古今醫案按選

卷二

虛損(3)

卷二2
原文
夫雨從何來,惟地氣上而為云,斯天氣降而為雨。但得脾胃健旺,嗜食善化,則水穀之精華上供於肺,可擬諸云;而肺以其精華下溉百脈,可擬諸雨。(楊曰:理雖極是,無如損之重者,多不能食,殊難望其脾胃健旺也。)此雖老生常談,實系養陰要旨也。
白話
雨從哪裡來?是由於地氣上升成為雲,於是天氣下降成為雨。只要脾胃健康強旺,食慾好能消化,那麼水穀的精華向上供給到肺,可以比作雲;而肺利用這些精華向下灌溉全身的經脈,可以比作雨。(楊說:道理雖然非常正確,無奈虛損嚴重的人,大多不能進食,很難指望他們的脾胃健康強旺啊。)這雖然是老生常談,其實是養陰的重要宗旨。
原文
雄按:此說極是。但真陰虧損之證,亦有雖能食而不可治者。曩診聞步洲孝廉病,形雖消瘦,胃納不減,且能肩輿出門,惟脈甚細數,而兼弦澀。堅辭不治。(楊曰:凡損症得細數脈,無不死者。)逾月其同年商華伯謂余曰:君何指下有神耶?步洲並不上床,忽於食後釋箸而逝,數日前醫猶謂其能食可以無慮,此曷故也?余曰:真陰虧損,能食不充飢膚者,死證耳。
白話
雄按:這個說法非常正確。但真陰虧損的病證,也有雖然能吃而不能治療的。以前我曾診治聞步洲孝廉的病,形體雖然消瘦,食慾沒有減少,而且能坐轎子出門,只是脈象非常細數,並且兼有弦澀。我堅決推辭不治。(楊說:凡是虛損病證出現細數脈,沒有不死的。)過了一個月,他的同年商華伯對我說:您為什麼指下有神呢?步洲並未臥床,突然在吃飯後放下筷子去世,幾天前醫生還說他能吃東西可以不用擔心,這是什麼緣故呢?我說:真陰虧損,能吃東西但不能充養肌膚的,是死證罷了。