中風（1）

許允中治療柳太后的案例。（雄按：所列各案已經出現在江篁南《名醫類案》中的，一概不再重複收錄，以下仿照此例。）

俞按：書上說許允中的醫術如同神明。他曾說：醫者，意也，在於人的思慮。就這一條來說，思慮是很巧妙的。然而這種方法只可以治療真中風。《內經》所謂：那些有邪氣的，用浸泡身體的方法使其出汗。邪氣從汗液排出，所以能夠說話，如果一概嘗試用於不能說話的人，絕無效果。例如羅謙甫治療史太尉的案例，是風邪中於陽明經的表證。又治療趙僧判的案例，是中腑兼中臟的裡證。都是風邪的實證。

又治療張安撫的案例，（雄按：三個案例都見於江選。）是中經兼中腑，本虛標實的證候。許氏所治療的，也是本虛標實的患者，只是疾病起於突然，所以用蒸法，也如同通關散取嚏，稀涎散探痰一樣。

朱丹溪治療浦江鄭君，年近六十歲，奉養厚味。仲夏時久患痢疾，又犯了房事勞傷。一天晚上上廁所，忽然昏倒，撒手遺尿，眼睛上翻，大汗出，喉嚨像拉鋸一樣響，呼吸非常微弱，他的脈象大而紊亂沒有倫次部位，（楊曰：這是將要脫絕的徵象。）非常可怕。這是陰虛陽暴絕。急忙令人煎人參膏，並且用艾灸氣海穴，艾炷如小指大，灸到十八壯，右手能動了，又灸三壯，嘴唇微微動。

人參膏做成後，給他一個盞，到半夜以後，喝完了三盞，眼睛能動了。喝完二斤，才能說話並要粥喝。喝完五斤而痢疾停止，十幾斤後完全康復。

俞按：這種病，現在常有，醫生所用的人參不過一二錢，到一二兩為止，也並不知道有灸法。沒有效果就推給天命，難道能在數日間用人參到十多斤的嗎？然而十多斤的人參，準備起來也很難了。只有能夠準備的人，不可不知道有這個方法。

田杏村按：因為飽食厚味而患痢疾，因為久患痢疾導致損傷陰分。經言：陰在內，是陽的守藏。所以一旦犯房勞，陽氣就要脫失。案中「陰虛陽暴絕」五個字正中病根，所以急忙用灸法回陽，但陽氣回復之後，如果沒有辦法彌補其陰，終歸還在危險之中。《神農本草經》：人參味甘微寒，補五臟。經言：臟為陰，腑為陽。

氣味甘寒而補五臟，它是補陰的藥物無疑。因為久患痢疾而損傷陰分，所以非十多斤的人參，不能恢復其陰分。

俞按：這仍然是囫圇吞棗。

趙以德治療陳敬初學士，因為祭祀跪拜時突然倒仆，汗如雨下。診其脈，脈象空大而虛。年紀五十歲，新娶了少婦，現在又加上跪拜的勞役，所以陽氣暴散，正好與朱丹溪治療鄭義士的病相同。急忙煎煮獨參濃湯，連續喝了半日，汗止，神氣稍定，手足都鬆弛，不能說話。於是在獨參湯中加入竹瀝，以開通上湧的痰。第二天早晨，悲傷哭泣不止，用言語安慰他就笑，到五七天沒有停止的時候。

這種哭笑，是因為陰虛而勞火擾動其精神，魂魄的藏氣相併的緣故。正是《內經》所說的五精相併，心火併於肺則喜，肺火併於肝則悲。加入黃連、黃柏之類瀉其火；再加荊瀝開其閉。八天笑止手動，一個月能走路了。

俞按：這一條與前一條大同小異，而用來治療其小異的地方，立論用藥，很有精妙的意义。可見古人善於模仿成法，又不拘泥於成法。

楊曰：前證遺尿上視，已經出現絕象，脈又几几欲脫，比這一條證候為重，非灸法則不及救治。這一條證候稍輕，所以不必灸。