疑懼

升庵參軍的二兒子，長期患有疑心病和容易恐懼的症狀，（這是痰的見證），好幾年都足不出戶。

吃飯時不願意與人同桌，躺臥時必須有人守護，沉默寡言容易發笑，（這是熱的見症），有時會遺精。看了許多醫生用了許多藥物，一點效果都沒有。

孟英診脈發現脈象很滑數，（脈象與症狀相符），開了元參、丹參、竹黃、竹茹、丹皮、黃連、花粉、梔子、海蟄、荸薺作為藥劑，服用時送服當歸龍薈丸。服用四帖後，就能出官署看戲，遊覽淨慈寺並登上吳山。參軍非常高興，認為是神奇的治療，第二年為他娶妻。

己酉年春天，胡孟紳山長患有疑心病，坐臥都不安穩，好像害怕被人捕捉一樣。

自己知道是痰證，服用白金丸催吐，結果汗液從頭面部流出，神智躁動不安，出現幻聽。

（引發了猖狂的病情）孟英診他的脈象弦滑洪數，按壓時脈搏不為手指所阻擾，開了石膏、竹茹、枳實、黃連、旋覆、花粉、膽星、石菖蒲，加入雪羹、竹瀝、童尿，送服礞石滾痰丸。瀉下他的痰火，接連解下大便，到夜裡症狀稍微安穩。

只是不能戒酒，於是加入綠豆、銀花、枳椇子，服用當歸龍薈丸。十幾天後脈象和症狀逐漸平穩，精神也安定下來。

仍然有很多疑慮恐懼，改用犀角、元參、丹皮、竹葉、竹茹、貝母、百合、丹參、蓮心、豬膽汁炒棗仁、鹽水炒黃連，服用枕中丹，來清除心包絡和肝膽的有餘之火而調理神志。

又過了十幾天，各種症狀都消除了，就能作詩應和，接著用十味溫膽法來鞏固療效。

洪張伯孝廉的弟弟洪蘇仲，參加鄉試後，自覺考場文章不能讓自己滿意，鬱鬱不樂了幾天，逐漸開始發燒。

醫生當作伏暑治療，每天更加睏倦疲乏，懶得說話聲音低沉，神情恍惚，稍微閉上眼睛就說文章有什麼缺點怎能考中之類的話。多次服用牛黃、犀角等藥，竟然一點效果都沒有。

請孟英來診治，時常出汗，不覺得飢餓，小便很少，舌質紅絳口乾，診脈虛軟而數，說：這是心火外浮的症狀，古代賢者只有王損庵對此論述得特別詳細。現在的人很少讀他的書，往往與溫暑逆傳證混淆起來治療。

心就像鏡子一樣，如果是熱邪內陷，侵襲進入心包，那就是霧氣遮障灰塵蒙蔽的景象，所以可以磨擦它使其明亮，這是實證；現在心陽過度擾動，心火妄動神智浮越，乃是銅質將要熔化的徵兆。治療方法應當使它堅固凝斂，這是虛證。實在是因為陰分向來虧損，心陰容易耗損。功名的念頭太過迫切，擔心落榜。

病屬於內傷，表面看起來像外感，最忌諱發表，更禁止使用寒涼藥物，又不是李東垣補中益氣的範例，難怪醫生對此感到束手無策。

有藥物可以治病，沒有藥物可以轉移情志，我有一句話，可以擴展這個道理。文章自己不能讓自己滿意，怎知就不合考官的意呢？况且盈滿招損謙虛得福，這是《易經》的道理。

常常見到自命不凡的人，偏偏不容易考中；而自視不足的人，往往在意想不到中得到功名。就從這一點，我斷定他一定能考中。病人聽了，心情非常舒暢愉快。服藥後各種症狀逐漸康復，半個月就痊癒了。等到放榜，果然考中功名。都說藥物既然如此神妙，而王孟英善於辭令，竟然成為吉祥的預言。仁愛的言語仁愛的技術，醫道通達仙道，可以從孟英身上得到驗證。

他的方劑是甘草、乾地黃、麥冬、枸杞、鹽水炒黃連、紫石英、龜板、龍齒、珍珠。

到了季冬，兩位孝廉將要北上，他們的母親夫人突然發病精神恍惚，孟英前往診治說：老太太年事已高素來多憂慮，而別離就在眼前，精神忽然飛散，即使有仙丹，也難以救藥。另外請了其他醫生診治，都說是冬溫。必須過十四天，到第十天就去世了，但神志並不昏迷。這才相信孟英說的鏡質消熔，與灰塵瀰漫霧氣遮障是不同的。

張友三的妻子，去年春天懷孕後，忽然夢見她已故的妹妹。而妹妹的去世，是由於難產，心裡對此很厭惡。於是囑咐婢女僕婦們廣泛購買墮胎藥服用，始終沒有效果。冬天分娩後也平安無事。自己懷疑吃了許多墮胎藥，元氣必定受損，請朱某來治療。

述說了緣故，朱某就迎合她的心意，診斷為大虛的症候，並說如果不及早補救，恐怕會延續成產後虛損。

病人聽了更加恐懼，大量服用補藥，逐漸到臥床不起的地步，許多藥物都沒有效果。

延續到仲春，族人張鏡江替他邀請孟英來診治，不覺得飢餓也不容易入睡，時常有氣向上衝，臉色發紅口乾，大小便閉塞不通暢，痰多容易出汗，胸口像被搗一樣，咽喉有燒灼乾澀的感覺，畏懼光亮容易發怒，時時刻刻怕死，哭笑不定，脈象左部弦數，右手沉滑，說：這是郁痰證，由於誤用補藥導致病情加重，與去年李健伯夫人的病情極為相似。

只不過那位已經年老衰損而傷於憂思謀慮，這是虛郁；這位年輕體壯，而由驚恐疑惑恐懼所造成，這是實郁。

虛郁如果不加以舒暢調養，而動輒投用溫補，那麼氣鬱的就更加氣鬱，虛弱的就更加虛弱。

實郁如果不加以通暢宣洩，而誤用溫補，那麼氣鬱就不能開通，反而顯露出虛弱的假象，就是所說的大實反而有虛弱的症狀。醫生只說補藥天天投用，虛弱的症狀日益明顯。不知道虛弱的假象日益明顯，病情就日益被束縛。他難道是故意要釀成這個病讓它加深嗎？

也是一片仁愛之心，無奈藥物與病情背道而馳，大概就是所說的愛好仁德而不喜歡學習的緣故吧。

我並非喜歡推翻別人的診斷，只是擔心如果不這樣直言勸告，他未必肯放棄補藥而聽從我的建議。

病人聽了恍然大悟，立即給予小陷胸湯合雪羹，加入菖蒲、薤白、竹茹、知母、梔子、枳實、旋覆、代赭石靈活變化作為處方，服用當歸龍薈丸。

三帖藥後，瓜蔞仁每帖用到八錢，大便才開始通暢，各種症狀於是減輕。半個月後，心頭像被搗一樣的感覺才完全消失。改用清肅濡養的方法，調理一個月，月經來了才康復。

秀水嚴小亭的夫人，五十八歲。因為數年前，家中有訴訟事情，多次遭受驚嚇，因而得了疑心病。

自己想要吞金子，連自己的衣服都不敢用鈕扣，並且時常束縛手腳。

即使是丈夫、媳婦、兒子、孫子，都拒絕不允許進入房間，說怕自己會扯下別人的衣扣、環飾吞下去。只留一個僕婦，在房間裡服侍，而飲食起居和正常人一樣。醫生都說是神虛，大都用鎮靜、補益的藥物。今年秋天得了右腿青紫腫痛，牙齦臭爛的病。

季秋請我診治，脈弦滑而數，說：這病不在心而在膽，所以能記憶往事，而且善於謀劃思慮，怎麼能說是神志不足呢？

膽熱就容易多疑，越用補藥則熱越旺盛，熱到極點就傳到胃，胃熱蘊積隆盛，就形成青腿牙疳這個病。這個頑固的疾病已經六七年了，應當先治療他的新病。

用菖蒲、膽星、石膏、龍膽草、知母、玄參、金銀花、梔子、白薇、竹茹、黃連，煎煮時調入玉樞丹。同時讓她購買白馬乳飲用。六帖藥後病情減輕，半個月新病康復。仲冬我又遊歷到禾地，再次診脈比較平和，而膽也稍微和緩了。白馬乳，善於清除膽胃的熱邪。