原文
潛村治仙潭孫自範甥慢脾證，痰涎湧盛，咳嗽身熱，四肢抽搐，自汗嗜臥，露睛，撮空手振，屢進補脾兼消痰逐風藥不應，以方就商於楊。楊曰：此誠風自內出，本無可逐，痰因虛動，亦不必消，但補脾土，諸證自退。然據所示兼證，則其面必㿠白，眼必散大，舌必胖滑，色必嫩白，頸必軟而頭必垂矣。
潛村治療仙潭孫自範的外甥的慢脾證，症狀是痰涎湧盛、咳嗽發燒、四肢抽搐、自汗嗜睡、眼睛露出、撮空手抖，多次服用補脾兼消痰祛風的藥物都沒有效果，於是帶著藥方去請教楊先生。楊先生說：這確實是風從內部產生，本來就沒有可驅逐的風；痰是因為虛弱而動，也不必去消除，只要補養脾土，各種症狀自然會消退。然而根據所顯示的兼證，他的面色必定是㿠白，眼睛必定散大，舌頭必定胖大滑潤，舌色必定嫩白，頸部必定軟弱而頭部必定下垂了。
原文
（雄按：必如是者，乃可用此法也。）曰：誠然。然救虛不應何耶？楊曰：諸證皆屬寒，而諸方止救虛也。使天柱未倒，固能取效，尚須除去逐風消痰之品。今頸軟頭垂，則天柱已倒，而虛上加寒，確有顯據，非炮薑、肉桂，何以追已去之陽，而蘇垂絕之氣哉？乃寫參附養營湯，囑之曰：如阻以幼稚純陽無補陽之法，則百不救一矣。服三劑竟愈。
（王雄按：必須是這樣的症狀，才可以使用這種方法。）問：確實如此。但救治虛弱卻沒有效果，是什麼原因呢？楊先生說：各種症狀都屬於寒證，而之前的藥方只是救虛而已。如果天柱骨還沒有倒下，本來可以取效，但還需要去掉驅風消痰的藥物。現在頸軟頭垂，說明天柱骨已經倒下，而且虛上加寒，確實有明顯的證據，不用炮薑、肉桂，怎麼能追回已經散失的陽氣，甦醒將要斷絕的元氣呢？於是開出參附養營湯，囑咐說：如果因為小兒是純陽之體而反對補陽的方法，那就一百個也救不了一個了。服用了三劑竟然痊癒了。
接著用五味異功散，加入煨薑、白芍，調理後身體康復。
原文
一女六歲，才發熱一日，即腰脊中命門穴間骨節腫一塊，如大饅頭狀，高三四寸，自此不能平身而立，絕不能下地行走，已半年。人皆謂龜背錮疾，莫能治。即以幼科治龜背古方亦不效。孫文垣曰：此非龜背，蓋龜在上，今在下部，必初年乳母放在地上坐早之故。彼時筋骨未堅，坐久而背曲，因受風邪，不覺其漸入骨節間而生痰涎，致令骨節脹滿而大，不急治之，必成痼疾。
有一個六歲的女孩，才發熱一天，腰脊中命門穴之間的骨節就腫起一塊，像大饅頭一樣，高約三四寸，從此不能平身站立，完全不能下地行走，已經半年了。人們都說是龜背的頑固疾病，沒有辦法醫治。即使使用兒科治療龜背的古代藥方也無效。孫文垣說：這不是龜背，因為龜背在上部，現在病變在下部，一定是當初乳母讓她過早坐在地上的緣故。那時筋骨還不堅固，坐久了背部彎曲，又因為感受風邪，不知不覺中風邪逐漸侵入骨節之間而產生痰涎，導致骨節脹滿而腫大，不趕快治療，必定會成為頑疾。
原文
今起未久，可用萬靈黑虎比天膏帖之，外以晚蠶砂醋炒絹包，於膏上熱熨之，一夜熨一次，再以威靈仙為君，五加皮、烏藥、紅花、防風、獨活，水煎服。一月而消其半，骨節柔軟，不復腫硬，下地行，行走如初矣。人皆以為神奇。後三個月，驀不能行，問之，足膝痠軟，載身不起，故不能行。
現在發病時間不久，可以用萬靈黑虎比天膏貼在患處，外面用晚蠶砂用醋炒過，用絹布包好，在膏藥上熱熨，一夜熨一次，再用威靈仙為主藥，五加皮、烏藥、紅花、防風、獨活，用水煎服。一個月後腫塊消了一半，骨節變得柔軟，不再腫硬，能夠下地行走，走路像從前一樣了。大家都認為神奇。之後三個月，突然不能行走，問其原因，是足膝酸軟無力，支撐不起身體，所以不能行走。
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余知其病去而下元虛也，用杜仲、蠶砂、五加皮、薏苡、當歸、牛膝、獨活、蒼耳子、人參、仙茅，水煎服。二十帖行走如故。
我知道這是病邪已去而腎氣虛弱，於是用杜仲、蠶砂、五加皮、薏苡仁、當歸、牛膝、獨活、蒼耳子、人參、仙茅，用水煎服。服了二十劑後，行走恢復正常。
原文
雄按：葉氏醫案乃後人所輯，不無錯簡，且有羼雜及門之案，故多純疵不齊之處。惟《幼科要略》一卷，為先生手定，華氏刻於《臨證指南》之後以傳世，徐洄溪謂字字金玉，可法可傳，得古人之真詮而融化之，不愧名家。乃大方視為幼科治法，不過附庸於此集，皆不甚留意；而習幼科者，謂此書乃大方之指南，更不過而問焉。即闡發葉氏如東扶、鞠通、虛谷者，亦皆忽略而未之及也。
王雄按：葉天士的醫案是後人所輯錄，難免有錯簡，而且摻雜了門人的醫案，所以多有純粹與瑕疵不齊之處。只有《幼科要略》一卷，是先生親自定稿，華岫雲刻在《臨證指南》之後流傳於世，徐洄溪說字字金玉，可以效法可以傳授，得到了古人的真諦而加以融化，不愧為名家。然而大方脈科（成人科）的醫生視之為兒科治法，不過是附庸在這部集子裡，都不太留意；而學習兒科的人，又說這本書是大方脈科的指南，更不去過問。即使是闡發葉氏學說如東扶、鞠通、虛谷等人，也都忽略而沒有提及。
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余謂雖為小兒說法，大人豈有他殊，故採其春溫、夏暑、秋燥諸條，纂入《溫熱經緯》，學者舉一反三，不僅為活幼之慈航矣。更聞其治痘多活法，嘗於肩輿中見採桑婦，先生令輿人往摟之，婦大怒詈，其夫將扭輿人毆打，先生曉之曰：汝婦痘已在皮膜間，因氣滯閉不能出，吾特激之使怒，今夜可遽發，否則殆矣。已而果驗。
我認為雖然是為小兒而說，但大人難道有什麼不同嗎？所以摘錄其中春溫、夏暑、秋燥等條文，編入《溫熱經緯》中，學者能夠舉一反三，不僅是救活小兒的慈航。更聽說他治療痘疹有很多靈活的方法，曾經在轎子裡看到採桑的婦女，先生讓轎夫去摟抱她，婦女大怒謾罵，她的丈夫要扭住轎夫毆打，先生告訴他說：你妻子的痘疹已經在皮膚膜之間，因為氣機鬱滯閉塞不能發出，我特意激怒她，今晚就可以迅速發出，否則就危險了。後來果然應驗。
原文
又一富家子患痘閉，諸醫束手，先生命取新潔大漆桌十餘張，裸兒臥於上，以手展轉之，桌熱即易，如是殆遍，至夜痘怒發得生。又先生之外孫甫一齡，痘閉不出，母乃抱歸求救，先生視之甚逆，沉思良久，裸兒鍵之空室中，禁女勿啟視，迨夜深始出之，痘已遍體，粒粒如珠，因空室多蚊，借其噆膚以發也。
又有一個富家子弟患痘疹閉不出，各位醫生束手無策，先生讓人取來十幾張新潔的大漆桌，讓小孩裸體躺在桌上，用手翻轉他，桌面熱了就換一張，這樣幾乎換遍了所有桌子，到了晚上痘疹猛烈發出，得以存活。又先生的外孫剛滿一歲，痘疹閉塞不出，母親就抱著他回來求救，先生看後認為病情非常凶險，沉思了很久，讓小孩裸體鎖在空房間裡，禁止女眷打開觀看，等到深夜才放出來，痘疹已經遍佈全身，粒粒像珍珠一樣，因為空房裡蚊子多，藉助蚊子叮咬皮膚而使痘疹發出。
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