原文
（雄按：系胃脘痛也）
白話
（雄按：係胃脘痛也）
卷四
心脾痛（1）
卷四13 句
原文
丹溪治一人以酒飲牛乳，患心疼案。
白話
丹溪治療一個人因為飲酒喝牛奶，患心痛的案例。
原文
又治一婦春末心脾疼案。
白話
又治療一個婦人在春末時心脾疼痛的案例。
原文
俞按：二人脈象俱是虛寒，而皆以濕熱治者，上條屢服熱藥不效，且年久飲食無礙，大便或秘或泄，知其為停飲也。後條以胸前畏熱喜涼，及脈沉細澀為據。所謂稍重則絕者，以細澀故也，與闊大而軟之虛寒不同矣。故加黃連、滑石。遍觀丹溪案，凡脈弦細澀者，俱不用溫藥，想其閱歷多而認得真也。
白話
俞按：兩人的脈象都是虛寒，卻都用濕熱的方法治療，上一個案例屢次服用熱藥無效，而且多年飲食沒有障礙，大便有時秘結有時泄瀉，知道是停飲造成的。後一個案例以胸前怕熱喜歡涼，以及脈象沉細澀為依據。所謂稍重則絕，是因為細澀的緣故，與闊大而軟的虛寒不同了。所以加入黃連、滑石。遍觀丹溪的醫案，凡是脈象弦細澀的，都不用溫藥，想來是他閱歷多而認識得真切。
原文
遊以春治一嫠婦，年三十餘，忽午後吐酸水碗許，至未時心前作痛，至申時痛甚暈去，不知人事，至戌方蘇，每日如此，屢治不效。遊用二陳下氣之劑亦不效。熟思之，忽憶《針經》有云：未申時，氣行膀胱。想有瘀血滯於此經致然。遂用歸尾、紅花各三錢，乾漆五錢，煎服，吐止痛定，暈亦不發。
白話
遊以春治療一個寡婦，年齡三十多歲，忽然午後吐出酸水一碗左右，到未時心前區作痛，到申時疼痛劇烈暈倒，不省人事，到戌時才甦醒，每天如此，多次治療無效。遊氏用二陳湯降氣的方劑也沒有效。仔細思考，忽然想起《針經》說：未申時，氣行於膀胱。想是有瘀血滯留在這一經脈導致這樣。於是當歸尾、紅花各三錢，乾漆五錢，煎服，吐止住，痛平定，暈也不再發作。
原文
次日復進一帖，第三日加大黃、桃仁飲之，小便去凝血三四碗而痊。
白話
第二天再進一帖，第三日加入大黃、桃仁服用，小便排出凝血三四碗而痊癒。
原文
俞按：先吐酸水，然後心前作痛，醫者必認胃病，而以痰氣兼濕熱治，或兼寒濕治耳。乃從所發之時，想到氣行於小腸膀胱，果得小便去凝血而愈。《內經》所謂病在上求之下也。此豈庸手所能辨？
白話
俞按：先吐酸水，然後心前區作痛，醫生必定認為是胃病，而用痰氣兼濕熱治療，或者兼寒濕治療罷了。卻是從發作的時間，想到氣行於小腸膀胱，果然得到小便排出凝血而痊癒。《內經》所謂病在上取之下。這豈是平庸的醫生所能辨別？
原文
雄按：還當以脈象別證兼參，未可謂未申時之痛厥，即是瘀滯膀胱，而可用峻藥也。讀者慎毋印定眼目。
白話
雄按：還應當以脈象和其他證候共同參考，不可說未申時的痛厥，就是瘀滯膀胱，而可用峻猛的藥。讀者切勿固執成見。
原文
吳人峰之室，胃脘作痛，兩脅脹急，痛一陣則汗出一番，兩顴紅，唇口亦紅，飲食入口即吐者三日夜矣。孫文垣診之，兩寸脈洪大，兩尺沉微。孫以井水半碗，百沸湯半碗，名曰陰陽湯，調元明粉一錢五分服之，不惟不吐，痛減半矣。少頃大便行三次，因食豆腐及粥太早而痛復作，唇臉皆紅，此必有蟲，故如是也。
白話
吳人峰的妻子，胃脘作痛，兩脅脹滿拘急，疼痛一陣就出汗一番，兩顴發紅，嘴唇也紅，飲食入口即吐，已經三天三夜了。孫文垣診治，兩寸脈洪大，兩尺脈沉微。孫氏用井水半碗，滾湯半碗，稱為陰陽湯，調元明粉一錢五分服用，不但不吐，疼痛減半了。過一會兒大便行三次，因為吃豆腐及粥太早而疼痛復發，嘴唇和臉都紅，這必定有蟲，所以這樣。
原文
與桂枝、白芍、甘草、烏梅、川椒、五靈脂、杏仁，水煎服，痛定大半，再以蒼朮、厚朴、山楂、枳實、茯苓、延胡、香附，一帖痛全止。但心背皮膚外疼，不能著席而眠，以芎、歸、苓、朮、橘、半、厚朴、腹皮、香附、甘草，調養全愈。
白話
給予桂枝、白芍、甘草、烏梅、川椒、五靈脂、杏仁，水煎服，疼痛止住大半，再用蒼朮、厚朴、山楂、枳實、茯苓、延胡索、香附，一帖疼痛完全停止。但是心背皮膚外部疼痛，不能著席睡覺，用川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮、半夏、厚朴、大腹皮、香附、甘草，調養痊癒。
原文
李士材治章魯齋，暑月心中大痛，服香薷飲痛尤甚，寸口弦急，乃痰食交結也。服香砂二陳湯兩帖，痛雖略減，因苦煩悶，更以胃苓湯加半夏二錢，大黃三錢，下黑矢數枚，痛減三四，再加大黃一錢，下膠痰十數碗始安。
白話
李士材治療章魯齋，暑月心中劇痛，服用香薷飲疼痛更加厲害，寸口脈弦急，是痰食交結。服用香砂二陳湯兩帖，疼痛雖然稍微減輕，但苦於煩悶，又用胃苓湯加半夏二錢，大黃三錢，瀉下黑色糞便數枚，疼痛減輕三四分，再加大黃一錢，瀉下膠痰十數碗才安穩。
原文
嘉善一人胃脘痛，胸膈痞塞，向作痰治氣治，均不效。後服控涎丹，數日大瀉不止，上稍舒而體倦甚，遂以六君子湯數帖，精神漸復，而痛脹如前矣。（雄按：先攻後補，原是治病法程，但中虛停飲，宜攻補並用。余治黃某久患此症，諸藥不效，以六君去甘草送服控涎丹，數劑而瘳。
白話
嘉善有一人胃脘痛，胸膈痞塞，一向當作痰治氣治，都沒有效。後來服用控涎丹，數日大瀉不止，上部稍舒適但身體非常疲倦，於是服用六君子湯數帖，精神逐漸恢復，但疼痛脹滿又像從前了。（雄按：先攻後補，原是治病的法則，但中虛停飲，應該攻補並用。我治療黃某久患此症，各種藥物無效，用六君子湯去甘草送服控涎丹，數劑而痊癒。
原文
）薛生白用千金子煎湯，磨沉香、木香、檀香、丁香，服一月而全愈，服時亦作瀉，薛云無妨。故守其法而收功。（雄按：此方可名千金五香飲，服此能痊，蓋氣鬱飲停之病也。）
白話
）薛生白用千金子煎湯，磨沉香、木香、檀香、丁香，服用一個月而完全痊癒，服用時也作瀉，薛氏說無妨。於是遵守他的方法而收功。（雄按：此方可命名為千金五香飲，服用此方能痊癒，大概是氣鬱飲停的病。）
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