古今醫案按選

卷二

溺血

卷二2
原文
俞東扶曰:《內經》謂胞移熱於膀胱則溺血。故溺血證屬熱者多,實熱則脈洪數有力,宜導赤散加梔、芩、淡竹葉、鮮小薊,調滑石末,沖生藕汁;虛熱則脈洪數無力,宜生地、歸、芍、梔、芩、牛膝、麥冬、黃連等,調發灰或茅根汁;若夏月有感暑熱者,六一散加黃連、生地;若少年有血虛挾瘀者,阿膠、三七二味多服;若阻塞不通,並可加冬葵子、生蒲黃以化之;多怒人有肝火怫鬱者,龍膽瀉肝湯,甚則當歸龍薈丸。
白話
俞東扶說:《內經》說胞中熱移於膀胱就會尿血。所以尿血證屬熱的居多,實熱則脈象洪數有力,適宜用導赤散加梔子、黃芩、淡竹葉、鮮小薊,調滑石末,沖生藕汁;虛熱則脈象洪數無力,適宜用生地、當歸、白芍、梔子、黃芩、牛膝、麥冬、黃連等,調發灰或茅根汁;如果夏季感受暑熱的,用六一散加黃連、生地;如果少年人有血虛挾瘀的,阿膠、三七這兩味多服;如果阻塞不通,還可以加冬葵子、生蒲黃來化解;多怒的人有肝火鬱結的,用龍膽瀉肝湯,嚴重的則用當歸龍薈丸。
原文
惟久而不止則為虛,歸脾、補中益氣酌用;或老年及久病人,始雖熱證,久變虛寒,並可用八味地黃丸、四味鹿茸丸等方。然用至此種藥,小愈仍復發者多不救。(雄按:老年久病,有溫補誤投,雖至死不屬虛寒者,不可不知也。)
白話
如果日久不止則是虛證,歸脾湯、補中益氣湯酌量使用;或者老年及久病患者,開始雖是熱證,日久變為虛寒,也可以使用八味地黃丸、四味鹿茸丸等方。然而用到此種藥物,稍有好轉仍復發的,多數無法救治。(雄按:老年久病,有誤投溫補,雖然到死也不屬於虛寒的,不可不知啊。)