古今醫案按選

卷二

卷二4
原文
周慎齋治一人,六脈澀滯,脅痛吐臭痰,噁心食不下。蓋脅者,少陽之分也。清氣不升,濁氣鬱於少陽之絡,故痛;濁氣上逆,故吐臭痰而噁心,濁氣故臭也;食不下者,少陽清陽之氣不升,則肝不能散精也。用柴胡、白蔻各二分,黑山梔、甘草各五分,白芍、丹皮各一錢,茯苓、廣皮各一錢五分,歸身八分,麥冬二錢。十帖全愈。
白話
周慎齋治療一人,六脈澀滯,脅痛吐臭痰,噁心食不下。脅部是少陽的部位。清氣不升,濁氣鬱於少陽之絡,故痛;濁氣上逆,故吐臭痰而噁心,濁氣所以臭;食不下,是因為少陽清陽之氣不升,則肝不能散精。用柴胡、白蔻各二分,黑山梔、甘草各五分,白芍、丹皮各一錢,茯苓、廣皮各一錢五分,歸身八分,麥冬二錢。十帖痊癒。
原文
俞按:脅痛吐臭痰,昧者必妄認肺癰等症,得此論可與石山治臭痰一案,並垂不朽。
白話
俞按:脅痛吐臭痰,愚昧的人必然錯誤地認作肺癰等症,得到這個論述可與石山治臭痰的醫案一起流傳不朽。
原文
雄按:余治一勞力男子,深秋患發熱凜寒,咳嗽氣逆,不能仰臥,痰出甚臭,嗽則左脅大痛,溺赤便閉,口渴苔黃,脈則弦滑而數。細詢病因,其人平素嗜飲,醉飽後偏向左眠,是痰飲之積於左者,久而即臭,非內癰也。其發熱譫語,胸悶不飢,是積痰因感而動也。遂予石菖蒲、旋覆、竹茹、蔞仁、冬瓜子、枇杷葉、省頭草、滑石、黃芩、連翹、絲瓜絡、杏仁、蘆菔、海䖳,為大劑投之,痰更大吐,大便亦行,數劑而平。然舌轉光紅少液,脈亦弦數而勁,隨用甘涼養液涵陰,而食進病痊。
白話
雄按:我治療一個體力勞動的男子,深秋患病發熱怕冷,咳嗽氣逆,不能平臥,痰很臭,咳嗽時左脅劇痛,尿赤便秘,口渴苔黃,脈象弦滑而數。詳細詢問病因,他平時喜歡飲酒,醉飽後偏向左睡,是痰飲積聚在左邊,時間久了就臭,不是內癰。他的發熱譫語,胸悶不飢,是積痰因感冒而發作。於是給予石菖蒲、旋覆、竹茹、蔞仁、冬瓜子、枇杷葉、省頭草、滑石、黃芩、連翹、絲瓜絡、杏仁、蘆菔、海䖳,作為大劑投用,痰更加大量吐出,大便也通了,數劑而平復。但舌苔轉為光紅少液,脈亦弦數而勁,隨後用甘涼養液涵陰,於是進食而病癒。
原文
楊曰:讀此案,可知周案立論雖高,而用藥尚不能絲絲入扣,勿謂後人不及古人也。
白話
楊曰:讀這個醫案,可知周案立論雖高,而用藥還不能絲絲入扣,不要說後人不及古人。