原文
若氣陷氣弱之輩,斷不可服,以其性最引氣下行,而無上升堅固之意也。夫胎墜本忌血行氣陷,其服此二味亦有奏效者,以人身氣血貴乎溫通,墜胎之因不一,亦有因腎氣不溫,經血凝滯,而胞胎失蔭者,得此二味,則氣煦血濡,不滯不漏,而胎自安矣,非為下虛上實之證設也。
如果是氣陷氣弱的人,絕對不能服用,因為它的藥性最會引氣下行,而沒有上升堅固的作用。胎墮本來禁忌血行氣陷,但服用這兩味藥也有奏效的,因為人體的氣血貴在溫通,墮胎的原因不一,也有因為腎氣不溫,經血凝滯,而胞胎失去滋養的,得到這兩味藥,則氣和血潤,不滯不漏,而胎兒自然安穩了,這不是為下虛上實的證候設立的。
原文
故胎墜而尺強寸弱者、動作少氣者、表虛惡風汗時出者、心下懸飢得食則止者、一身之氣盡欲下墜者,皆在禁例。奈作湧者既不分辨明晰,流傳既久,遂以為安胎聖藥,總緣醫理不明,藥性不曉,證候不知,見方號為神驗,滑脫之婦,亦爾通用。
所以胎墜而出現尺脈強寸脈弱、動作少氣、表虛惡風汗時出、心下懸空飢餓得食則止、全身之氣都欲下墜的,都在禁忌之列。無奈開方的人既不分辨清楚,流傳久了,就把它當作安胎聖藥,總是由於醫理不明、藥性不曉、證候不知,看到方子號稱神驗,滑脫的婦人也照樣通用。
原文
豈知杜仲、續斷,原或因於跌僕,或下寒挾瘀而胎動者之妙劑乎?苟不知審顧區別而妄用之,則不但不能安胎,反能催胎墮胎,甚有殞其母命者,可不戒哉!(雄)謂不察證因而執一方以治眾病者,多犯此病。杜仲、續斷二味,世人皆視為補藥,而不詳察其功用,黃氏此論,洵是發人未發。
哪裡知道杜仲、續斷,原本是針對因於跌僕,或下焦有寒挾瘀而胎動者的妙劑嗎?如果不知道審慎區別而胡亂使用,則不但不能安胎,反而能催胎墮胎,甚至危及母親生命,能不戒慎嗎!(雄)說不考察證候原因而執著一個方子來治療眾多疾病的,多犯這種錯誤。杜仲、續斷兩味藥,世人都視為補藥,而不詳細考察它們的功用,黃氏這番論述,確實是發前人所未發。
原文
黎西野治一婦,半產胎衣不下,連服行血催衣之劑,點血不行,胸痛瞀亂。黎曰:此脾失職也。先與黃耆、當歸各一兩,下咽而瞀亂頓減,隨用大劑參、朮、歸、芍、苓、甘等藥,一服而惡露漸至。眾皆驚曰:惡露不行,胞衣不下,女科書中並無參、耆之方,君獨以補奏功,何耶?黎曰:君等憂血之不下,吾正憂血之不止,故相反耳。
黎西野治療一位婦人,小產後胎衣不下,接連服用行血催衣的藥劑,點滴血都不行,胸痛昏亂。黎說:這是脾失職責。先給予黃耆、當歸各一兩,服下後昏亂頓時減輕,隨後用大劑量人參、白朮、當歸、芍藥、茯苓、甘草等藥,一服而惡露漸漸來了。眾人都驚訝地說:惡露不行,胞衣不下,女科書中並沒有參、耆的方子,您獨用補法奏效,為什麼呢?黎說:你們擔憂血不下,我正擔憂血不止,所以相反罷了。
原文
蓋此病本氣血大虧而致半產,脾失統血之職,水湮土崩,沖決將至,故生瞀亂,不為之修築,而反加穿鑿,是虛虛也,烏乎可?曰:今從子法,遂得免乎?曰:不能也。穿鑿過當,所決之水已離故道,狂瀾壅積,勢無所歸,故必崩,急服吾藥,第可固其堤岸,使不致蕩沒耳。至第三日,診尺內動甚,曰今夜子時以前必崩。
因為這個病本來是氣血大虧導致小產,脾失去統血的功能,就好像水淹土崩,決堤將要發生,所以產生昏亂,不為它修築堤防,反而加以穿鑿,這是虛上加虛,怎麼可以呢?問:現在跟從您的方法,就能避免嗎?答:不能。穿鑿過度,所決的水已經離開原來河道,狂瀾壅積,勢必無處歸流,所以一定會崩漏,趕快服用我的藥,僅僅可以鞏固它的堤岸,使不至於蕩沒罷了。到第三天,診尺脈內動甚,說今夜子時以前必定崩漏。
原文
用補中益氣加參、耆各二兩,囑以血至即服。至黃昏果發,如其言得無恙。次用調補脾腎而愈。
用補中益氣湯加人參、黃耆各二兩,囑咐血來時即服用。到黃昏果然發作,照他說的得保無恙。然後用調補脾腎的藥而痊癒。
原文
俞按:惡露不下,用參、朮、歸、附等藥而下者,生平經手頗多,然必脈象細軟,口不燥渴,內不煩熱,方為合治。此案不言脈象,但曰脾失其職,諒此婦平昔怯弱,以致胎墮,且連服行血催衣之藥四帖,寧不反其道以治之耶?
俞按:惡露不下,用人參、白朮、當歸、附子等藥而下的,生平經手頗多,但必須脈象細軟,口不燥渴,內不煩熱,才是合適的治法。此案不說脈象,只說脾失其職,推測這位婦人平素怯弱,以致胎墮,而且接連服用行血催衣的藥四帖,難道不反其道以治之嗎?
原文
孫文垣治潘大司馬媳,年二十五,體素弱,語言端謹,因難產傷力,繼以生女拂意,後又女死悲慼,即時暈厥,醒而神思迷昧,手足瘛瘲,不可診脈,目上視。細問之,自女落地,惡露絕無,有女醫時與人參干嚼,及獨參湯並粥亂進,參與粥皆壅塞膈上不下,以故神昏瘛瘲不已也。
孫文垣治療潘大司馬的媳婦,年齡二十五歲,體質素來虛弱,言語端莊謹慎,因為難產傷力,接著因生女不順心,後來女兒又死悲傷憂戚,即時暈厥,醒後精神迷亂,手足抽搐,無法診脈,眼睛上視。仔細問她,自從女兒落地,惡露完全沒有,有女醫時常給她人參乾嚼,以及獨參湯和粥亂進,人參和粥都堵塞在膈上不下,因此神昏抽搐不止。
原文
孫教以手於喉中探而吐之,喜其隨手吐出痰飲粥藥盈碗,瘛瘲方定,乃與川芎、山楂、澤蘭、陳皮、半夏、茯苓、香附進之,稍得睡。不虞女醫又私與補藥二帖,子丑時陡然狂亂,如降神之狀,漢聲官話,問答如流,其聲壯厲,迥異平時,其家咸謂神附,禳禱百端。孫曰:此惡露不盡,乃蓄血如見鬼之證,非真有神佛相附也。
孫教她用手指在喉中探吐,高興她隨手吐出痰飲粥藥滿碗,抽搐才停止,於是給予川芎、山楂、澤蘭、陳皮、半夏、茯苓、香附服用,稍得睡眠。不料女醫又私下給她補藥兩帖,子丑時突然狂亂,如降神之狀,說漢語官話,問答如流,聲音壯厲,迥異平時,她家人都說神鬼附身,各種祈禱。孫說:這是惡露不盡,是蓄血如見鬼的證候,並非真有神佛附身。
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