泄瀉，脈象細而弦，（泄瀉是濕溫應有的症狀，不足為奇。）口渴飲水、痰多，不感到飢餓，無法入睡。

於是邀請孟英商議，用白頭翁湯，加入三甲、石斛、茯苓、竹茹而病情平穩。隨後用峻補的方法調養善後而痊癒。

趙菊齋的二媳婦，平時患有陰虛內熱，有時咳血，去年孟英已經為她治癒。後來月經偶爾延遲，孟英診斷說：病已經好了，是懷孕了。

今年春天分娩後患了腹瀉，恰好孟英去豫章出診，專科醫生用了溫熱的方劑，於是咳嗽發作。

換了醫生改用養營的方劑，則滑泄必定加重，各種藥物方子都嘗試過，沒有效果。

等到孟英回來，用甘麥大棗湯配合烏梅、黃連的方法，病情逐漸減輕。

後來被她的親戚阻撓，多方蠻補，於是導致腹痛、食慾減少，每天腹瀉數十次，排泄物都是瑩白堅圓、像白葡萄的形狀，上面纏繞著血絲。

菊齋後悔鬱悶，仍然向孟英求助，孟英給予仲景的當歸生薑羊肉湯，每劑吞服鴉膽子仁二十一粒，用龍眼肉包裹。果然兩服後大便轉為溏稀，疼痛逐漸減輕。

再用溫養奇經的龜板、鹿角霜、當歸、茯苓、枸杞、菟絲子、甘草、芍藥、烏賊骨、蓯蓉、葡萄、藕等藥物，調理而痊癒。

我的母親七十四歲，突然患了泄瀉，腹部微痛，身體發熱，神志不清，自汗、噁心嘔吐，不能進食。趕快請醫生來看，醫生說擔心虛脫，打算用人參類的藥物。

等到孟英來診斷，說：暑熱的脈象微弱，不能說是虛證。而且脈象兼有數象，人參不可使用。

高齡固然屬於陰虧，但是去除本來不該有的東西，正是保全本來該有的東西的方法。

於是擬定黃芩、黃連、滑石、石斛、竹茹、黃柏、竹葉、金銀花、橘皮、枇杷葉的方劑，用冬瓜湯煎藥。一劑後熱退神清，二劑就痊癒了。

不久五弟媳偶爾患了輕微發寒發熱，醫生用柴胡、川芎等藥一劑，結果神昏狂亂、悲傷哭泣，見到人就怒罵想要毆打。

請孟英過來診治，脈象弦滑而數，面色發紅不能入睡，舌苔黃膩，胸下拒按。說：這是痰熱肝火造成的病患罷了。

用菖蒲、膽南星、旋覆花、代赭石、黃連、瓜蔞、枳實、半夏，配合雪羹湯給他服用。一劑後就安穩了，第二天寒熱又發作。

孟英說：幸好他體質結實，藥不能延緩，以免轉化成瘧疾。照原方服了五劑，果然寒熱發作了三次就痊癒了。

蔡湘帆的女兒，剛滿周歲，斷奶後患了腹部膨脹、泄瀉，兒科醫生認為是疳積。到處治療都不好，說她將要變成慢驚風，請孟英來看。舌苔很白滑，說：這是瓜果損傷脾胃。

用生厚朴、生蒼朮、丁香柄、雞內金、五穀蟲、陳皮、薏苡仁、木香、黃連、防風給他服用，服藥後連續腹瀉十多次，腹部就消下去了，第二天竟然不再腹瀉而能正常進食了。聽說的人都覺得驚奇，有人說還有更奇異的。

許子雙縣令的女兒宜姑，小時候患了發熱神昏，兒科醫生都束手無策。孟英偶然望見她，說這是犀角證。給了她藥方，果然一用藥就好了。

這個案例編輯《仁術志》的人沒有收錄，現在子雙在廣東做官，無法詢問詳細情況了。暫且附上大概在這裡，以記錄望診就能知道病情的奧妙。

沈老太太平時患有肝氣，初冬時腹瀉，醫藥無效。她的親戚吳馥齋請孟英診治，脈象來到時弦硬，舌頭發紅沒有津液，完全不知道飢餓，脅肋和腹部時常脹滿。

這是風陽在體內熾盛，津液耗傷，忌用香燥藥物，治療方法應該濡潤，否則陰液將會枯竭，不要畏懼甘涼藥物。

給予甘草、地黃、麥冬、阿膠、枸杞、薏苡、川楝子、玉竹、烏梅作為方劑，用牡蠣一斤，甘瀾水煮濃湯來煎藥，加入甘蔗汁服用。

幾天後痊癒，已經能正常進食，忽然舌頭不能伸，心悸、說話不利，失眠頭暈，面色發紅，火氣上沖。

仍然趕快請孟英診視，脈象硬而和緩，但非常弦細，這是陰液沒有恢復，肝木之火失去滋養。

用之前的方劑去除薏苡、川楝子、烏梅，加入人參、龍眼肉，少許佐以黃連。給予服用後就痊癒了。

沈友聞的兒子厚栽，長期患虛弱，逐漸導致腹痛便瀉，厭惡食物、形體消瘦。各位醫生束手無策，請求孟英設法治療。脈象虛弦而空軟，說：沒有辦法了。雖然如此，治療得法，還能夠起牀。值得憂慮的是，大概是明年春天吧。

於是用潞黨參、鱉甲、黃耆、芍藥、甘草、黃柏、薏苡、石斛、木瓜、橘皮作為方劑，吞服仲景的烏梅丸。

不到十天大便就成形、食慾增進，又過十天就能下樓，肌肉也豐滿了。

還有他的大兒子子槎的妻子，體質素來虛弱，夏天曾患長期腹瀉，用了很多溫補的藥才痊癒。

忽然發寒發熱，四肢麻木、頭痛，整夜不眠，胃中嘈雜像飢餓，咽喉好像堵塞，飲食難以下嚥，汗只出在上半身。大家都認為虛損將要形成。

孟英診其脈，弦弱而數；看舌苔，微黃滿膩，說：這是暑濕時瘧，補藥怎麼可以服用呢？

用竹茹、滑石、茯苓、黃連、桑葉、紫菀、金銀花、橘皮、冬瓜子、枇杷葉、絲瓜絡等藥，用蘆根湯煎煮。服了幾劑就痊癒了，隨後用滋養的藥物調養善後。不久子槎從上海回來，也患了瘧疾。孟英診視，是暑濕挾痰。給予溫膽湯幾服而痊癒。次年春末，厚栽竟然去世了。