王孟英醫案

卷二

結胸

卷二/結胸6
原文
魏翎谷浼孟英視其鬱甥之病,熱逾半月,自胸次脹及少腹,痛而不可撫摩,便秘溺赤,舌黑口乾,自汗煩躁,六脈弦強無胃,曰:此恙酷似傷寒大結胸證。結胸煩躁,無藥可治。越二日便行而歿。
白話
魏翎谷請孟英診視他憂鬱的外甥的病,發熱超過半個月,從胸脅部脹滿到小腹,疼痛不可按壓,便秘尿赤,舌黑口乾,自汗煩躁,六脈弦強沒有胃氣,說:這個病非常像傷寒大結胸證。結胸煩躁,無藥可治。過了兩天大便通了就去世了。
原文
孟英曰:傷寒之邪在表,誤下則邪陷而成結胸。未經誤下,不為結胸。
白話
孟英說:傷寒的邪氣在表,誤用下法則邪氣內陷而形成結胸。未經誤下,不會形成結胸。
原文
溫熱之邪在裡,逆傳於心包而誤汗,則內閉似外脫,順傳於胃府而誤汗,則盤踞而結胸。
白話
溫熱之邪在裡,逆傳於心包而誤用汗法,則內閉似外脫;順傳於胃腑而誤用汗法,則邪氣盤踞而形成結胸。
原文
前人但云誤汗劫奪胃汁,而未及於結胸者,因結胸證不多見耳。然亦不可不知也,故謹識之。
白話
前人只說誤汗會劫奪胃汁,而沒有談到結胸,是因為結胸證不多見罷了。然而也不可以不知道,所以謹記於此。
原文
郁病初起,某醫用葛根一劑,繼則胡某之柴、葛、羌、防十餘劑,釀成是證。
白話
鬱病初起,某醫用葛根一劑,接著胡某用柴胡、葛根、羌活、防風十餘劑,釀成此證。
原文
(溫病忌誤汗,不忌誤下。以汗則津涸而熱益熾,下則熱勢可藉以少減也。)
白話
(溫病忌諱誤汗,不忌諱誤下。因為發汗則津液乾涸而熱更熾盛,攻下則熱勢可以藉此稍減。)