古今醫案按選

卷四

女科(1)

卷四10
原文
葉杏林《指掌賦》曰:醫學之傳,首自黃、農;女科之始,則由扁鵲。邯鄲為帶下之醫,史遷所載;《產寶》著愈風之散,華佗所傳。病機不等,巢元方之立論最詳;精血攸關,褚侍中之遺書最善。熱入血室,臟燥悲傷,胃氣下泄而陰吹,(雄按:陰吹乃婦人常有之事,別無所苦者,亦不為病,況系隱疾,醫亦不知。相傳產後未彌月而啖蔥者必患此,不可謂之病也。
白話
葉杏林《指掌賦》說:醫學的傳承,最早從黃帝、神農開始;婦科的起源,則由扁鵲開始。邯鄲作為帶下病的醫生,司馬遷的史書有記載;《產寶》記載了愈風散,是華佗所傳。病機各不相同,巢元方的立論最為詳盡;精血關係重大,褚澄的遺書最為優秀。熱入血室,臟躁悲傷,胃氣下泄而陰吹,(王士雄按:陰吹是婦人常有的事情,沒有其他痛苦的話,也不算是病,況且是隱疾,醫生也不知道。相傳產後未滿月而吃蔥的人必定患此症,不能稱之為病。只有吹氣太響,而大便乾燥堅硬的,才稱為病。然而也只治療其燥,不必治療其吹。)非張仲景誰能辨別此症;三十六病,轉女為男,巧妙奪取造化的關鍵,除了孫思邈還有誰能歸屬。唐代白敏中拜訪咎殷,收集驗方三百七十八首而編成《產寶》;宋代郭稽中補充濮陽李師聖的產論二十一篇而成為《產方》。編寫《大全》,陳自明的功勞最大;補充醫案,薛立齋的功績很多。高賓刻印《便產須知》,杜荍著作《產育寶慶》,朱丹溪的《百問》可以流傳,陳無擇的《三因》應該閱讀。蒐羅眾多良方,王宇泰的《女科準繩》;分析各類方藥,武叔卿的《濟陰綱目》。議論具備於經綸,方法謹承於家傳秘方,東垣、河間各有名言,春甫、養葵也有許多妙義。這些書都應當誦讀學習,臨證時自然探索深奧微妙。學問思辨,不辭他人十次而自己千次。補瀉寒溫,可以舉一反四。功行圓滿則青城有望,怠惰久則白首無成。王士雄按:轉女成男的技術,見效的很少,只有一個方法,每次試驗都有效,而且非常簡易:如果月經停止而確知是懷孕,就取紅紙一張,由丈夫親自書寫:「五更露結桃花實,二月春生燕子巢」十四個字在上面。書寫時,心中必須默誦:「無思也,無為也,寂然不動,感而遂通」四句。寫完貼在臥床隱蔽處。凡是書寫時、貼時都不可以讓人看見,並讓人知道,見效後才可以傳給別人。
原文
惟吹之太喧,而大便堅燥者,乃稱為病。然亦但治其燥,不必治其吹。)非張長沙孰能辨此;三十六病,轉女為男,巧奪造化之樞機,舍孫真人其誰與歸。唐白敏中訪咎殷備集驗方三百七十八首而為《產寶》;宋郭稽中補濮陽李師聖產論二十一篇以為《產方》。作大全,陳自明之勳最;補醫案,薛立齋之功多。
白話
只有吹氣太響,而大便乾燥堅硬的,才稱為病。然而也只治療其燥,不必治療其吹。)非張仲景誰能辨別此症;三十六病,轉女為男,巧妙奪取造化的關鍵,除了孫思邈還有誰能歸屬。唐代白敏中拜訪咎殷,收集驗方三百七十八首而編成《產寶》;宋代郭稽中補充濮陽李師聖的產論二十一篇而成為《產方》。編寫《大全》,陳自明的功勞最大;補充醫案,薛立齋的功績很多。高賓刻印《便產須知》,杜荍著作《產育寶慶》,朱丹溪的《百問》可以流傳,陳無擇的《三因》應該閱讀。蒐羅眾多良方,王宇泰的《女科準繩》;分析各類方藥,武叔卿的《濟陰綱目》。議論具備於經綸,方法謹承於家傳秘方,東垣、河間各有名言,春甫、養葵也有許多妙義。這些書都應當誦讀學習,臨證時自然探索深奧微妙。學問思辨,不辭他人十次而自己千次。補瀉寒溫,可以舉一反四。功行圓滿則青城有望,怠惰久則白首無成。王士雄按:轉女成男的技術,見效的很少,只有一個方法,每次試驗都有效,而且非常簡易:如果月經停止而確知是懷孕,就取紅紙一張,由丈夫親自書寫:「五更露結桃花實,二月春生燕子巢」十四個字在上面。書寫時,心中必須默誦:「無思也,無為也,寂然不動,感而遂通」四句。寫完貼在臥床隱蔽處。凡是書寫時、貼時都不可以讓人看見,並讓人知道,見效後才可以傳給別人。
原文
高賓刻《便產須知》,杜荍著《產育寶慶》,朱丹溪之《百問》可傳,陳無擇之《三因》宜讀。蒐羅眾善,王宇泰之《女科準繩》;分晰群芳,武叔卿之《濟陰綱目》。議論具備於經綸,方法謹承夫家秘,東垣、河間各有名言,春甫、養葵亦多妙義。諸書悉當誦習,臨證自探淵微。
白話
議論具備於經綸,方法謹承於家傳秘方,東垣、河間各有名言,春甫、養葵也有許多妙義。這些書都應當誦讀學習,臨證時自然探索深奧微妙。學問思辨,不辭他人十次而自己千次。補瀉寒溫,可以舉一反四。功行圓滿則青城有望,怠惰久則白首無成。
原文
學問思辨,不辭人十而己千。補瀉寒溫,可即一隅而反四。功行滿則青城有望,怠惰久則白首無成。
白話
學問思辨,不辭他人十次而自己千次。補瀉寒溫,可以舉一反四。功行圓滿則青城有望,怠惰久則白首無成。
原文
雄按:轉女成男之術,驗者甚少,惟有一法,每試有效,且甚簡易:若停汛而確知其為受孕,即取紅紙一張,本夫親書:「五更露結桃花實,二月春生燕子巢」十四字於上。書時,心中須默誦:「旡思也,旡為也,寂然不動,感而遂通」四句。書畢貼於臥床隱處。凡書時、貼時均不可令人見,並令人知,驗後始可傳人也。
白話
王士雄按:轉女成男的技術,見效的很少,只有一個方法,每次試驗都有效,而且非常簡易:如果月經停止而確知是懷孕,就取紅紙一張,由丈夫親自書寫:「五更露結桃花實,二月春生燕子巢」十四個字在上面。書寫時,心中必須默誦:「無思也,無為也,寂然不動,感而遂通」四句。寫完貼在臥床隱蔽處。凡是書寫時、貼時都不可以讓人看見,並讓人知道,見效後才可以傳給別人。
原文
_經水_
白話
月經。
原文
丹溪治一婦年二十餘,形肥痞塞不食案。
白話
朱丹溪治療一位二十多歲的婦女,身體肥胖,痞塞不通,不能進食的案例。
原文
俞按:飲薄粥一碗,必吐水半碗,臥不能起,將認作大虛證矣。其辨在於痞塞及經停之前,雖通而黑色也。此怒火食積,郁成濕熱,上則飲停,下則瘀阻,實證似虛耳。辰時寸關脈滑有力者,辰為氣血注胃之時,胃滿甚而連及上焦;午後惟關脈滑,獨顯胃實之象矣。方主消痰消食,破氣破血,加黃連、滑石以清濕熱,仍兼人參以鼓舞胃氣,使諸藥得行其疏通之力,再佐薑汁之辛以開道路,又治嘔吐,此真紀律之師,有勝無敗者也。然猶有病深藥淺之慮,隔三日以二丸微下,則直搗賊巢,病根可拔矣。
白話
俞按:喝一碗薄粥,必定吐出半碗水,臥床不能起身,會認為是大虛證。其辨別在於痞塞以及月經停止之前,雖然月經通但顏色黑。這是怒火和食積,鬱結形成濕熱,在上則水飲停滯,在下則瘀血阻滯,實證似虛。辰時寸關脈滑而有力,辰時是氣血注入胃的時刻,胃滿嚴重而牽連上焦;午後只有關脈滑,單獨顯示胃實的徵象。方劑主要消痰消食,破氣破血,加黃連、滑石以清濕熱,仍兼用人參以鼓舞胃氣,使諸藥得以發揮疏通之力,再佐以薑汁的辛味以開通道路,又治療嘔吐,這真是紀律嚴明的軍隊,有勝無敗。然而還有病深藥淺的擔憂,隔三天用二丸輕微瀉下,則直搗賊巢,病根可拔除了。
原文
石山治一人年逾四十,形色頗實,常患難產,經不調案。
白話
汪石山治療一位四十多歲的婦女,形色比較充實,常患難產,月經不調的案例。
原文
俞按:人有一手無脈者頗多,若兩手無脈者則少,此乃母胎中或襁褓時蹙銼其經隧,致脈不通,原非病也。石山又診一婦,左手無脈,而動於腕臂外廉陽谿、偏歷之分,是即今所謂反關脈也。汪乃曰:左脈離其部位,其病難以脈知。誠然,反關脈多洪大,且可推動,果不足以審病情。
白話
俞按:人有一隻手無脈的相當多,兩隻手無脈的則少,這是由於在母胎中或襁褓時擠壓損傷了經絡,導致脈不通,原本不是病。汪石山又診一婦女,左手無脈,而脈動在手腕手臂外側陽谿、偏歷的位置,這就是現在所說的反關脈。汪石山就說:左脈偏離了它的部位,其病難以從脈象得知。確實,反關脈多洪大,且可以推動,果然不足以審察病情。