暈眩

一個老廣文，俸祿期滿後前來省城驗看，患有眩暈。醫生說是上部虛弱，使用人參、黃耆等藥物進補，結果因此不吃東西、大小便不通，煩躁且氣逆不順。

孟英診斷說：這是下部虛弱的證候，錯誤地補益上部，導致氣分實盛而不能下降。應當先治療藥物造成的問題，然後再治療疾病。

給予梔子、豆豉、黃芩、桔梗、枳實、橘皮、紫菀、貝母，一劑後就能進食粥並排便，隨後用滋陰息風的方法治療而康復。

王雪山的兒媳，患有心悸眩暈，廣泛服用補藥，起初似乎效果很好，後來卻日益嚴重，常常出汗，四肢冰冷、呼吸微弱，氣逆幾乎要虛脫。灌服人參湯後，稍微好轉一些。就這樣拖延超過半年，花費巨大。

莊之階舍人派人請孟英來診視，脈象沉弦且滑，舌質紅絳而有黃膩舌苔，口苦、小便黃熱，月經仍按期來潮。此病屬於痰熱膠結，錯誤使用補藥則會使氣機堵塞。

給予大劑量清熱滌痰的藥物，並服用當歸龍薈丸，服藥後逐漸好轉康復。

（痰熱體質且身體壯實的人，這個丸藥有特別的療效。）當年仲夏就懷孕了，第二年二月生下一個男孩。

可惜她在懷孕後停藥，痰未完全清除，產後又患心悸眩暈、失眠、氣短不飢。有人當作產後血虛治療無效，仍然請孟英診治。脈象極為滑數，說：病根未除。給予蠲痰清氣的方法治療果然有效。

比丘尼心能，身體豐腴、行動不便，偶患眩暈心悸。醫生以為是虛證，長期服用溫補藥物，逐漸發展到發腫、不想吃東西。仲夏時延請孟英診治，脈象十分弦滑，舌色光紅。

主張清除痰熱，全部撤除補藥，她不相信，仍然服用八味地黃丸等方劑。

到了季夏再次請孟英診治，脈象一息七至，睡眠飲食全都失常，已經不可救藥了。果然到了秋天就火化了。

胡秋谷的女兒，年紀剛滿十五歲，去年患過眩暈。孟英切她的脈象滑，按痰證治療，服了一二劑藥未癒。更換醫生說是虛證，用補藥頗有效果，她便信以為真。

然而今年冬天舊病復發，直接服用補藥半個月後，睡眠飲食都廢失常了，聽到聲音就驚恐戰慄，寒冷顫抖並自汗，四肢冰冷如冰。

認為是久虛欲脫，向孟英求助。孟英診察脈象極細且數，（陰液已經受損了）眼睛發紅、便秘，胸口下部痞滿堵塞如木板，力辯這不是虛證。

這是因為痰飲造成的疾病，剛開始服用補藥時往往好像相安无事，只有具有真知灼見的人，才能不被疾病所欺騙。

投予旋覆花、代赭石、竹茹、貝母、蛤殼、天花粉、桑葉、梔子、瓜蔞、薤白、黃連、枳實等藥物，服數劑後即安穩，但眩暈不能止住。

於是去掉代赭石、薤白、瓜蔞、枳實，加入玄參、菊花、二至丸、三甲復脈湯之類的藥物，服用滿一個月才能起床。

（痰火為病，十個人中常有八九個。而醫書所記載的，都是治療寒痰的方法，十次用藥十次不見效。如今聽到孟英大力闡述治療熱痰的方法，真可說是獨特標示了精妙的義理。）

曹稼梅的女兒，患有眩暈胃脘疼痛，筋脈攣急、吐酸水，口渴想喝水但不飢餓，咽喉中好像有烤肉塊。朱某給予溫胃的藥物，病情日益加重。

孟英診察脈象弦滑，投予竹茹、貝母、吳茱萸、黃連、旋覆花、代赭石、梔子、川楝子、枳實、郁金、雪羹等藥物，（具有和肝、解鬱、清痰的作用）十幾劑才康復。

王瘦石的公子遲生，年紀不到二十歲但身體很虛弱。夜晚夢中忽然如被魘住般驚恐，肢體搖動、眼睛眩暈，即使點很多燈燭，總感覺一片黑暗，醒來後飲食如常，每月發作一二次，父親為此擔憂而向孟英請教。

診察脈象弦細且澀，說：這是真陰不足、肝膽火旺所導致的。令他服用神犀丸一個月，病就不發作了。

接著給予西洋參、生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、龜板、鱉甲、牡蠣、黃連、阿膠、甘草、小麥、紅棗，熬成膏方服用，竟然除去了病根。過了一年完成婚事，癸丑年已經生了孩子。