原文
李集虛勞而無度，醉而使內，汗出多痰，服寬膈化痰之藥，轉覺滯悶。李士材診其脈沉而澀，兩尺尤甚，因謂其婿曰：痰得澀脈，一時難愈，況尺中澀甚，精傷之象也。在法不治，勉用補中益氣加半夏、茯苓。二劑有小效，眾皆喜。余曰：澀象不減，脈法無根，死期近矣。果十餘日而沒。
李集虛勞累沒有節度，醉酒後行房，出汗多痰，服用寬膈化痰的藥物，反而感到滯悶。李士材診其脈象沉澀，兩尺部特別嚴重，因此對他的女婿說：痰出現澀脈，一時難以治癒，況且尺中澀甚，是精傷的徵象。依理屬不治，勉強用補中益氣湯加半夏、茯苓。二劑稍微見效，眾人都很高興。我說：澀象沒有減退，脈象無根，死期近了。果然十幾天後去世。
原文
俞按：此與立齋所治梁厚齋同一澀脈，而死生不同者。彼惟尺脈浮大，按之則澀，此是六部沉澀，兩尺尤甚，輕重自別也。況又云脈法無根，想是沉而細澀，按之欲絕耳。不然，哮嗽門中顧明華案，（見喘門。）亦系澀脈，何以先補養而後吐下，仍能愈之耶？
俞按：這與薛立齋治療的梁厚齋同樣是澀脈，但死生不同的原因。他那邊只是尺脈浮大，按之則澀，這是六部脈都沉澀，兩尺尤其嚴重，輕重自然有別。況且又說脈象無根，想是沉而細澀，按之欲絕吧。否則，哮嗽門中顧明華醫案，（見喘門。）也是澀脈，為何先補養後用吐法下法，仍能夠治癒呢？
原文
雄按：汗出精傷，脈法無根，固是死證，然不宜用此等藥矣。
雄按：出汗精傷，脈象無根，固然是死證，但不宜用這類藥了。
原文
楊曰：尺中既虛，何故復用升提？既患汗出，何故又用升、柴？
楊曰：尺中既然虛弱，為何又用升提之藥？既然患汗出，為何又用升麻、柴胡？
原文
又治秦景明素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食，此病久結成巢囊，非大涌之弗愈也。須先進補中益氣，十日後瓜蒂散頻投，湧如赤豆沙者數升，已而復得水晶色升許，如是者七補之七湧之，百日而窠囊始盡，專服六君子、八味丸，經年不輟。（雄按：脈證皆未詳述，不知何故。）
又治療秦景明平素有痰飲，每年必定發作四五次，發作時就嘔吐不能進食，這是疾病日久結成巢囊，非用大湧法不愈。須先服用補中益氣湯，十日後頻頻投用瓜蒂散，湧出像赤豆沙一樣的物質數升，之後又出現水晶色物質約一升，這樣七次補益七次湧吐，一百天使巢囊才除盡，專門服用六君子湯、八味丸，終年不停止。（雄按：脈象和證候都沒有詳細敘述，不知什麼緣故。）
原文
俞按：人身本無所謂痰，痰因病而生耳。惟治其所以生痰之病，則痰自除。至方書所載，有風痰、寒痰、火痰、濕痰、燥痰、清痰、老痰、味痰、酒痰、郁痰、頑痰、驚痰、虛痰種種名色，而變現諸症，千態萬狀，又似種種雜病，此又不得以種種雜病法治，但治其痰則病自去。蓋標而本之，本而標之，總在醫家之變通也。
俞按：人身本來沒有所謂的痰，痰是因疾病而產生的。只要治療其產生痰的疾病，則痰自然消除。至於醫書所記載，有風痰、寒痰、火痰、濕痰、燥痰、清痰、老痰、味痰、酒痰、郁痰、頑痰、驚痰、虛痰種種名稱，而表現出的各種症狀，千態萬狀，又像是種種雜病，這又不能以種種雜病的方法治療，只要治療痰則疾病自然離去。這就是所謂的標而本之，本而標之，總在醫家的變通。
原文
雄按：黃錦芳云：鉛山張敬亭患痰喘，反覆顛倒，夜不能寐，不思飲食，舌苔甚滑，診其脈洪數有力，而左獨甚，醫者謂其痰白為寒，進廣、半、川樸，餘力止之曰：凡審病須兼眾證與脈並審，不可專指痰色一證為據。
雄按：黃錦芳說：鉛山張敬亭患痰喘，反覆不安，夜間不能入睡，不思飲食，舌苔很滑，診其脈洪數有力，而左手尤其厲害，醫生認為其痰白屬寒，用廣皮、半夏、川朴，我極力阻止說：凡是審察病情須兼顧眾多證候與脈象一起審查，不可以專門依據痰色一個證候。
原文
若痰白而見氣緩不促，脈數無力，或軟滑，其白應作寒看，今則六脈皆數，皆數非火而何？又痰白而胸腹不熱而和，其白亦作寒看，今自臍至胸，有如火烙，非火而何？又氣喘不急，痰出舒緩，其痰之白亦作寒看，今喘如雷鳴，急迫已極，非火而何？正如釜下火急，釜中之水，被火逼迫上沸，滾為白沫，宜乎其痰白如銀也。遂以六味地黃湯投之，兩劑而沸略減，多劑而沸始平。
如果痰白而見到氣息緩和而不急促，脈數無力，或軟滑，其白色應作寒證看待，現在則六脈皆數，皆數非火是什麼？又痰白而胸腹不熱而溫和，其白色也應作寒證看待，現在從肚臍到胸部，有如火烙，非火是什麼？又氣喘不急促，痰出舒緩，其痰之白色也應作寒證看待，現在喘如雷鳴，急迫到極點，非火是什麼？正如鍋下火急，鍋中之水，被火逼迫向上沸騰，翻滾成白沫，難怪其痰白如銀。於是投以六味地黃湯，兩劑而沸喘略減，多劑才平息。
原文
（雄）謂世人但以痰色辨寒熱，每多誤治，何氏《醫砭》嘗論之矣。而此案審證須兼眾證與脈並審一語，尤為臨證要訣，不僅為辨痰而發也。第案中未辨其溲便如何，則兼證尚欠詳晰。如兼見小溲短赤者，六味湯送下滋腎丸，必奏效更捷。
（雄）認為世人只用痰色分辨寒熱，常常多誤治，何氏《醫砭》曾經討論過了。而此案中‘審證須兼眾證與脈並審’這句話，更是臨證的要訣，不僅是為辨痰而發的。只是案中沒有分辨其小便大便如何，則兼證還欠詳細清晰。如果兼見小便短赤的，六味湯送服滋腎丸，必定奏效更快。
原文
楊曰：痰證極多，而古今方書所載，不過燥濕健脾而已。至治熱痰之方，已不多見，若陰虛生痰，則絕無論及者。喻氏稍引其端，而不肯暢明其旨，致後人無徑可尋，誠憾事也。
楊曰：痰證非常多，而古今方書所記載，不過燥濕健脾而已。至於治療熱痰的方劑，已經不多見，若是陰虛生痰，則完全沒有論及。喻氏稍微引出其端緒，而不肯暢明其要旨，致使後人無途徑可尋，確實是遺憾的事啊。
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