原文
孫文垣治陳松弈，五更胸膈脹痛，寒熱溫涼遍嘗不效。診之右寸軟弱，左平，兩尺亦弱。孫曰：此肺腎二經之不足也。補而斂之，可無恙矣。以人參、破故紙、山茱萸各三兩，鹿角膠、鹿角霜各五兩，杜仲、巴戟、茯苓、車前各一兩五錢，山藥二兩，鹿膠酒化為丸，空心淡鹽湯送下。
孫文垣治療陳松弈，五更時分胸膈脹痛，寒性、熱性、溫性、涼性的藥物都嘗試過沒有效果。診脈發現右寸軟弱，左手脈平和，兩尺脈也弱。孫文垣說：這是肺腎二經的不足。用補法兼收斂，就可以無恙了。用人參、破故紙、山茱萸各三兩，鹿角膠、鹿角霜各五兩，杜仲、巴戟、茯苓、車前子各一兩五錢，山藥二兩，鹿膠用酒化開做成丸藥，空腹用淡鹽湯送下。
原文
又以御米殼三兩去筋膜，蜜水炒訶子麵煨去核一兩，陳皮一兩五錢，蜜丸，五更枕上白湯送下一錢，服一月病不再發。
又用罌粟殼三兩去掉筋膜，蜜水炒過的訶子（麵煨去核）一兩，陳皮一兩五錢，做成蜜丸，五更時在枕上用白開水送下一錢，服用一個月病不再發作。
原文
俞按：人參、鹿膠之丸，人猶能用，粟殼、訶子之方，夢想不到矣。與陳武塘噙化丸，可比熊掌猩唇，各一異味。
俞按：人參、鹿膠的丸藥，人們還能使用；罌粟殼、訶子的方子，是做夢也想不到的。與陳武塘的噙化丸相比，可以說是熊掌猩唇，各自有不同的風味。
原文
雄按：此條不但脈象屬虛也，膈脹只在五更，則余時不脹，顯為虛證。人參、鹿角之丸，佐以茯苓、車前，是導之下行，以斂虛氣之上逆，故不用蜜丸，而送以鹽湯。粟殼、訶子之方，丸之以蜜，服於枕上，是使其留戀胸膈，收斂肺化痰之積，用藥之法，真絲絲入扣也。
雄按：這一條不但脈象屬虛，而且膈脹只在五更，其餘時間不脹，明顯是虛證。人參、鹿角的丸藥，佐以茯苓、車前，是引導其下行，以收斂虛氣上逆，所以不用蜜丸，而用鹽湯送服。罌粟殼、訶子的方子，用蜜製丸，在枕上服用，是使其留戀於胸膈，收斂肺化痰之積，用藥的方法，真是絲絲入扣。
原文
又治李古愚，每食後即大便，腹皮稍脹急，胸膈滿悶。醫與參、朮則痞悶愈甚，小水清而長。孫脈之左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大，且鼓指，關尺之脈皆弦小，左尺迢迢有神。楊曰：列脈象甚明晰。據脈，乃積痰鬱滯於肺莫能出，以致大腸之氣不固也。法當效丹溪治乃叔用吐以去上焦痰積，而大便自實矣。
又治療李古愚，每次吃完飯後馬上就大便，腹部皮膚稍微脹急，胸膈滿悶。醫生用參、朮則痞悶更加嚴重，小便清而長。孫文垣診其脈左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大小，而且鼓指，關尺部脈都弦小，左尺脈迢迢有神。楊曰：所列脈象很清晰。根據脈象，是積痰鬱滯在肺不能排出，以致大腸之氣不固。應當效法丹溪治療他叔叔用吐法以去除上焦痰積，那麼大便自然就會堅實了。
原文
先用苦梗、蘆菔子各三錢，白蔻仁、橘紅、山梔各一錢，川芎五分，生薑三片，蔥白三莖。煎服探吐，不能盡出。又以蘆菔子一合擂漿水，加蜂蜜與半碗飲之，始吐膠痰二碗。平日每小水則大便並行，吐後小水始能獨利，連行三四次，而胸腹寬舒。初亦以吐為懼，至是豁然稱快，大便亦不頻下矣。
先用桔梗、萊菔子各三錢，白豆蔻仁、橘紅、山梔子各一錢，川芎五分，生薑三片，蔥白三根。煎服探吐，不能完全吐出。又用萊菔子一合擂成漿水，加入蜂蜜半碗喝下，才吐出膠痰二碗。平時每次小便則大便同時排出，吐後小便才能單獨排出，連續三四次，而胸腹寬舒。開始也畏懼吐法，到這時豁然稱快，大便也不再頻繁泄下了。
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俞按：右寸滑而有力，故知肺有積痰，左尺迢迢有神，故可吐而不傷。
俞按：右寸滑而有力，所以知道肺有積痰；左尺迢迢有神，所以可以用吐法而不會損傷。
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陳武塘曰：余長子揆，向患遺精，於天啟丁卯冬，遺證大作，腎竅漏氣出如煙霧，時作時止，眠食漸減，形瘁骨痿，大便艱澀，其色頗黑。用豬膽汁入大黃、皂角末導之。初用甚快利，並上部諸火亦覺清息，延至戊辰六月，則愈導愈秘。因思膽汁、大黃苦寒，皂角刮削脂膏，故求潤而彌燥，乃以豬膽去汁入蜜同溫水滿之以為導，導久而便始不艱。
陳武塘說：我的長子揆，一向患有遺精，在天啟丁卯年冬天，遺精大作，腎竅漏氣出如煙霧，時作時止，睡眠飲食逐漸減少，身體憔悴骨骼痿弱，大便艱難澀滯，顏色很黑。用豬膽汁加入大黃、皂角末導便。初用時很痛快，並且上部諸火也覺得平息，到了戊辰年六月，卻越導越秘結。於是想到膽汁、大黃苦寒，皂角刮削脂膏，所以求潤反而更乾燥，於是用豬膽去掉膽汁後填入蜂蜜用溫水充滿作為導藥，導久了大便才不再艱難。
原文
然八月後不能起床，至己巳五月，肌肉愈瘦，眠食愈減，胸膈如有物踞之，腹則空虛，上則痞悶，每食少許，輒停留不下，隔六七時猶噯，呼吸之氣亦礙而不暢。以為因虛致滯，則服人參必增懣；以為稠痰蓄血，用疏快之劑，又無寸功。身常畏寒，夏令猶掩重幃，惟身不熱，口不渴，聲音雖輕而不變，面色白而不赤不黑，每日僅用粥餌二盞，或終日不食，旁人疑在旦暮，卻已綿延兩載。
然而八月後不能起床，到己巳年五月，肌肉更加消瘦，睡眠飲食更加減少，胸膈好像有東西盤踞，腹部空虛，上面痞悶，每次吃少許食物，就停滯不消，隔六七小時還打嗝，呼吸之氣也阻礙不暢。認為是因虛致滯，則服人參必定增加滿悶；認為是稠痰瘀血，用疏利快暢的藥物，又沒有一點功效。身體常常怕冷，夏天還遮蓋厚重帷帳，只是身體不發熱，口不渴，聲音雖然輕微但不變，面色白而不赤不黑，每天僅用粥食二盞，有時整天不吃飯，別人懷疑隨時會死，卻已經拖延兩年。
原文
時名醫高果哉、孫見心晨夕診視無功，又延姑蘇柯生，柯大言人也，乍聞其論不勝喜，及治罕效。乃追憶從前大腸氣數不禁，遂覺胸膈痞悶，繼因過防衄證，日飲童溺，及滋清藥過多，大便漸潤。然大便後即覺腹中虛怯，而胸膈分毫不寬，若大便所下甚多，則胸膈痞悶愈甚，於是疏上補下，茫無措手。
當時名醫高果哉、孫見心早晚診視沒有效果，又請來姑蘇的柯生，柯生是個說大話的人，乍聽他的言論非常歡喜，等到治療很少有效。於是回憶從前大腸氣數不禁，就覺得胸膈痞悶，繼而因為過度預防鼻衄，每天飲用童尿，以及滋潤清熱的藥物過多，大便漸漸滑潤。但是大便後就覺得腹中虛怯，而胸膈絲毫不能寬舒；如果大便下得很多，那麼胸膈痞悶更加嚴重，於是疏通上焦補益下焦，茫然無從下手。
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