原文
俞按：兩尺沉實，決其少腹有瘀，因瘀而蒸熱，因蒸熱而吐血，蓋從脈象認得病根，故大下之而病根拔也。
白話
俞按：兩尺脈沉實，判斷其少腹有瘀血，因為瘀血而產生內熱，因為內熱而導致吐血，這是從脈象認出病根，所以用峻下藥之後病根就拔除了。
卷二
血證（2）
卷二11 句
原文
喻氏治顧枚先案。
白話
喻氏治療顧枚先的案例。
原文
俞按：此條議論制方夐絕人寰，豈西昌真有隔垣之見，如長桑、元化哉？亦惟熟於《內經》，而善於運用，則引集經義，證合病機，頭頭是道，無勉強附會之類矣。士材云：熟讀而精靈自啟，深思而神鬼可通。誠哉是言也！
白話
俞按：這一條的議論和處方超越世間，難道喻西昌真有隔牆看人的本事，像長桑君、華佗那樣嗎？也只是因為熟讀《內經》，並且善於運用，能夠引用匯集經義，驗證符合病機，頭頭是道，沒有勉強附會的地方罷了。李士材說：熟讀自然就會啟發靈感，深思就能通達鬼神。這話說得真對啊！
原文
周慎齋治陳姓人，年三十五歲，性嗜酒色，忽患吐血，一日三五次，不思飲食，每日吃粥一碗，滾酒反用數杯，次日侵晨再吃粥，前粥盡行吐出，吐後反腹脹，時時作痛嘔酸，晝夜不眠，飲滾酒數杯略可，來日亦如此，近七月矣。醫人並無言及是積血者，俱言不可治。周診之，六脈短數，曰吐後宜寬反脹，吃滾酒略可，此積血之證也。
白話
周慎齋治療一個姓陳的人，年齡三十五歲，生性喜好飲酒和女色，忽然患了吐血病，一天吐三五次，不想吃東西，每天吃一碗粥，反而喝好幾杯熱酒，第二天清晨再吃粥時，之前吃的粥全部吐出來，吐後反而腹脹，時常疼痛嘔酸水，晝夜不能睡，喝幾杯熱酒稍微緩解，第二天也這樣，將近七個月了。醫生都沒有提到這是積血，都說不可治。周慎齋診斷，六脈短而數，說：吐後本來應該舒暢反而腹脹，喝熱酒稍微緩解，這是積血的證候。
原文
蓋酒是邪陽，色亦邪陽，邪陽勝則正陽衰，又兼怒氣傷肝，肝不藏血，思慮傷脾，脾不統血，中氣大虛，血不歸絡，積血中焦無疑。宜吐宜利，但脾胃大虛，不使陽氣升發，陰寒何由而消？先用六君子湯，白朮以蒼朮制之，加丁香溫胃，草蔻治中脘痛，三十餘帖，再用良薑一兩，百年陳壁土四兩同煎，待土化切片，陳皮去白，草蔻、人參、白朮、茯苓、甘草、胡椒、丁香各五錢，細辛四錢，共為末，空心清鹽湯或酒送下二錢。此藥專在扶陽，積血因陰寒凝結，陽旺而陰自化。
白話
因為酒是邪陽，女色也是邪陽，邪陽旺盛則正陽衰弱，又加上怒氣傷肝，肝不能藏血，思慮傷脾，脾不能統血，中氣大虛，血不歸經脈，積血在中焦無疑。應該用吐法或利法，但是脾胃大虛，如果不讓陽氣昇發，陰寒如何消除？先用六君子湯，白朮用蒼朮制過，加丁香溫暖胃部，草蔻治療中脘疼痛，三十多帖。之後再用良薑一兩，百年陳壁土四兩一同煎煮，等到土化開後切片，陳皮去白，草蔻、人參、白朮、茯苓、甘草、胡椒、丁香各五錢，細辛四錢，一起研為末，空腹用清鹽湯或酒送服二錢。這藥專門扶助陽氣，積血因為陰寒凝結，陽氣旺盛則陰寒自然化解。
原文
服藥後血從下行者吉，乃血從上吐，約六七碗，胸中悶亂，手足厥冷，不省人事，急煎人參五錢，炮薑八分，遂靜定。後胸中悶亂，臍下火起而昏，用茯苓補心湯一劑而安。後用六味加炮薑、人參而痊。
白話
服藥後如果血從下行就吉利，結果血從上面吐出，大約六七碗，胸中悶亂，手足冰冷，不省人事，急忙煎人參五錢，炮薑八分，於是安靜穩定。後來又胸中悶亂，臍下有火燒感而昏迷，用茯苓補心湯一劑而安。之後用六味地黃丸加炮薑、人參而痊癒。
原文
俞按：此條認病有卓見，用藥有妙解，與吐血治法絕不相關，因在血止後得吐反脹，當治其脹耳。案中邪陽勝則正陽衰，至言也。凡人逞欲，藉酒為助，自覺陽強可喜，不知仍靠命門真陽作主。迨欲既遂而邪陽息，真陽始寧。欲火頻起頻息，真陽必漸用漸衰。或欲起而勿遂其欲，似與真陽無損。
白話
俞按：此條認識病證有卓越的見解，用藥有巧妙的解說，與吐血的治法完全不相關，因為在血止之後出現嘔吐反而腹脹，應當治療他的腹脹罷了。案文中說邪陽勝則正陽衰，是至理名言。大凡人放縱慾望，藉酒作為幫助，自覺陽強可喜，卻不知仍然依靠命門真陽做主。等到慾望滿足之後邪陽平息，真陽才得以安寧。慾火頻繁興起又平息，真陽必定逐漸使用而逐漸衰弱。有時慾望興起而未能滿足，似乎與真陽沒有損傷。
原文
然如燈火本明，而於燈下另添一火以逼之，此火漸旺，則燈火漸滅，理更可悟。故凡中年之後，多病之人，必以閉關為福，尤以泊然不起欲火為大福也。
白話
然而好比燈火本來明亮，而在燈下另外添加一個火來逼近它，這個火漸漸旺盛，則燈火漸漸熄滅，這個道理更可以領悟。所以凡是中年之後，多病的人，必須以關閉慾門為福，尤其以淡泊不起欲火為大福啊。
原文
張路玉治陶震涵子，勞傷咳嗽失血，勢如泉湧，服生地汁、墨汁不止，用熱童溲二升而止。張診其脈弦大而虛，自汗喘乏，至夜則煩擾不寧，與當歸補血湯，四帖而熱除。時覺左脅刺痛，按之漉漉有聲，此少年喜酒負氣，嘗與人鬥很所致。與澤術麋銜湯加生藕汁調服，大便即下累累紫黑血塊，數日乃盡。
白話
張路玉治療陶震涵的兒子，勞傷咳嗽失血，勢如泉湧，服生地汁、墨汁不停止，用熱童便二升而止。張路玉診其脈弦大而虛，自汗喘促乏力，到夜間煩擾不安，給予當歸補血湯，四劑熱退。當時覺得左脅刺痛，按之漉漉有聲，這是少年喜歡喝酒任性，曾經與人鬥狠所引起的。給予澤術麋銜湯加生藕汁調服，大便即下拉出累累紫黑色血塊，數天才排盡。
原文
後與四烏鰂一藘茹為末，分四服，入黃牝雞腹中煮啖，留藥蜜丸，盡劑而血不復來矣。
白話
之後給予四烏鰂一藘茹（烏賊骨、茜草）研為末，分四次服用，放入黃色母雞腹中煮著吃，剩下的藥加蜜製成丸，全部服完後血不再來了。
原文
俞按：自汗喘乏，脈弦大而虛，不混投地黃湯、生脈散，高矣。用補血湯者，以其夜間煩擾不寧耳。至因脅痛，想及鬥很，則此人形色必壯實，故消瘀不補益，最為得法。
白話
俞按：自汗喘促乏力，脈弦大而虛，不混亂用地黃湯、生脈散，高明啊。用補血湯（當歸補血湯），是因為他夜間煩擾不安罷了。至於因為脅痛，想到鬥狠，則這個人形色必定壯實，所以消瘀而不補益，最為得法。
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