原文
孫文垣治凌繹泉，年已古稀，原有痰火之疾。正月初旬，因勞感冒，內熱咳嗽，痰中大半是血，鼻流清水，舌苔焦黃芒刺，語言強硬不清，二便不利，喘急礙臥，亦不能仰，以高枕安桌，日惟額伏枕上而已。醫治半月不效。孫診之：兩手脈浮而洪，兩關脈滑大有力。知其內有積熱，痰火為風邪所閉，復為怒氣所加，故血上逆。
孫文垣治療凌繹泉，年紀已經古稀，原本有痰火疾病。正月初旬，因為勞累感冒，內熱咳嗽，痰中大半是血，鼻流清水，舌苔焦黃芒刺，語言強硬不清，二便不利，氣喘急促妨礙躺臥，也不能仰臥，用高枕安放桌子，每天只能額頭伏在枕上而已。醫治半個月不見效。孫診脈：兩手脈浮而洪，兩關脈滑大有力。知道他內有積熱，痰火被風邪所閉，又被怒氣所加，所以血往上逆。
原文
議者以高年見紅，脈大發熱為懼。孫曰：此有餘證，諸公認為陰虛而用滋陰降火，故不瘳，法當先驅中焦痰火積熱，後以地黃補血等劑收功可也。乃以栝蔞、石膏各三錢，半夏曲、橘紅、桑皮、前胡、杏仁、酒芩、蘇子水煎，沖蘆菔汁一杯。一劑而血止。次日診之，脈仍浮而洪大，尚惡寒，此因先時不解表，竟用滋陰，又加童溺降下太速，以致風寒鬱而不散，故熱愈甚也。改以定喘湯，一劑而喘減，二劑而熱退不惡寒。
議論的人因為高齡見血，脈大發熱而畏懼。孫說：這是實證，諸位認為是陰虛而用滋陰降火，所以不愈，治法應當先驅逐中焦的痰火積熱，然後用地黃補血等藥收功就可以了。於是用栝蔞、石膏各三錢，半夏曲、橘紅、桑皮、前胡、杏仁、酒芩、蘇子水煎，沖蘆菔汁一杯。一劑血就止了。第二天診脈，脈仍然浮而洪大，還怕冷，這是因為先前不解除表邪，竟然用滋陰，又加童尿降下太快，以致風寒鬱結不散，所以熱更加嚴重。改為定喘湯，一劑而氣喘減輕，第二劑熱退不怕冷。
原文
再診之，兩手浮象已無，惟兩關脈鼓指，此中焦痰積膠固，不可不因其時而疏導之。以清中丸同當歸龍薈丸共二錢進之，其夜下稠黏穢積甚多。余憶丹溪有云：凡哮喘火盛者，白虎加黃連有功。正此證對腔法也。與十劑，外以清中丸同雙玉丸夜服，調理而安。
再次診脈，兩手浮象已無，只有兩關脈鼓指，這是中焦痰積膠固，不能不趁此時機疏導它。用清中丸同當歸龍薈丸共二錢服下，當晚瀉下稠黏穢積很多。我回憶丹溪曾說：凡是哮喘火盛者，白虎加黃連有效。正是此證的對腔法。給與十劑，另外用清中丸同雙玉丸晚上服用，調理而安。
原文
俞按：此人以富貴之體，古稀之年，不能臥又半月之久，亦甚危矣。乃竟用消痰發表清火行滯重劑收功，可見病無一定之局，只恐棄活著而走死著，又防活著認得不清，必以半攻半補、不攻不補為持重之法，仍是死著也。
俞按：此人以富貴的身體，古稀之年，不能躺臥又半個月之久，也很危險了。但竟然用消痰、發表、清火、行滯的重劑收功，可見病沒有一定的格局，只怕放棄活棋而走死棋，又防活棋認得不清楚，必定以半攻半補、不攻不補作為持重之法，仍然是死棋啊。
原文
俞按：此方加減最巧。上案用七氣湯成方亦巧。觀其論脈溯因，而細心體貼之，乃知其巧。
俞按：這個方劑加減最巧妙。上案用七氣湯成方也巧妙。觀察他論述脈象追溯病因，而細心體會，於是知道他的巧妙。
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繆松心治嘉善範某，哮喘已久，向服金匱腎氣，時效時不效。繆曰：伏飲內踞有年，明是陽衰濁泛，但綿延日久，五旬外痰中雜以血點，陰分亦漸損傷，偏剛偏柔，用藥兩難措置。仿金水六君煎意，用熟地炭四錢，當歸炭、青鹽制陳皮各一錢，茯苓、淡菜漂、杏仁去皮尖鹽水炒各三錢，炙草四分，川貝一錢五分。半月後復診：晨用金匱腎氣丸以治本，晚用苓桂朮甘加味以治標。
繆松心治療嘉善範某，哮喘已經很久，一向服用金匱腎氣丸，有時有效有時無效。繆說：潛伏的飲邪內踞多年，明顯是陽衰濁泛，但綿延日久，五十歲以外痰中夾雜血點，陰分也漸漸損傷，偏剛偏柔，用藥兩方面都很為難處置。仿照金水六君煎之意，用熟地炭四錢，當歸炭、青鹽制陳皮各一錢，茯苓、淡菜漂、杏仁去皮尖鹽水炒各三錢，炙草四分，川貝一錢五分。半個月後復診：早晨用金匱腎氣丸以治本，晚上用苓桂朮甘加味以治標。
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生於術米泔浸切片曬，茯苓、鹿脊骨用麻黃四錢煎湯炙各三兩，粗桂木曬八錢，半夏炒二兩，炙草六錢，杏仁霜一兩六錢，北細辛三錢曬。水泛丸。此證向來背脊惡寒，甚則哮發。服此方而畏寒除。隔三年忽起淋濁，莖中脹痛。繆曰：此新病，以瀉丙出壬為正治，但素有痰飲，滋膩之品，傷陽助濕，究非所宜，當變法治，庶與本證無礙。
生於術用米泔水浸泡切片曬乾，茯苓、鹿脊骨用麻黃四錢煎湯炙各三兩，粗桂木曬八錢，半夏炒二兩，炙草六錢，杏仁霜一兩六錢，北細辛三錢曬乾。水泛丸。此證向來背脊怕冷，嚴重時哮喘發作。服此方而畏寒消除。隔三年忽然發生淋濁，莖中脹痛。繆說：這是新病，以瀉丙出壬為正治，但平素有痰飲，滋膩之品，傷陽助濕，終究不適宜，應當變法治，但願與本病沒有妨礙。
原文
羊脊骨五錢，小木通一錢，鹽水炒黃柏三分，赤白茯苓各一錢半，甘草梢、水飛辰砂調各五分。三劑淋濁即愈。半年後改定丸方。曰：飲踞中焦，歷年已久，前主溫煦太陽寒水之臟，與病機極合，用藥可無事更張。第溺管有精淋，由來已非旦夕，雖云腎氣不堅所致，其降多而升少，亦非所宜。
羊脊骨五錢，小木通一錢，鹽水炒黃柏三分，赤白茯苓各一錢半，甘草梢、水飛辰砂調各五分。三劑淋濁即痊愈。半年後改定丸方。說：飲邪踞於中焦，歷年已久，以前主張溫煦太陽寒水之臟，與病機非常吻合，用藥可以不必變更。只是尿道有精淋，由來已非一朝一夕，雖說腎氣不堅所致，但降多升少，也不適宜。
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