古今醫案按選

卷四

陽痿

卷四7
原文
周慎齋治一人,年二十七八,奇貧鰥居,鬱鬱不樂,遂患陽痿,終年不舉。溫補之藥不絕,而證日甚,火升於頭不可俯,清之降之皆不效,服建中湯稍安。一日讀本草,見蒺藜一名旱草,得火氣而升,能通人身真陽,解心經之火鬱。因用斤余炒香,去刺為末,服之效。月餘諸恙皆痊矣。
白話
周慎齋治療一人,年紀二十七八歲,非常貧窮且獨居,鬱鬱不樂,於是患上陽痿,整年不能勃起。溫補的藥物不間斷,但病情日益嚴重,火氣上衝到頭部無法低頭,清熱降火的方法都無效,服用建中湯稍微安穩。有一天讀《本草》,看到蒺藜又名旱草,得火氣而上升,能疏通人體的真陽,解除心經的火鬱。於是用了斤餘炒香,去掉刺磨成粉末,服用後有效。一個多月後各種病恙都痊癒了。
原文
景岳治一少年,遭酷吏之恐陽痿案。
白話
張景岳治療一個少年,因遭受酷吏的驚嚇而陽痿的案例。
原文
俞按:《巢氏病源》以腎間動氣為人之根本,故老年能御女,七十歲至八十歲猶生子者,其動氣之稟於生初者獨厚也。厚則剛,陽自不痿。亦有未老而陽即痿者,必不能至大壽,須任其自然,絕意淫欲,尚可延齡。設以興陽藥內服外洗,求為御女之事,不數年而死矣。若壯年無病而陽痿,其人多夭。
白話
俞按:《巢氏病源》認為腎間的動氣是人的根本,所以老年人能行房事,七十歲到八十歲還能生子的,是因為他們的動氣稟受於出生時特別厚實。厚實則剛強,陽具自然不痿。也有未老而陽痿的,必定不能長壽,必須順其自然,斷絕淫欲之心,尚可延長壽命。假如用興陽藥內服外洗,追求行房之事,不過幾年就會死亡。如果壯年無病而陽痿,這樣的人多數早夭。
原文
少年虛損而陽痿,其死立至,皆由腎間動氣早衰也。動氣即命門真火,所以生長元氣,煦燠元陰,故氣曰陽氣,精曰陽精。其盈虧俱得於先天,盈者雖斫喪而無傷,虧者雖葆養而不足,並非藥石所能擴充。乃扁鵲新書載王超老淫故事,而云保命之法,灼艾第一,丹藥第二,附子第三,此說荒唐,斷不可信。又考宗筋聚於前陰。
白話
少年虛損而陽痿,死亡很快到來,都是因為腎間動氣早衰的緣故。動氣就是命門真火,用來生長元氣,溫暖元陰,所以氣稱為陽氣,精稱為陽精。它的盈虧都來自於先天,充盈的人即使縱慾也無損傷,虧虛的人即使保養也不足夠,並非藥物所能擴充。然而《扁鵲新書》記載王超老淫的故事,而說保命的方法,艾灸第一,丹藥第二,附子第三,這種說法荒唐,斷然不可相信。又考證宗筋聚集於前陰。
原文
前陰者,足之三陰,及陽明、少陽、沖、任、督、蹻九脈之所會。而九脈之中,陽明為之長。《內經》云:陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋。(雄按:經言有極可徵者,如馬之鼻黑者,陰莖亦黑;若鼻白者,陰莖必白。蓋鼻雖為肺竅,而位鎮中央,實陽明脈之所鍾也。)所以胃強善啖之人,其於欲事必強,反是則痿而不舉,或舉而不堅,是胃氣能為腎氣之助。古云:精生於穀。
白話
前陰是足三陰經,以及陽明、少陽、沖、任、督、蹻九條脈絡所會聚之處。在九脈之中,陽明經是主導。《內經》說:陽明經是五臟六腑之海,主潤養宗筋。(雄按:經文有極可驗證的例子,如馬的鼻子黑的,陰莖也黑;如果鼻子白的,陰莖必定白。因為鼻子雖然是肺的竅穴,但位置在中央,實際上是陽明脈所匯聚之處。)所以胃氣強健善於進食的人,對於性事必定強盛,反之則痿弱不舉,或舉而不堅,這是胃氣能夠幫助腎氣。古人說:精液生於穀物。
原文
又云:男子精盛則思其色。其道理可喻矣。新書之言,不過如宋人揠苗耳,況丹藥之害,可勝言哉!
白話
又說:男子精液旺盛就會思念女色。這個道理可以明白。《新書》的話,不過像宋人揠苗助長罷了,何況丹藥的危害,哪裡能說得盡呢!
原文
楊曰:先天虧損者,非藥石所能充。此語良是,然未始無葆養之法。人若於閒暇時,即靜坐數息,綿綿降下丹田,則腎氣自然強固。於靜中或睡臥時,覺陽具自舉,即正坐撮提穀道,使氣從夾脊上升泥丸,仍復降至丹田,如此數次,陽氣自回。每行一次,則精神增長一次,此元門不傳之秘也。
白話
楊說:先天虧損的人,不是藥物所能補充的。這話很對,但並非沒有保養的方法。人如果在閒暇時,就靜坐數息,綿綿地將氣降下丹田,則腎氣自然強固。在靜坐中或睡眠時,感覺陽具自舉,就端正坐著收縮提起肛門,使氣從夾脊上升至泥丸,再降回丹田,如此數次,陽氣自然回歸。每次這樣做一次,精神就增長一次,這是道家不傳之秘。