古今醫案按選

卷三

不寐

卷三4
原文
俞東扶曰:肝膽之不寐易治,心之不寐難瘥。蓋心藏神,腎藏精與志,寐雖由心,必賴腎之上交,精以合神,陰能包陽,水火既濟,自然熟寐。《內經》謂陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰,陰虛故目不瞑。又云:陰蹻陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。此是不寐要旨,非肝膽之不寐也。
白話
俞東扶說:肝膽的失眠容易治療,心的失眠難以痊癒。因為心藏神,腎藏精與志,睡眠雖然由心主導,但必須依賴腎氣上交,精與神相合,陰能夠包容陽,水火既濟,自然就能熟睡。《內經》說:陽氣充滿則陽蹻脈盛,不能進入陰分,陰虛所以眼睛不閉。又說:陰蹻脈和陽蹻脈,陰陽相交,陽氣入於陰分,陰氣出於陽分,交會於內眼角,陽氣盛則睜開眼睛,陰氣盛則閉上眼睛。這是失眠的要旨,不是肝膽的失眠。
原文
如人並無外邪侵擾,亦無心事牽掛,而常徹夜不寐者,其神與精必兩傷,大病將至,殊非永年之兆,雖投補心補腎之藥,取效甚難,即《內經》秫米半夏湯,亦有效有不效,或初效繼不效,而病者輾轉床蓐,必求其寐,愈不肯寐,更生煩惱,去寐益遠。慈山先生《老老恆言》云:寐有操、縱二法。
白話
如果一個人並沒有外邪侵擾,也沒有心事牽掛,卻經常整夜失眠,那麼他的神與精必定兩傷,大病即將到來,絕非長壽的徵兆,即使服用補心補腎的藥物,也很難見效,即使是《內經》中的秫米半夏湯,也有的有效有的無效,或者起初有效後來無效,而病人輾轉床褥,一心追求睡眠,越睡不著,更生煩惱,離睡眠更遠。慈山先生《老老恆言》說:睡眠有操、縱兩種方法。
原文
操者,如貫想頭頂,默數鼻息,返觀丹田之類,使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐;縱者,任其心遊思於杳渺無朕之區,亦可漸入朦朧之境。此誠慧心妙語,可補軒岐所未逮。
白話
所謂操,就像專心想像頭頂,默默數鼻息,內觀丹田之類,使心有所專注,就不會紛亂奔馳,或許可以入睡;所謂縱,就是放任心思漫遊在杳渺無跡的區域,也可以逐漸進入朦朧狀態。這確實是智慧美妙之言,可以補充軒岐所未涉及之處。
原文
楊曰:二法最妙,確實可行,非懸揣之談。
白話
楊說:這兩種方法最妙,確實可行,不是憑空揣測之談。