原文
是確指虛人而後中於虛風也。然猶系因虛受風，故《靈樞》又有真氣去，邪氣獨留，發為偏枯之說。偏枯難療，二語盡之。再讀《通評虛實論》曰：凡治消癉、僕擊，（僕擊者，如人被擊而僕，即今之卒倒也。）偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人則膏粱之疾也。此條暗包痰飲濕熱，陰虛陽虛諸候，並未嘗偏中於邪風矣。
這確實是指虛弱的人，然後才感受虛風。然而，這仍然是因為體虛而感受風邪，所以《靈樞》又有真氣離去，邪氣獨留，因而發生半身不遂的說法。半身不遂難以治療，這兩句話就說盡了。再讀《通評虛實論》說：凡是治療消渴、突然仆倒、（仆擊，就像人被擊打而仆倒，就是現在的猝倒。）半身不遂、痿弱厥逆、氣滿氣逆上衝，肥胖尊貴的人，這是膏粱厚味的疾病。這一條暗中包含了痰飲、濕熱、陰虛、陽虛等各種證候，並非單單偏重於感受邪風啊。
原文
蓋肥貴人自然慎避邪風，而膏粱之變，風從內生。劉、李、朱三家從此悟入。大凡治病必求於本，僕擊偏枯，以虛為本也。後讀劉宗厚《玉機微義》暨王宇泰《靈蘭要覽》二書，益信塞外多真中，江南多類中。至繆仲淳立論，謂真陰虧而內熱甚者，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致卒然僵仆，類乎中風，此即內虛暗風。
因為肥胖尊貴的人自然會謹慎地避開邪風，而膏粱厚味的變化，導致風從體內產生。劉完素、李東垣、朱震亨三位醫家從這裡領悟入門。大凡治病必須追究根本，突然仆倒、半身不遂，是以虛為根本的。後來讀到劉宗厚的《玉機微義》和王宇泰的《靈蘭要覽》這兩本書，更加相信塞外地區多真中風，江南地區多類中風。等到繆仲淳建立學說，認為真陰虧損而內熱嚴重的人，煎熬津液，凝結成痰，堵塞氣道，不能通暢，熱到極點就產生風邪，也會導致突然僵硬仆倒，類似中風，這就是內虛暗風。
原文
初用清熱順氣化痰，次用治本，或益陰，或補陽，其藥以二冬、二地、菊花、枸杞、胡麻、桑葉、首烏、柏仁、蒺藜、花粉、參、耆、歸、芍、鹿茸、虎骨膠、霞天膏、梨膏、竹瀝、荊瀝、人乳、童溺等出入互換，另出機杼。今《臨證指南》中風一門，大半宗此，又可補劉、李、朱、張所未備矣。
初期用清熱、順氣、化痰的方法，其次用治本的方法，或滋益陰液，或補助陽氣，所用的藥物以天冬、麥冬、生地、熟地、菊花、枸杞、胡麻、桑葉、何首烏、柏子仁、蒺藜、天花粉、人參、黃耆、當歸、白芍、鹿茸、虎骨膠、霞天膏、梨膏、竹瀝、荊瀝、人乳、童尿等藥物出入互換使用，另創新的治法。現在《臨證指南》中風這一門，大半遵循這個方法，又可以補足劉完素、李東垣、朱震亨、張元素所未完備的內容。
原文
又按：中有十種，曰中氣、中食、中寒、中暑、中濕、中惡、中痧、中瘴，與痰中、虛中，散見諸書，當會萃而詳辨之。其異於中風者，雖卒倒昏憒，而無偏枯喎斜也。其治之異於中風者，惟虛中宜補，而余皆不宜補也。（雄按：此是名言。）只在臨證時，審其輕重淺深耳。
又按：中風有十種類型，稱為中氣、中食、中寒、中暑、中濕、中惡、中痧、中瘴，以及痰中、虛中，分散見於各書中，應當匯集起來詳細辨別。它們不同於中風的地方是，雖然會突然仆倒、神識昏亂，但沒有半身不遂、口眼歪斜的症狀。它們治療方法不同於中風的地方是，只有虛中適宜用補法，而其餘的都不適宜用補法。（王雄按：這是名言。）只在臨證時，審察病證的輕重淺深罷了。
原文
至《名醫類案》有虛風一門，《臨證指南》有肝風一門，總不出繆氏「內虛暗風」四字。惟《指南》所載，泄木安胃，鎮陽息風，濁藥輕投，辛甘化風，種種妙義，直駕古人而上之，又洗繆氏之髓者矣。
至於《名醫類案》有虛風這一門，《臨證指南》有肝風這一門，總不脫離繆仲淳「內虛暗風」這四個字。只有《臨證指南》所記載的，泄木安胃、鎮陽息風、濁藥輕投、辛甘化風，種種精妙義理，簡直超越了古人，又洗滌了繆仲淳學說的精髓了。
原文
雄按：王清任云：人之行坐動靜，全仗元氣，元氣藏於氣管之內，分布周身，左右各得其半。若元氣足則有力，元氣衰則無力，元氣絕則死矣。若十分元氣虧二分，剩八分，每半身仍有四分，則無病；若虧五分，剩五分，每半身只有二分半，此時雖未病半身不遂，已有氣虧之證，因不疼不癢，人自不覺。而元氣既虧，經絡自然空虛，有空虛之隙，難免其氣向一邊歸併。
王雄按：王清任說：人的行走、坐臥、動作、靜止，完全依賴元氣，元氣藏在氣管之內，分布全身，左右各得一半。如果元氣充足就有力氣，元氣衰弱就無力，元氣斷絕就會死亡。如果十分元氣虧損兩分，剩下八分，每半身仍有四分，就不會生病；如果虧損五分，剩下五分，每半身只有二分半，這時雖然還沒有發生半身不遂的疾病，但已經有氣虛的證候，因為不疼不癢，人們自己不會察覺。而元氣既然虧損，經絡自然空虛，有了空虛的縫隙，難免會使元氣向一邊歸併。
原文
如右半身之二分半歸併於左，則右半無氣；左半身之二分半歸併於右，則左半無氣。無氣則不能動，不能動名曰半身不遂。不遂者，不遂人用也。此說甚創。然類中風內未嘗無此證，即景岳所謂非風是也。而類中風內，亦未嘗無實證。（楊曰：此條未經人道，足補昔賢之缺。
比如右半身的二分半元氣歸併到左邊，那麼右半身就沒有元氣；左半身的二分半元氣歸併到右邊，那麼左半身就沒有元氣。沒有元氣就不能動，不能動就叫做半身不遂。不遂，就是不能隨人的意願活動。這個說法非常新穎。然而類中風裡面未嘗沒有這種證候，就是張景岳所說的非風。而類中風裡面，也未嘗沒有實證。（楊曰：這一條未曾有人說過，足以補足前代賢者的缺漏。
原文
）所謂實者，其人素稟陽盛，過啖肥甘，積熱釀痰，壅塞隧絡。治宜化痰清熱，流利機關，自始至終，忌投補滯。三十年來，如此治愈者，指不勝屈。故醫者不必拘於西北多真中，東南多類中，及真中屬實，類中屬虛等說，以橫於胸中，總須隨證辨其虛實，而施治法也。（楊曰：凡病皆宜如此體認，不獨中風為然。
）所謂實證，是病人平素體質陽氣旺盛，過多吃肥甘厚味，積聚熱邪釀成痰濁，堵塞經絡。治療適宜化痰清熱，疏通關節，自始至終，禁忌使用補益黏滯的藥物。三十年來，像這樣治癒的病人，數不勝數。所以醫者不必拘泥於西北地區多真中風，東南地區多類中風，以及真中風屬實證，類中風屬虛證等說法，而讓這些觀念橫梗在心中，總是要根據證候辨別其虛實，然後施行治療方法。（楊曰：凡是疾病都應該這樣體會認識，不只中風是這樣。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。