損（1）

張養之的正妻，飲食如常，但肌膚消瘦，（敘述症狀詳細明確）月經按時來，但顏色紫淡不穩定，兩小腿發熱，而別處仍然平和，面色青黃，而隱隱有黑氣。看起來像虛寒，許多藥無效，才請孟英診治。

脈象看似虛細而沉部略顯弦滑，說：這是陽明有餘，少陰不足，土燥水涸，仲聖有急下存陰的方法。

然而那是外感，有餘的邪氣，可以直接瀉下；這是內傷，無形的熱，應該用甘寒，道理雖然相同但用藥則不同。

贈予西洋參、生地、生白芍、生石膏、知母、黃柏、茯苓、梔子、麥冬、花粉、楝實、丹皮、木通、天冬等藥，服用了數斤，黑氣消退而肌肉逐漸充實，小腿熱退而月經也調和了。（孟英善用甘寒，用在這個證候尤其合適。）

戊戌年春天，張雨農司馬，一定要孟英再去環山。孟英因為他受病很深，而且公事牽制，心境不能平靜，確實不是藥物可以為力的，堅決推辭不去。

司馬流淚哀懇，只希望一同前往返回官署，那麼任憑您去留都可以，並囑咐趙蘭舟再三代為表達誠摯懇求。孟英被他的情意感動，同船渡江，停泊在剡溪。

司馬談及身體虛弱疲憊的情形，孟英忽然說：您是不是很久不打噴嚏了？司馬說：確實有好幾年了，這是什麼緣故？孟英說：這是陽氣不能宣發布散。古代只有仲景論及此事，但沒有確立治法。現在我擬一個方子奉贈，博您一個噴嚏如何？司馬說好。

於是用高麗人參、乾薑、五味子、石菖蒲、酒炒薤白、半夏、橘皮、紫菀、桔梗、甘草作為方劑。船行抵達嵊縣，登岸取藥，煎煮後服用。

乘車前行，不到三十里，司馬命令隨從到孟英車前報告說：已經打噴嚏了。他用藥的巧妙如此。

朱氏婦女向來害怕吃藥，即使非常清淡的藥品，服用就吐。最近患了下午發寒夜間發熱，盜汗咽乾，咳嗽脅痛。

一個多月後逐漸發展到食慾減少月經量少，肌肉消瘦精神疲憊，才請孟英診治。

左手脈弦而數，右手脈澀且弱，說：既多憂鬱，又善於思慮，所謂病發於心脾就是這樣。而平素害怕吃藥，怎能強迫用藥再次傷害她的胃？真是大為難的事。

再三思考，用甘草、小麥、紅棗、藕四味，讓她煮湯頻頻飲用不要停止。病人嘗試藥後大喜，竟然日夜服用。過了十天再診，脈象和症狀大為減輕。她家人請求更換藥方。孟英說：不需要。這本來就是仲聖治療臟躁的妙方。

我用紅棗代替大棗，取其顏色赤紅補心，氣味芳香悅胃；加藕以舒解鬱悶怡悅心情，配合甘草、小麥，並能益氣養血、潤燥緩急。

雖然看似平淡無奇，但並非惡劣損傷胃的藥物可比，不妨讓人任意服用，怎麼可以因為是果子藥而輕視它呢！堅持服用兩個月，病果然霍然而愈。

余某年齡三十多歲，發熱數日，醫生用了涼解的方法，於是嘔吐自汗，四肢冰冷精神疲憊。急忙請孟英診治，脈象微弱，說：這是內傷。

怎能視同伏暑，而一概治療，竟然不詳細辨別其證候呢？

給予黃耆建中湯去飴糖，加龍骨、生薑、茯苓、橘皮，服藥後即安穩。續加人參、白朮，過了十天而痊癒。

陳氏婦女平素無病，產後很健康，乳汁極多而食慾好。六月初，身形忽然迅速消瘦，還懷疑是天熱所致，逐漸發展到食慾減少。

親戚徐麗生囑咐請孟英診視，脈細數，舌光紅絳，說：這是急勞，無藥可治。乳汁，是血所化生的。乳汁的多少，可以徵驗血的盛衰。

如今乳汁過多溢出，與草木將要枯萎，精華全部發散於外有何不同？即使立刻斷乳，也來不及了。她家人聽了，還不深信。當天斷乳服藥，到了秋天就去世了。

張慈齋的妻子，自從春天小產後，有時發熱，一直到晚秋。廣泛服用滋陰的藥物，竟然不能痊癒。她的祖父陳靄山請孟英診脈，按之脈象豁大空虛。投以當歸補血湯而熱退，繼用小建中湯而愈。

（這是眾人用滋陰藥，而孟英用陽和之品治癒。可見醫生辨證，不在固守成方。）

胡季權的正妻，是許子雙的妹妹。最初在乙巳年患乳房結核，（這是乳岩的開端，豈有用補的道理。）外科醫生雜投溫補藥物，結核逐漸增大而疼痛脹滿日益嚴重，逐漸導致形體消瘦月經延期，夜間發熱食慾減少，骨痿臥床。孟英診斷說：憂鬱損傷情懷，單純補益有什麼益處？

（豈止無益，更加重其病了。）起初用蠲痰開鬱的方劑，吞服當歸龍薈丸。

疼痛脹滿逐漸減輕，熱退能進食，月經才來，（因為誤補之後，所以用此丸，否則可以不必。）改投虎潛丸加減法。

服用半年多而能起床，總共前後計用川貝母七八斤，其他藥也相當。

今年春天因為哭母悲哀，突然發厥，給予甘麥大棗湯，加龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲、磁石、朱砂、金箔、龍眼而安。

沈辛甫擅長軒岐之學。他的正妻體質素來虛弱而勤於勞作，年齡超過四十歲，月經量過多，兼有便溏，冷汗氣逆，人參黃耆屢次服用，病情日益危險。孟英診斷說：心脾的脈尚有根，還有希望。

給予龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲、海螵蛸、石英、石脂、餘糧、熟地、茯苓為方，一劑出現轉機，逐漸趨向痊癒。

（這也是下虛而誤補其上的例子。應該補的證候，補不得法，尚且導致危害，何況不應該補而補的呢？）

董哲卿二尹的正妻，胎前患咳嗽，產後不痊癒。逐漸發展到盜汗食慾減少，頭疼口乾，奄奄一息臥床，稍微難以起坐。

孟英診脈虛弦軟數，看舌光紅無苔，說：這頭疼口乾，是陽氣上升無陰液所致。怎能從外感治療？這是沖氣上逆的咳嗽，原本不是傷風的證候。

給予肉蓯蓉、石英、龜板、茯苓、冬蟲夏草、牡蠣、穭豆衣、甘草、小麥、紅棗、藕，數帖咳嗽減少食慾增加，頭疼不再發作。加熟地，服用後遂痊癒。