原文
孫真人奉旨治衛才人眼疼,前眾醫不能療,或用寒藥,或用補藥,加之藏府不和。孫診之,肝脈弦滑,非壅熱也,乃年壯血盛,肝血並不通遂,問宮人月經已三月不通矣。用通經藥,經行而愈。
孫真人奉旨醫治衛才人的眼痛,之前許多醫生無法治療,有的用寒藥,有的用補藥,加上臟腑不和。孫真人診斷後,發現肝脈弦滑,並非壅塞的熱證,而是因為年輕血氣旺盛,肝血運行不暢,於是詢問宮人,得知月經已經三個月不通了。使用通經藥物,月經來潮後眼痛就好了。
原文
俞按:肝脈弦滑,能不誤認為風痰病眼乎?因肝藏血而知其血盛不通,誠切當矣。然猶問宮人,始得停經三月之信,並不先言據脈當停經也。真人尚如此,奈何諱疾者,每不言以責其斷病耶?此正犯東坡所云:我欲困醫,而我病亦適為醫所困耳。
俞按:肝脈弦滑,難道不會誤認為是風痰引起的眼病嗎?因為肝藏血而知道是血盛不通,確實貼切恰當。然而還是詢問宮人,才得到停經三個月的消息,並沒有先根據脈象說應該停經。真人尚且如此,何況那些隱瞞病情的人,每每不說明情況卻責怪醫生診斷錯誤呢?這正是犯了東坡所說:我想困擾醫生,而我的病也恰好被醫生所困擾罷了。
原文
孫東宿治孫如亭令正,年過四十,眼偶赤腫,兩太陽疼痛,大便不行者三日。平時汛期一月僅兩日,今行四日未止。眼科治之,逾候腫赤不消,而右眼內眥突生一白疱,垂與鼻齊,大二寸余,醫見而駭走,以為奇疾,莫能措劑。又見其嘔吐眩暈,伏於枕上,略不敢動,稍動則眩愈甚,吐愈急,辭不治。
孫東宿治療孫如亭的妻子,年齡超過四十歲,眼睛偶然紅腫,兩側太陽穴疼痛,大便三天沒有通暢。平時月經週期一個月只有兩天,這次來了四天還沒有停止。眼科醫生治療後,過了時日腫紅沒有消退,而右眼內眼角突然長出一個白色水泡,下垂與鼻子齊平,大小約二寸多,醫生看到驚嚇逃走,認為是怪病,無法用藥。又看到她嘔吐眩暈,趴在枕頭上,完全不敢動,稍微一動則眩暈更厲害,嘔吐更急,醫生推辭不治。
原文
孫診之:兩寸關脈俱滑大有力,兩尺沉微。孫曰:此中焦有痰,肝膽有火,必為怒氣所觸而然。《內經》云:諸風掉眩皆屬於木;諸逆衝上皆屬於火。蓋無痰不能眩也。眼眥白疱,乃火性急速,怒氣加之,氣乘於絡,上而不行,故直脹出眼外也。古壯士一怒而目眥裂,與白疱脹出理同。
孫東宿診斷:兩寸關脈都滑大有力,兩尺脈沉微。孫說:這是中焦有痰,肝膽有火,必然是被怒氣觸發所致。《內經》說:各種風證、震顫、眩暈都屬於木;各種逆氣上衝都屬於火。大概沒有痰就不會眩暈。眼角的白色水泡,是因為火性急速,加上怒氣,氣機乘襲經絡,向上運行不暢,所以直接脹出眼眶之外。古代的壯士一發怒眼角就會裂開,與白色水泡脹出的道理相同。
原文
肝為血海,故血亦來不止。治當抑其肝木,清鎮痰火,則諸證自瘳。先用薑汁益元丸壓其痰火,以止嘔吐;再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、竹茹、枳實、吳茱萸。一帖眩吐俱定,頭稍能動,改用二陳加芩、連、穀精草、夏枯草、香附、苡仁、吳茱萸。四劑目疾全愈,血海亦淨。
肝是血海,所以月經也來不止。治療應當抑制肝木,清降鎮靜痰火,那麼各種症狀自然痊癒。先用薑汁益元丸壓制痰火,以止嘔吐;再用二陳湯加入酒炒黃連、酒炒黃芩、天麻、滑石、竹茹、枳實、吳茱萸。一劑後眩暈嘔吐都平定,頭部稍微能動,改用二陳湯加入黃芩、黃連、穀精草、夏枯草、香附、薏苡仁、吳茱萸。四劑後眼病完全痊癒,月經也乾淨了。
原文
俞按:此案見證甚怪,治法甚穩,因知醫病只要明理,毋庸立異也。
俞按:這個病案表現的症狀非常奇怪,治療方法卻很穩妥,因此知道醫病只要明白道理,不需要標新立異。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。