瘖

呂元膺治療一個僧人的案例。

丹溪治療一個中年男子的案例。

又治療一個五十多歲嗜酒吐血、舌不能說話的案例。

俞按：三條都是治舌瘖，不是喉瘖。第一條化痰通竅是實證。第二條傷寒五七天神昏而瘖，難道沒有實熱證用大黃、黃連、石膏的嗎？而輕率地說作體虛有痰治療。魏注說：恐怕熱傳少陰心經，此案不可作為準則，很對。但細讀，案中不載舌乾、苔黑、便秘、煩躁等證，那麼所謂的神昏，是身熱人靜而默默而已，難道一定有欲言不能言之狀？其脈必濡滑無力。參、耆、朮服了數日，病情無進退，就可以知道是對證的。

看十二日舌開始能說一個字，又半月而舌能言，熱才退，完全描繪了一個虛證情形。凡遇傷寒舌瘖者，應以此條尋繹，不要竟以陶氏熱傳手少陰心經，籠統為治。第三條吐血後不食，舌不能言，是虛證無疑。渴飲水，脈帶數，不與滋陰，而與參、朮，見識豈不高哉！

又治療一人遺精後失音的案例。

一男子年近五十，久病痰嗽，忽一日感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴瘖。與灸足陽明別之豐隆二穴各三壯，足少陰照海穴各一壯，其聲立出。信哉！聖經之言也。仍以黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子瀉逆，甘草和元氣為佐。服之良愈。

一鄉人力田辛苦，復飢甚，飲食驟飽，倦臥半晌，醒後忽瘖啞不言，如此者二旬餘矣。高鼓峰診曰：勞倦傷脾，飢飽傷胃，陽明之氣遏而不升，津液不行，賁門壅澀，故語言不能出也。以補中益氣湯十大劑與之，偶午睡覺，通身汗下，言語如常。

雄按：脾足太陰之脈連舌本，當云飢飽傷胃，賁門壅澀，勞倦傷脾，脾氣陷而不升，不能為胃行其津液，故語言不能出。補中益氣，升舉脾陽，則津液行而汗出周身，瘖亦遂愈也。

張路玉治療王惟一的案例。

俞按：這四條皆是喉瘖，而治法各異，其異處仍合於古訓。切於病情，故能取效。若今人之用叫子、蘆衣等物，雖若新奇，而與病無涉，效何由得？