王孟英醫案

卷二

卷二/郁10
原文
許康侯令堂,初夏患坐臥不安,飢不能食,食則滯膈,欲噫不宣,善恐畏煩,少眠形瘦,便艱溲短,多藥莫瘳。
白話
許康侯的母親,初夏時節患了坐立不安的病,餓了卻吃不下東西,吃了就覺得胸膈堵滯,想打嗝卻打不出來,容易恐懼、怕煩躁,睡眠少、身體消瘦,大便困難、小便短少,用了許多藥都沒好。
原文
孟英按脈弦細而滑,乃七情怫鬱,五火爍痰。
白話
孟英診脈發現脈象弦細而滑,這是因為七情不舒而鬱結,五臟之火煎熬痰液所致。
原文
誤認為虛,妄投補藥,氣機窒塞,升降失常。
白話
之前誤以為是虛證,胡亂用了補藥,導致氣機阻塞,上升下降的功能失常。
原文
面赤痰黃,宜先清展,方用旋覆、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黃連、半夏、枇杷葉、蘭葉。不旬而眠食皆安。
白話
患者面色發紅、痰呈黃色,應當先清熱化痰、舒展氣機,藥方用旋覆花、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黃連、半夏、枇杷葉、蘭葉。不到十天,睡眠和飲食都恢復正常。
原文
為去前四味,加沙參、歸身、紫石英、麥冬,調養而痊。
白話
於是去掉前面四味藥,加上沙參、當歸身、紫石英、麥冬,調養之後就痊癒了。
原文
沈峻揚令妹,年逾五旬,體素瘦弱,不能寐者數夜,證遂瀕危。
白話
沈峻揚的妹妹,年紀超過五十歲,身體一向瘦弱,連續好幾夜無法入睡,病情於是陷入危急。
原文
乃兄延孟英視之,目張不能闔,淚則常流,口開不能閉,舌不能伸,語難出聲,苔黃不渴,飲不下咽,足冷不溫,筋瘛而疼,胸膈板悶,溲少便秘,身硬不柔,脈則弦細軟澀,重按如無。
白話
她的兄長請孟英來診治,只見她眼睛睜著無法閉合,眼淚不斷流下,嘴巴張開無法閉攏,舌頭不能伸出,說話難以發出聲音,舌苔黃但不口渴,水喝不下去,雙腳冰冷不暖,筋脈抽搐疼痛,胸膈悶滯,小便少、大便祕結,身體僵硬不柔軟,脈象則是弦細軟澀,重按時幾乎摸不到。
原文
或疑中暑,或慮虛脫,孟英曰:身不發熱,神又不昏,非中暑也。二便艱澀,咽膈阻悶,非脫證也。
白話
有人懷疑是中暑,也有人擔心是虛脫,孟英說:身體沒有發熱,神志也沒有昏迷,不是中暑。大小便困難不暢,咽喉胸膈阻滯悶塞,不是虛脫證。
原文
殆由情志鬱結,怒木直升,痰亦隨之,堵塞華蓋,故治節不行,脈道不利也。誤進補藥,其死可必。但宜宣肺,氣行自愈。
白話
這大概是由於情緒鬱結,憤怒的肝氣直衝而上,痰也隨之上升,堵塞了肺臟(華蓋),因此治理調節的功能無法運行,脈道也不通暢。如果誤用補藥,必定會導致死亡。只應該宣通肺氣,氣機運行就會自然痊癒。
原文
方用紫菀、白前、兜鈴、射干、菖蒲、枇杷葉、絲瓜絡、白豆蔻,果一劑知,四劑瘳。
白話
藥方用紫菀、白前、馬兜鈴、射干、菖蒲、枇杷葉、絲瓜絡、白豆蔻,果然一劑藥就見效,四劑藥就痊癒了。