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李老先生年紀已超過七十歲，想要納妾，雖然表露了這個心意，但子孫們因為他年老糊塗且眼睛看不見，不敢答應，因此他漸漸得了瘋癫糊塗的病。

各位醫生都說是神志不足，廣泛使用溫熱補益的藥物，越吃越嚴重，才請孟英來診治。

脈象堅硬有力搏動，面色發紅不能說話，口水直流，力氣大得無法控制。孟英說：這是因為稟賦太強，陽氣偏於亢盛，姑且不論他的脈象症狀，就從發病這一方面來看，大概就可以明白了。

如果命門之火衰弱，早已就會精神痿靡不振，哪裡還能興起這種念頭呢？醫生見他年老，就總是懷疑他虛弱。

應當知道根基不堅實的人，不能享長壽，既然能享大壽，他稟受於天的必定厚重。

何況人到了五十歲，陰氣先行衰竭，徐靈胎所說的千年古木，往往自己燃燒起來，陰氣耗盡則火性炎旺，萬物都是這個道理。

去年冬天我治療邵可亭的孤陽喘逆之症，在壯水清火之外，用天生甘露飲灌溉了二百多斤，就是梨汁。病情已漸漸好轉，只因誤喝了兩杯薑湯，以前的功勞全部毀於一旦。

可見陰液難以充足生長，火容易蔓延燎原，如今附子、肉桂、仙茅、鹿茸、人參、巴戟天、河車等藥，已服用很久，還要用什麼東西來生長他那乾涸枯竭的水液，來調和他那亢盛至極的陽氣呢？不久果然就去世了。

江某三十多歲，忽然兩眼發紅，牙齦腫痛，漸漸發展到狂妄，到處奔跑斥責別人，不避諱親屬長輩。他的父親驚慌不已，請孟英來診治。

脈象大而數，重按則虛弱散亂，給他用東洋參、熟地黃、辰砂、磁石、龍齒、菖蒲、酸棗仁、琥珀、肉桂、金箔、龍眼肉配製成藥劑，服下一劑就安穩了，第二天就能教學授徒了。

（從前我的朋友彭香林，得了這個病，醫生雖然知道他是虛症，但治療不得當，竟然因此去世。如今讀到這個医案，更加增添了惋惜感嘆。）

王月鋤的兒媳，在廟會見面時忽然眼睛偏向左邊看，舉手胡言亂語，親屬們都大驚，責問她的婢女僕從，平日並沒有這個毛病。急忙請孟英來看，脈象弦滑而微數，舌苔黃，胸脘悶塞。

大概是當時雖然已是春末，天氣卻極為炎熱，加上勞累就使火氣上升，挾帶她平日素有的痰濕而造成這樣的。

給她用犀角、羚羊角、山梔子、連翹、玄參、丹參、薄荷、天花粉，送服礞石滾痰丸。服三次後痰液瀉下，神志清醒，改用清熱調養的方子就痊愈了。第二年就生下了孩子。

一位婦女患病一年多，药物治疗無效。初夏時請孟英來診治，她發燒在下午一點到五點之間最為厲害，腳冷需要用火烘，咳嗽有痰，舌苔黃，有時說胡話，口渴想喝水但沒有出汗。

急忙叫人撤去火盆，用生附子搗爛貼在腳底的湧泉穴，並囑咐她盡情吃梨和甘蔗。

處方用人參白虎湯給她服用，七劑後一年多的發燒全部退去，接著用養陰的藥物調理而康復。

費伯元這位官員，得了煩躁失眠的病。醫生見他舌苔白，就用溫熱的藥物，結果因而狂妄抽搐，用了很多方法都沒有效果。

我推薦孟英來診治，他的左脈弦細而數，右脈軟滑，是陰虛的體質，心火熾盛，肝氣妄動，而痰濕積聚在體內。

先用犀角、羚羊角、桑葉、菊花，平息他的風；用玄參、丹皮、蓮子心、童便，清除他的火；用竹茹、貝母、雪羹，化除他的痰，兩劑就安穩了。

隨即用三甲、二至丸、磁朱丸，潛降他的陽氣；用甘麥大棗湯，舒緩他的拘急；用生地黃、麥冬，滋養他的陰液，漸漸康復了。

朱養心的後人名叫大鏞的，新婚後神情呆滯，眼睛發直，言語失去常態。

有人懷疑他體質虛弱神氣怯弱，給他用鎮靜補益安神的各種藥物，結果導致容易飢餓容易發怒，斥責謾罵如同發狂。他的族兄已生請孟英來診治，右脈洪滑。

用犀角、石膏、菖蒲、膽南星、竹瀝、知母，吞服礞石滾痰丸而痊愈。他的祖父患四肢冰冷顫抖，常年服用溫補的藥物，拖了很久不能痊愈。孟英診他的脈弦而緩，說：不是虛症。給他用通絡的方子，吞服指迷茯苓丸就好了。

丈夫遠出，妻子得了像發狂一樣的病。似乎屬於七情所傷，但也有不完全是這樣的情況。

有位陳姓婦女得了這個病一個多月，巫師醫生換了很多次，花費已經很多，但病情卻日益加重。

孟英診她的脈弦而數，能吃東西也能大便，但氣常常往上衝，腹部時常疼痛脹滿。

問她月經情況，說發病是在月經後，接著有很多白帶，孟英說：病因就是這個。

但白天神志清楚，夜晚多有胡言亂語，很像熱入血室的證候。直接從瘀血論治就可以了。

給她用桃仁、紅花、犀角、菖蒲、膽南星、旋覆花、代赭石、丹參、琥珀、蔥白的方劑，服兩劑後瘀血果然下行，神情清爽聰慧。

接著去掉桃仁、紅花，加入當歸、玄參，服用幾劑就康復了。

陳姓婦女，年過四十，生產後忽然發狂。當時正值秋天非常炎熱，有人認為是受熱，把她移到清涼的地方，病情不減。有人認為是瘀血，用通血的藥物治療也沒有效果。

金、顧兩位醫生都認為是虛火，用大劑量溫補的藥物，卻狂躁得無法控制。有人說是痰，用牛黃丸灌服也沒有反應。

請孟英來診治，診脈弦數，頭痛眼睛發紅，胸腹都舒暢，身體不發燒，是陰虛而肝陽突然妄動。先灌服童便，病情就減輕了。

處方用三甲、二至丸、丹參、石英、生地黃、菊花、牛膝、蓮藕，用金首飾一起煎煮。喝一次病就像消失了一樣。痊愈後詢問原因，果然是因為生了女孩而不如意的緣故。

陸渭川的兒媳患了外感病，正好遇到月經期，醫治了幾天，月經停止後忽然昏倒發狂。改用熱入血室的方法治療，轉變為痙攣昏厥，不省人事。

親友沈雨階請孟英來診治，脈象弦軟而虛滑，氣逆面色發青，牙關緊閉不能張開，小便失禁大便祕結。叫人按壓她的胸口，堅硬如盤。如果這是冬溫病還在氣分階段，如果是熱入血室，何至於白天也昏迷。實在是因為平日多有抑鬱，氣機阻滯痰濕凝結。用柴胡就會使肝氣更加上升，攻逐瘀血就會誅伐無辜。

給她用小陷胸湯合蠲飲六神湯，加竹瀝，調服牛黃至寶丹一顆。外用蘇合香丸塗在心口。

痰就湧吐出來了，胸口漸漸柔軟，厥逆蘇醒能說話了，脈象較為有力。第二天仍用原來的方子，調服萬氏清心丸一粒。果然瀉下痰濁，漸漸能喝稀粥。改用肅清的方法，幾天后就康復了。

接著又有顧某突然得了昏狂的病，舌苔黃大便祕結，躺下時身體僵直，手腳心出汗。醫生說是熱入膻中，應當透斑疹，治療後反而加劇。孟英診脈弦緩不搏起，身上沒有大熱，小便清長。這不是外感病。

是心虛膽怯，疑慮憂愁，情志不舒暢，抑鬱的痰濁堵塞了孔竅。

用蠲飲六神湯，合用雪羹，加竹葉、蓮子心、竹瀝。

服兩劑後狂躁停止，自己說腹部脹滿而且左邊偏頭痛，仍然用原來的方子，吞服當歸龍薈丸。

大便才通下，改用清火、養心、化痰舒郁的方法而康復。