原文
遠延鎮江張承溪至，張診二次，曰：男子久病，以太谿、衝陽脈決其死生，今六部無險，太谿、衝陽有根，必不死之脈也。其證名為下脫。凡陽氣上絕，陰氣不得上交於陽，則為下脫，陰竅漏氣是也；陰氣下絕，陽氣不得下交於陰，則為上脫，耳中出氣是也。方家以失血之證為錯經妄行，而不知氣證亦有錯經妄行者。
從遠地請來鎮江的張承溪醫生，張醫生診斷了兩次，說：男子久病，從太谿脈和衝陽脈來判斷他的生死，現在六部脈都沒有危險，太谿、衝陽脈有根，這是不會死的脈象。他的病證名為下脫。凡是陽氣在上耗盡，陰氣不能向上與陽氣交接，就會形成下脫，表現為陰竅漏氣；陰氣在下耗盡，陽氣不能向下與陰氣交接，就會形成上脫，表現為耳中出氣。方家（醫生們）把失血的病證當作錯經妄行，卻不知道氣證也有錯經妄行的情況。
原文
蓋腎納氣，過瀉成虛，則腎氣不能自納，遂錯行而妄漏。經云醉飽入房，五臟反覆。五臟部位寧有反覆之理？正謂其氣錯亂也。今未能提其氣復使歸經，所以時漏不止，漏則氣虛，氣虛於下，則痰結於上，故飲食難化而成鬱結痞滿之證。今用藥疏導鬱滯，不宜誤用滋陰；宜有提有降，合成疏通，不宜專用順氣，若認此為陰虧之證，遂謂虛不受補者不治，則大誤也。陰虛生內熱，豈有陰分大虧，臥床年半，而不發骨蒸潮熱者乎？（雄按：可治之機在此。
因為腎主納氣，過度腹瀉導致虛弱，使得腎氣不能自納，於是錯行而妄漏。經典上說，酒醉飽食後行房，會導致五臟功能紊亂。五臟的位置難道會反覆嗎？正是說它的氣錯亂了。現在不能提氣恢復正常使氣歸經，所以時常漏氣不止，漏氣則氣虛，氣虛在下，則痰結在上，因此飲食難以消化而形成鬱結痞滿的病證。現在用藥疏導鬱滯，不應誤用滋陰；應該有提升有下降，合成疏通，不應專用順氣藥，如果認為這是陰虧的病證，就說虛不受補的人不治，那就大錯了。陰虛生內熱，哪裡有陰分大虧，臥床一年半，卻不發生骨蒸潮熱的呢？（雄按：可治的關鍵在此。
原文
）滋陰之藥，不惟無功，且於開胸膈進飲食有大礙。今但使膈間日寬一日，穀氣日增一日，則陰不補而自補矣，（雄按：論證論治，句句名言。）起色可指日而待。煎方用蘇子、山楂各二錢，橘紅、半夏曲各一錢五分，茯苓、烏藥、香附、五穀蟲各一錢，升麻八分，柴胡四分，臨服入韭汁二匙。此方疏郁為主，而升降互用，其旨頗精。
）滋陰的藥物，不但沒有功效，而且對開暢胸膈、增進飲食有很大阻礙。現在只要使膈間一天比一天寬舒，穀氣一天比一天增加，那麼陰氣不補而自補了，（雄按：論證論治，句句是名言。）病情好轉的日子可以指日而待。煎方用蘇子、山楂各二錢，橘紅、半夏曲各一錢五分，茯苓、烏藥、香附、五穀蟲各一錢，升麻八分，柴胡四分，臨服時加入韭汁二匙。此方以疏郁為主，而升降相互應用，其用意相當精妙。
原文
服二十劑，雖不大效，然視向之服一藥增一病者，則霄壤矣。秋初張別去，余因其疏郁大旨，為之推廣通變，自定噙化丸，用人參六錢，醋製香附、橘紅各四錢，貝母、桔梗各三錢，松蘿茶二錢，白蓬砂、西牛黃、乾蟾炙存性各一錢，薄荷葉三分，以烏梅肉二錢蒸爛，同竹瀝梨膏為丸，每丸一錢。
服了二十劑，雖然沒有顯著效果，但比起以往服一藥就增加一病的情況，已經是天地之別了。秋初張醫生告別離去，我因為他疏解鬱結的主要治法，對其進行推廣變通，自己定了噙化丸，用人參六錢，醋製香附、橘紅各四錢，貝母、桔梗各三錢，松蘿茶二錢，白蓬砂、西牛黃、乾蟾炙存性各一錢，薄荷葉三分，用烏梅肉二錢蒸爛，和竹瀝、梨膏製成丸藥，每丸一錢。
原文
余因胸中結塊，原起於午食後即臥，用噙化丸，使睡中常有藥氣疏通肺胃之間，彼將欲結藥往疏之，新結不增，舊結漸解。臥時成病，以臥時治之，且病在膈上，不用湯之盪滌，丸之沉下，（雄按：胸膈痞塞者，堅硬之丸並不能沉下，徒增其病耳。而用噙化丸徐徐沁入，日計不足，月計有餘也。
我因為胸中結塊，原本起因於午飯後立即躺臥，使用噙化丸，使睡眠中經常有藥氣疏通肺胃之間，那些將要凝結的，藥就去疏通它，新的凝結不增加，舊的凝結逐漸解除。臥時形成的疾病，就在臥時治療，而且病在膈上，不用湯藥盪滌，丸藥沉降，（雄按：胸膈痞塞的人，堅硬的丸藥並不能沉降下去，只會增加病情。而用噙化丸慢慢滲入，每天來看效果不足，但累積一個月就有顯著效果了。
原文
）服六七十丸後，膈間漸寬。爾時醫家疑氣墜之證，恐深秋逾劇，以秋金主降也。余謂肺主氣，氣得其令，則降者自降，升者自升，各得本職，非謂有降而無升也。能使清升濁降，則氣墜之病，正宜愈於深秋。（雄按：陳公因承溪之旨而推廣變通，可謂善得師矣。）其噙化丸中不用升藥，洵為青出於藍。
）服了六七十丸之後，膈間逐漸寬舒。當時醫生懷疑是氣墜的病證，擔心深秋時會更加嚴重，因為秋金主降的緣故。我認為肺主氣，氣得到它的時令，則降的自會下降，升的自會上升，各盡其職，不是說只有降而沒有升。能夠使清氣上升濁氣下降，那麼氣墜的病，正應該在深秋時好轉。（雄按：陳公因為承襲了張承溪的宗旨而推廣變通，可以說是善於學習老師了。）他的噙化丸中不用升藥，確實是青出於藍。
原文
論氣數言，尤推卓見。至八月病人偶傷麥粉，下以沉香丸，忽去膠痰數升，胸膈頓爽，殆藥力漸到，而元氣漸回，邪無所容，而乘勢自下也。然氣弱形羸，長臥不起如故。冬底醫家又防春來木旺，脾病轉劇。余曰無憂。凡脾受肝克，則畏木氣來侵，今乃脾困而非脾弱，冬氣閉塞，脾困所畏，幸喜及春，方藉木氣疏通之，已而食果稍增，肌亦漸澤，五臟之情變化如此，執生克之常，幾何而不誤人。（雄按：即《內經》土得木而達也。
論述氣的幾句話，尤其推崇卓越的見解。到了八月病人偶然因吃麥粉受傷，用沉香丸瀉下，忽然去除膠痰數升，胸膈立刻爽快，大概是藥力逐漸到達，而元氣逐漸回復，邪氣沒有容身之處，遂趁勢自行排出。然而氣弱形瘦，長期臥床不起仍舊如前。冬末醫生又擔心春天木旺，脾病會轉趨嚴重。我說不必擔憂。凡是脾受肝克，就會畏懼木氣來侵犯，現在是脾困而不是脾弱，冬季氣候閉塞，是脾困所畏懼的，可喜的是到了春天，正可藉木氣來疏通它，不久飲食果然稍微增加，肌膚也逐漸潤澤，五臟的情況變化如此，執著生克的常規，多少會耽誤人呢？（雄按：這就是《內經》所說的土得木而通達。
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