原文
病人云：前次所服，皆是滋潤之藥，下咽後，胸腹極其不舒，今服此劑，甚覺舒暢。二劑後，腹微痛，解青糞一次，嗣後每服藥，必下一次，其色漸黑，甚至如膠如漆，而各恙皆減，飲食漸加。繼去桃仁、雪羹，加養陰之品，調理而愈。昔袁簡齋太史云：人身氣血貴乎流通，否則有餘者為癰疽，不足者為勞瘵。
病人說：之前所服的藥，都是滋潤的藥，吞下後，胸腹非常不舒服，現在服用這一劑，覺得很舒暢。兩劑之後，腹部微痛，解了一次青色的糞便，之後每次服藥，必定會下一次，顏色逐漸變黑，甚至像膠像漆，而且各種病狀都減輕了，飲食逐漸增加。接著去掉桃仁、雪羹，加入養陰的藥品，調理而痊癒。從前袁簡齋太史說：人體的氣血貴在流通，否則過剩的會成為癰疽，不足的會成為勞瘵。
原文
楊素園大令謂袁公真絕代聰明人，雖不知醫，而此二語，已將虛實諸病因括盡無餘，奈古今之以名醫稱者，竟未達此義也。
楊素園大令說袁公真是絕代聰明的人，雖然不懂醫術，但這兩句話，已經將虛實各種病因概括無遺，無奈古今以來號稱名醫的人，竟然不明白這個道理。
原文
天士治黃公子勞病案曰：大凡精血內奪為虛，虛不能自復為損，但須分析自上自下，從陰從陽起見為調理。是病始於飲酒勞心，營氣先傷，心陽下溜，腎陰不主涵蓄，素多夢遺。上年九月先有泄瀉，繼發痎瘧，雖暑濕熱六淫外侵，然邪之所湊，本氣先虛，血附於絡，絡凡十五，絡傷血溢，莫能堵御，皆是陽氣動極無制，譬諸颶風波濤矣。陽和風息，勢必漸緩。
天士治療黃公子勞病的醫案說：大凡精血內奪就是虛，虛不能自行恢復就是損，但必須分析是從上還是從下，從陰還是從陽來考慮調理。這個病開始於飲酒勞心，營氣先受到損傷，心陽下陷，腎陰不能涵藏，平時多夢遺。去年九月先有泄瀉，接著發作痎瘧，雖然是暑濕熱六淫從外侵襲，然而邪氣之所以會聚集，是因為本氣先虛，血液附著於絡脈，絡脈共有十五條，絡脈受傷血液溢出，不能抵禦，都是因為陽氣動極沒有制約，好比颶風波濤。陽氣平和風息下來，勢必逐漸緩解。
原文
但既去難追，所謂血脫益氣，以無形能生有形也。必須靜形體，寧神志，令陰平陽秘，以收全功。用藥亦本四時生氣，間有客邪標恙，惟投輕劑一二即止。（雄按：虛人受感，宜知此法，俾即解散，則本元不傷。）昧者雜以溫補，遂致外邪留戀，反致戕元。冬春兩季按法，入夏色脈頗安。
但血既已失去難以追回，所謂血脫益氣，是以無形能夠生出有形。必須讓形體安靜，神志安寧，使陰平陽秘，以收全功。用藥也要根據四時的生氣，偶爾有外邪標病，只投以輕劑一兩劑就停止。（雄按：虛弱的人感受外邪，宜知道這個方法，使外邪立即解散，則本元不傷。）不明此理的人混雜地使用溫補藥物，於是導致外邪留戀，反而損傷元氣。冬春兩季按照此法，到了夏天面色脈象較為安穩。
原文
然里真未復，長夏陽泄地升，深抱復發之憂。果以黴濕潮蒸，驟暖鬱勃，遂令諸脈中之氣皆泄，絡中之血大沸，一損再損，臟真少藏，奇經八脈乏氣支持，衝任由前而升，咳逆烘熱，蹻維失護，督脈無權，炎熇日熾，脂液日消。急固護大氣以包舉，漸引漸收，冀其根蒂之把握，次則調和中土，以安穀知味，百日安靜，再為斟酌，其清涼治嗽，熱燥剛補，一概屏棄。天暑午後服生脈散，若便溏瀉則停之。
然而身體內的真氣尚未恢復，長夏季節陽氣外泄地氣上升，深有復發的憂慮。果然因為黴濕潮氣蒸騰，突然回暖鬱結，於是使得各脈中的陽氣都外泄，絡中的血液大沸，一損再損，臟真少有潛藏，奇經八脈缺乏氣的支持，衝脈從前面上升，咳嗽氣逆烘熱，蹻脈和維脈失去護衛，督脈無權，炎熱一天天熾盛，脂液一天天消耗。趕快固護大氣以包舉全身，漸漸引導漸漸收斂，希望把握其根蒂，其次調和中土，使能安於穀食知滋味，一百天安靜，再作斟酌，那些清涼治咳嗽、熱燥剛補的方法，一概拋棄。天氣炎熱午後服用生脈散，如果大便溏瀉則停止服用。
原文
每晨服一氣丹丸。遺滑必用桑螵蛸散。飲食不和用異功散加炒黑神麯、炒黑麥芽。四君子湯兼參苓白朮散間服。
每天早上服用一氣丹丸。遺精滑洩必定使用桑螵蛸散。飲食不和用異功散加炒黑神麯、炒黑麥芽。四君子湯兼用參苓白朮散間隔服用。
原文
俞按：此論真虛損病之上池水也，其方亦虛損病之返魂丹也。較夫專於滋陰專用補陽者，偏陂平正，奚啻霄壤。
俞按：這篇論述是真正虛損病的上池水，這些藥方也是虛損病的返魂丹。比起那些專門滋陰專門補陽的人，偏頗與平正，何止天壤之別。
原文
雄按：上損下損，皆以脾胃為扼要，固治損之大旨也。然亦此人脾胃素弱，故病前先有泄瀉，而病後調理於天暑服生脈散時，獨囑云便溏則停也。設病屬肝腎真陰不足，能食便艱者，亦不能捨滋濡之藥為治矣。故醫者治病，必先辨症而後議藥，不可因俞氏之言，以為凡治虛勞，概不用滋陰補陽之藥，而專以此數方，恃為返魂丹也。
雄按：上損和下損，都以脾胃為關鍵，固然是治療虛損的大原則。然而也是因為這個人脾胃素來虛弱，所以病前先有泄瀉，而病後調理在天暑服用生脈散時，特別囑咐如果便溏就停止。假如病屬於肝腎真陰不足，能食而大便困難的，也不能捨棄滋潤濡養的藥物來治療。所以醫生治病，必須先辨證而後考慮用藥，不能因為俞氏的話，以為凡是治療虛勞，一概不用滋陰補陽的藥物，而專門依靠這幾個方子，當作返魂丹。
原文
俞按：此條見識最高，用藥甚巧。然幸不咳嗽，想其飲食雖少，未必大減，故以苦寒取效。（雄按：飲食大減，因於脾胃弱者，大忌苦寒。若因熱鬱氣滯而減，則苦藥開泄，病去而食自加矣。
俞按：這一條見識最高，用藥很巧妙。然而幸好沒有咳嗽，想來她的飲食雖然減少，未必大減，所以用苦寒取得效果。（雄按：飲食大減，如果是因為脾胃虛弱，大忌苦寒。如果是因為熱鬱氣滯而減少，那麼苦藥開洩，病好了飲食自然增加。
原文
）但不知脈之數乎？大乎？有力乎？設脈至細數無力，兼見便溏食減，此方其可用乎？因思生平所見損怯證，大抵陰陽虧損者居多，如此案之可用大劑苦寒，及可用大劑熱補者殊少。（楊曰：此真閱歷之言。）蓋陽虛易治，陰竭難治。譬之盆花，泥干根槁，日以一匙之水澆之，豈能望活？（雄按：惟根未全槁，尚有一線生氣者，灌溉得宜，未嘗不可轉活，滋濡之法，理亦如是。）惟霖雨霢霂，庶可復生。
）但是不知道脈搏是數嗎？是大嗎？是有力嗎？假如脈搏達到細數無力，同時出現便溏食減，這個方子可以用嗎？因此想到生平所見的損怯證，大都是陰陽虧損的居多，像這個醫案可以使用大劑苦寒，以及可以使用大劑熱補的非常少。（楊說：這是真正經歷過的話。）大體陽虛容易治，陰竭難以治療。好比盆花，泥土乾了根枯槁，每天用一匙水澆它，怎能指望存活？（雄按：只有根沒有完全枯槁，尚有一線生機的，灌溉得當，未嘗不可復活，滋潤濡養的方法，道理也是一樣。）只有綿綿細雨，或許可以復生。
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