王孟英醫案

卷二

勞傷

卷二/勞傷11
原文
東垣云:中年以後,已行降令,清陽易陷,升舉為宜。
白話
東垣說:中年之後,身體已開始執行肅降的法則,清陽之氣容易下陷,因此適宜使用升提舉陷的方法。
原文
吾師趙菊齋先生,年逾花甲,偶因奔走之勞,肛翻患痔,小溲不行,醫者擬用補中益氣及腎氣丸等法。孟英按其脈軟滑而數,苔色膩滯。
白話
我的老師趙菊齋先生,年過六十,偶然因為奔走的勞累,導致肛門外翻患了痔瘡,小便不通,醫生打算使用補中益氣湯和腎氣丸等方法。孟英為他診脈,脈象軟滑而數,舌苔顏色膩滯。
原文
此平昔善飲,濕熱內蘊,奔走過勞,邪乃下注。
白話
這是因為平時喜歡飲酒,濕熱內蘊,加上奔走過於勞累,邪氣於是向下流注。
原文
想由強忍其肚墜之勢,以致膀胱氣阻,溲澀不通。既非真火無權,亦詎清陽下陷。師聞而嘆曰:論證如見肺肝。雖我自言,無此明切也。
白話
猜想是由於強行忍耐肛門下墜的感覺,導致膀胱氣機阻滯,小便澀滯不通。這既不是腎中真火虛衰,也不是清陽下陷。老師聽後感嘆說:分析病情如同看見肺肝一樣清楚。即使我自己來說,也無法這樣明確透徹。
原文
方以車前、通草、烏藥、延胡、梔子、橘核、金鈴子、澤瀉、海金砂,調膀胱之氣化而滲水,服之溲即漸行。
白話
處方用車前子、通草、烏藥、延胡索、梔子、橘核、金鈴子、澤瀉、海金砂,來調理膀胱的氣化功能而滲利水濕,服用後小便就逐漸通暢了。
原文
改用防風、地榆、丹皮、銀花、荊芥、槐蕊、石斛、黃連、當歸,(後治痔漏)清血分之熱而導濕,肛痔亦平。
白話
後來改用防風、地榆、丹皮、金銀花、荊芥、槐花蕊、石斛、黃連、當歸,(後來治療痔漏)來清血分中的熱邪並導出濕氣,肛門痔瘡也平復了。
原文
設不辨證而服升提、溫補之方,則氣愈窒塞,濁亦上行。況在高年,告危極易也。
白話
假使不辨證而服用升提、溫補的方劑,那麼氣機會更加窒塞,濁邪也會向上蔓延。何況是年高之人,出現危險是極其容易的。
原文
孫氏子患腿痠寢汗,溺赤脘疼,食減口乾,或疑為損。
白話
孫家的兒子罹患腿部痠痛、夜間盜汗、小便色紅、胃脘疼痛、食慾減退、口乾,有人懷疑是虛勞病。
原文
孟英按脈緩大,苔色微黃,乃勞力火升,內兼濕熱也。
白話
孟英診脈,脈象緩大,舌苔顏色微黃,這是因勞力導致火氣上昇,體內兼有濕熱的緣故。
原文
以沙參、竹茹、甘草梢、小麥、石斛、楝實、絲瓜絡、綠萼梅、建蘭葉、帶露桑葉為方,送服松石豬肚丸,旬日而愈。
白話
用沙參、竹茹、甘草梢、小麥、石斛、川楝子、絲瓜絡、綠萼梅、建蘭葉、帶露桑葉組成方劑,配合吞服松石豬肚丸,十天就痊癒了。
原文
嗣有任氏女校書患帶,諸藥罔瘳,孟英視曰:脈軟數而長,非虛也,宜豬肚丸清其濕火。服匝月,病良已。
白話
後來有位任姓女子(校書)患了帶下病,各種藥物都沒有效果,孟英診視後說:脈象軟數而長,不是虛證,適宜用豬肚丸清洩體內的濕火。服用滿一個月,病就完全好了。