古今醫案按選

卷三

夢遺(1)

卷三8
原文
葉天士治項某夢遺,色黃食少,腹脹便溏。用生菟絲、覆盆、蛇床、五味、韭子、益智、補骨脂、龍骨,以蓮子粉丸,服之而愈。又治一人遺滑,月五六作,兼有腹痛,觸冷即痛,痛極昏暈,初以荊公妙香散不應,乃用鹿茸二錢,人參一錢,雄羊腎十枚去膜研,茯神、龍骨各一錢五分,金櫻膏三錢。十劑而愈。
白話
葉天士治療項某的夢遺,面色發黃,食量減少,腹脹,大便稀溏。用生菟絲子、覆盆子、蛇床子、五味子、韭菜子、益智仁、補骨脂、龍骨,用蓮子粉製成丸藥,服用後痊癒。又治療一人遺滑精,每月發作五六次,兼有腹痛,接觸寒冷就痛,痛極了昏暈,起初用荊公妙香散無效,於是使用鹿茸二錢,人參一錢,雄羊腎十枚去膜搗碎,茯神、龍骨各一錢五分,金櫻膏三錢。十劑痊癒。
原文
俞按:醫書咸云:有夢而遺者,責之心火;無夢而遺者,責之腎虛。(楊曰:「虛」字、「火」字可刪。蓋心熱而遺,未有不虛者,腎虛而遺,未有不熱者。正不如責之心、責之腎之為簡明無弊也。)二語誠為括要。以余驗之,有夢無夢皆虛也。不虛則腎堅精固,交媾猶能久戰,豈有一夢即遺之理?故治此證者,惟濕熱鬱熱二項,勿以虛治。而二項又各分二種:曲糵之濕熱宜端本丸;膏粱之濕熱宜豬肚丸。
白話
俞按:醫書都說:有夢而遺精的,責之於心火;無夢而遺精的,責之於腎虛。(楊說:「虛」字、「火」字可以刪去。因為心熱而遺精,沒有不虛的;腎虛而遺精,沒有不熱的。正不如責之於心、責之於腎來得簡明而沒有弊病。)這兩句話確實是扼要。以我的經驗驗證,有夢無夢都是虛。不虛則腎臟堅固精液固藏,交合還能持久戰鬥,哪裏有一做夢就遺精的道理?所以治療此證,只有濕熱、鬱熱兩項,不要當作虛來治療。而兩項又各分兩種:飲酒的濕熱宜用端本丸;膏粱厚味的濕熱宜用豬肚丸。
原文
積痰之鬱滯宜滾痰丸、神芎丸;伏火之鬱滯宜滋腎丸、豬苓丸。除此二項,必須人參。(雄按:此不可執,如陰虛水不涵木,肝陽盜泄母氣而遺者,宜純陰壯水之中,佐連、柏以堅陰和陽,人參、遠、茯皆忌。)如荊公妙香散以治心虛,桑螵蛸散以治腎虛,三才封髓丹以治陰虛,固精丸以治陽虛。
白話
積痰的鬱滯宜用滾痰丸、神芎丸;伏火的鬱滯宜用滋腎丸、豬苓丸。除了這兩項,必須使用人參。(雄按:此不可固執,比如陰虛水不涵木,肝陽盜泄母氣而遺精的,宜在純陰壯水之中,佐以黃連、黃柏以堅陰和陽,人參、遠志、茯苓都忌用。)如荊公妙香散治療心虛,桑螵蛸散治療腎虛,三才封髓丹治療陰虛,固精丸治療陽虛。
原文
或分用,或合用,再參之以熟地、萸肉、湘蓮、芡實、五味、牡蠣、線膠、金櫻膏,而已無餘蘊矣。然亦有效有不效,則因虛者之有小虛、有大虛,而虛者之心或有嗜欲,或無嗜欲也。人若於欲事看得雪淡,更極畏怕,則熟寐時亦能醒覺。先賢云:醉猶溫克方稱學,夢亦齋莊始見功。
白話
或者分開使用,或者一起使用,再加入熟地、山萸肉、湘蓮、芡實、五味子、牡蠣、線膠、金櫻膏,就沒有遺漏了。然而也有有效和無效的,是因為虛者有小的虛、大的虛,而且虛者的心或有嗜欲,或沒有嗜欲。人如果對於欲事看得雪淡,而且極其畏懼害怕,那麼熟睡時也能醒覺。先賢說:醉了還能溫和克制才稱得上有學問,做夢也齋戒莊重才見功夫。
原文
此為上乘。(楊曰:此說不的,余見愈畏愈遺者多矣,其人皆苦志讀書之士也。)若欲事過多,精滑而遺者,補之澀之,即可致愈,非難事也。其次則用劉海蟾吸、撮、提三字,做運想工夫。先以一擦一兜,左右換手,九九之數,真陽不走之訣。繼以一吸便提,氣氣歸臍,一提便咽,水火相見之訣。
白話
這是上乘功夫。(楊說:這個說法不準確,我看見越是害怕越是遺精的人很多,這些人都是苦心讀書的士人。)如果欲事過多,精液滑泄而遺精,補澀就可以痊癒,不是難事。其次則用劉海蟾的吸、撮、提三字,做運想功夫。先以一擦一兜,左右換手,九九之數,是真陽不走的秘訣。接著一吸便提,氣氣歸於肚臍,一提便咽,是水火相見的秘訣。
原文
久久行之,功成可以不泄。(楊曰:此法頗穩,而取效甚遲。)尚有欲念,再於上床臨睡時,以兩手大肉擦熱,反向背後擦腎俞三十六次,腎俞熱則相火不作,夜無淫夢。(楊曰:陰虛火盛者用此法其遺更甚。)斯皆應驗之金丹,殊勝㕮咀之草藥,故不憚饒舌以言之。
白話
長久這樣做,功成可以不泄精。(楊說:這個方法頗為穩妥,但取效很慢。)還有欲念,再在上床臨睡時,用兩手大魚際擦熱,反過來向背後擦腎俞穴三十六次,腎俞穴熱則相火不起,夜間沒有淫夢。(楊說:陰虛火盛的人用這個方法,遺精更嚴重。)這些都是應驗的金丹,遠勝切碎咀嚼的草藥,所以不怕饒舌來解說。
原文
楊曰:一吸便提四語中有口訣,須於密室中澄心定慮,使氣息調勻,然後大張其口,則真氣自滿,切勿吸氣致令風入,則為患不小。隨即閉口用力嚥下,以意送至丹田,降至兩足,隨即提起,從脊後升至泥丸,仍降至口中,放歸丹田,此為一度,名曰火煉。隨即漱津滿口,用力嚥下,照前提放,名曰水煉。
白話
楊說:一吸便提四句話中有口訣,必須在密室中澄心定慮,使氣息調勻,然後大張其口,則真氣自然充滿,切勿吸氣導致風進入,則禍患不小。隨即閉口用力嚥下,以意念送至丹田,下降至兩足,隨即提起,從脊後升至泥丸,仍下降至口中,放回丹田,這是一度,名叫火煉。隨即漱津滿口,用力嚥下,照前面那樣提起放歸,名叫水煉。
原文
如此四次而止。凡提氣時,即握拳曲股聳肩,使氣易上,降氣時以漸舒放,使氣易下,且用功完後,須用枕墊脅下,倚臥良久,左右更換,使氣周流不滯。若覺火衰則多用火煉,水衰則多用水煉,每日按時為之,其功甚巨。然或誤用,其患亦深,不可不防也。
白話
這樣四次為止。凡是提氣時,就握拳屈腿聳肩,使氣容易上升;降氣時逐漸舒放,使氣容易下降。並且用功完後,須用枕頭墊在脅下,倚靠躺臥很久,左右更換,使氣周流不滯。如果覺得火衰就多用火煉,水衰就多用水煉,每日按時去做,功效很大。然而如果誤用,禍患也深,不可不防。