原文
俞東扶曰：仲景《傷寒論》，猶儒書之《大學》、《中庸》也，文詞古奧，理法精深，自晉迄今，善用其書者，惟許學士一人而已。
白話
俞東扶說：張仲景的《傷寒論》，就像儒家經典中的《大學》、《中庸》一樣，文詞古樸深奧，道理和方法精深。從晉代到現在，善於運用這本書的，只有許學士一個人罷了。
卷一
傷寒（1）
卷一／傷寒35 句
原文
所存醫案數十條，皆有發明，可為後學楷模。
白話
他所留下的幾十條醫案，都有獨到的見解，可以作為後學的榜樣。
原文
至《名醫類案》，有內傷一門，所列病證，皆與傷寒無異，則其病之為傷寒、為內傷，惟在醫者之能辨耳，非另有一種情形也。
白話
至於《名醫類案》中，有內傷這一門，所列出的病症，都和傷寒沒有差別。那麼這個病究竟是傷寒還是內傷，只在於醫者能否辨別罷了，並不是另外有一種情形。
原文
東垣《內外傷辨》殊不足憑，諸案皆以脈為辨。
白話
李東垣的《內外傷辨》很不足為憑，各個醫案都是以脈象作為辨別依據。
原文
大抵內傷之脈，皆虛大無力，或微數無力，其藥不外補中益氣湯，甘溫為主，有風寒加入表藥，有停滯加入消導，有火亦加一二味涼藥，無他奇巧。
白話
大體上內傷的脈象，都是虛大無力，或者微數無力。用藥不外乎補中益氣湯，以甘溫藥物為主，有風寒就加入解表藥，有食滯就加入消導藥，有火熱也加入一兩味涼藥，沒有其他奇巧之處。
原文
蓋外感風寒者傷其形，故曰傷寒；勞役過度，飲食失節者傷其氣，故曰內傷。此言受病之原也。
白話
因為外感風寒是傷害人的形體，所以叫做傷寒；勞累過度、飲食不節制是傷害人的元氣，所以叫做內傷。這是說明得病的根源。
原文
及其為病，一般發熱頭疼，惡風惡寒，甚則痞悶譫妄，豈可就其述病原而作憑據。
白話
等到發病時，同樣會發熱頭痛，怕風怕冷，嚴重的甚至胸悶、胡言亂語，怎麼能根據病人所說的發病原因就當作證據呢？
原文
醫者見得真，乃能分晰之曰彼是傷寒，此是內傷。
白話
醫者能夠辨別真切，才能分析說那個是傷寒，這個是內傷。
原文
亦如傷寒一門，為虛為實，為熱為寒，頭緒紛紜，聽人審辨，焉能條分縷晰，而各立一門耶？
白話
就像傷寒這一門，有虛有實，有熱有寒，頭緒紛亂，任由人審慎辨別，怎麼能夠條理分明地各自設立一個門類呢？
原文
呂滄洲治一人，傷寒十餘日，身熱而人靜脈伏案。又治一人，傷寒旬日，邪入於陽明案。
白話
呂滄洲治療一個人，患傷寒十多天，身體發熱但病人安靜，脈象沉伏。又治療一個人，患傷寒十天，邪氣侵入陽明經的案例。
原文
俞按：閱二案而知發斑、蓄血有脈伏之一候。
白話
俞按：閱讀這兩個案例，可以知道發斑、蓄血有脈象沉伏這一種徵候。
原文
然竊思斑未出而脈伏，理或有之；斑既透矣，何以必待化斑，脈始復耶？
白話
然而我私下想，斑疹未發出而脈象沉伏，道理上或許有；斑疹已經透發了，為什麼一定要等到斑疹消退，脈象才恢復呢？
原文
吳又可有脈厥之說，用承氣微下則脈出，與此用白虎彷彿。但發斑脈伏，勢亦可畏。
白話
吳又可有脈厥的說法，用承氣湯稍微攻下，脈象就會出現，與這裡用白虎湯相似。但發斑而脈象沉伏，情況也是可怕的。
原文
上條妙在語言不亂，次條雖神昏如睡，由於誤服真武，故皆憑證以治之。
白話
上一條妙在病人語言不亂，下一條雖然神志昏迷像睡覺一樣，是因為誤服了真武湯，所以都根據證候來治療。
原文
王宇泰治一人，傷寒七八日，服涼藥太過，遂變身涼，手足厥冷，通身黑斑，惟心頭尚溫，診其六脈沉細，昏沉不知人事，並不能言，狀如屍厥。
白話
王宇泰治療一個人，患傷寒七八天，服用寒涼藥太過，於是身體變涼，手足冰冷，全身出現黑斑，只有心口還溫暖，診他的六脈沉細，昏沉不省人事，也不能說話，狀態像屍厥一樣。
原文
遂用人參三白湯加熟附子半枚，乾薑二錢，服下一時許，斑色漸紅，手足漸暖而蘇。
白話
於是使用人參三白湯加入熟附子半枚，乾薑二錢，服下大約一個時辰，斑色逐漸變紅，手足逐漸溫暖而甦醒。
原文
然黑斑有因餘熱不清者，又當以黃連解毒、竹葉石膏湯調之而愈。
白話
然而黑斑也有因為餘熱未清的，又應當用黃連解毒湯、竹葉石膏湯調理而痊癒。
原文
楊曰：觀此可知白虎湯非正傷寒之方。蓋傷寒在表則宜麻桂，在裡則宜承氣，用之得宜，其病立已。
白話
楊說：看這個可以知道白虎湯不是正治傷寒的方劑。因為傷寒在表就應該用麻黃湯、桂枝湯，在裡就應該用承氣湯，使用得當，病立刻就好。
原文
若誤用白虎等涼藥，冰伏其邪，則變證蜂起矣。
白話
如果誤用白虎湯等寒涼藥，使邪氣冰伏，那麼變證就會蜂擁而起了。
原文
龔雲林治一人，夏月因勞倦飲食不節，又傷冷飲得疾，醫以時證治之不愈。
白話
龔雲林治療一個人，夏天因為勞累疲倦、飲食不節制，又受冷飲所傷而生病，醫生按時令病治療沒治好。
原文
至十日苦身體沉重，四肢逆冷，自利清穀，引衣自蓋，氣難布息，懶言語，此脾受寒濕，中氣不足之病也。
白話
到第十天，身體沉重，四肢厥冷，泄瀉清稀穀物，拉衣蓋被，呼吸困難，懶得說話，這是脾臟感受寒濕，中氣不足的病。
原文
口乾但欲水不欲咽，早晨身涼而生粟，午時後煩躁不欲去衣，昏昏睡而面赤，隱隱紅斑見於皮膚，此表實裡虛，故內虛則外證隨時而變。
白話
口乾但想喝水卻不想嚥下，早晨身體發涼起雞皮疙瘩，午後煩躁不想脫衣服，昏昏欲睡而面色發紅，隱隱約約有紅斑出現在皮膚上，這是表實裡虛，所以裡虛則外表證候隨著時間而變化。
原文
遂用錢氏白朮散加升麻，合本方之乾葛、甘草以解其斑，少加白朮、茯苓以治其濕而利小便，人參、藿香、木香以安脾胃進飲食。兩服而斑退、身溫、利止。
白話
於是使用錢氏白朮散加升麻，配合本方中的葛根、甘草來解除其斑疹，稍微加入白朮、茯苓來治療濕邪而通利小便，人參、藿香、木香來安定脾胃、促進飲食。服了兩劑斑疹消退、身體溫暖、泄瀉停止。
原文
次服五味異功散、治中湯一二服，五日得平，此仿完顏小將軍暑月內傷發斑治法也。
白話
接著服用五味異功散、治中湯一兩劑，五天就恢復正常，這是仿效完顏小將軍暑月內傷發斑的治法。
原文
云間懷抱奇治一婦，夏月飲火酒，煩熱面赤發斑，診其脈絕無。
白話
云間的懷抱奇治療一個婦人，夏天喝了燒酒，煩躁發熱、面色發紅、出現斑疹，診她的脈象完全摸不到。
原文
懷曰：此火鬱而熱極，用梔豉湯加葛根、厚朴、黃連清之，斑大出而脈遂見。
白話
懷說：這是火鬱而熱到極點，用梔子豉湯加葛根、厚朴、黃連來清熱，斑疹大量發出而脈象就出現了。
原文
（此與呂滄洲案相似。雄按：葛根用得最妙，解酒透斑，一舉兩得。厚朴尚可商。）又治一人，傷寒過經不解，遍體黑斑，唇口焦枯，脈大，便結，以三黃石膏湯飲之痊。
白話
（此與呂滄洲案相似。雄按：葛根用得最妙，解酒透斑，一舉兩得。厚朴尚可商。）又治療一個人，傷寒過了經期未解，全身黑斑，嘴唇乾枯，脈大，大便乾結，用三黃石膏湯給他喝而痊癒。
原文
（此可與王宇泰案合觀之。）又治一婦，熱入血室後發斑點，以小柴胡湯加生地獲愈。
白話
（此可與王宇泰案合觀之。）又治療一個婦人，熱入血室後出現斑點，用小柴胡湯加生地黃而獲癒。
原文
又治一人，身熱發斑，胃有停滯，脹悶不堪，用枳樸消導藥而斑出熱退。
白話
又治療一個人，身體發熱出現斑疹，胃中有停滯，脹悶難忍，用枳實、厚朴等消導藥而斑疹發出、熱退。
原文
俞按：閱抱奇數案，益信朱奉議所云：凡見斑不可專以斑治，須察脈之浮沉，病之虛實，而分別用藥。真至言也。
白話
俞按：閱讀懷抱奇的幾個醫案，更加相信朱奉議所說的：凡是看到斑疹，不可以專門針對斑疹治療，必須觀察脈象的浮沉，病的虛實，而分別用藥。真是至理名言啊。
原文
俞惺齋治葉念劬身熱發斑不透，群用提斑藥無效，俞見其吐涎不已，手足軟不能動，脈大無力，是內傷發斑，用補中益氣湯而愈。
白話
俞惺齋治療葉念劬身體發熱、斑疹透發不暢，眾人使用提斑藥無效，俞見他吐涎不止，手足軟弱不能動，脈大無力，這是內傷發斑，用補中益氣湯而痊癒。
原文
又治張素安室，身熱足冷，目腫便溏，發斑不透，脈沉細無力，乃陰證發斑，用真武湯加人參而愈。此效法海藏與《準繩》之治法也。雖然，舌不燥，神不昏，故可用溫補耳。
白話
又治療張素安之妻，身體發熱、腳冷，眼睛腫、大便稀，斑疹透發不暢，脈沉細無力，這是陰證發斑，用真武湯加人參而痊癒。這是效法海藏與《準繩》的治法。雖然如此，舌頭不乾燥，神志不昏迷，所以才能用溫補啊。
原文
若夏秋時行疫病，又多以大黃速下之而斑出者，蓋內邪之壅塞得通而斑出，（雄按：初治得法，邪不壅塞則不發斑。）與虛寒之得溫補以鼓舞而斑出，同一理也。
白話
至於夏秋時節流行的疫病，又有很多用大黃迅速攻下而斑疹透出的，是因為體內的邪氣壅塞得到通暢而斑疹透出，（雄按：初治得法，邪不壅塞則不發斑。）與虛寒證得到溫補鼓舞而斑疹透出，是同一個道理。
原文
（雄按：初治不誤，何致發斑？不必溫補鼓舞矣。楊曰：語語精當，而孟英注語尤精。）又生平見藍斑二人，一則脈細神昏，辭不治。其藍斑之大者如棋子，發爛而死。
白話
（雄按：初治不誤，何致發斑？不必溫補鼓舞矣。楊曰：語語精當，而孟英注語尤精。）又生平見到藍斑二人，一個脈細神昏，辭不治。他的藍斑大的像棋子，潰爛而死。
原文
（雄按：此即玳瑁瘟也。）一女人藍斑色如翠羽，咯血齒衄，舌紅不幹，神不昏，猶可扶而登圊，用犀角地黃湯，間以大黃微下之，後竟愈。呂滄洲治張息軒案。
白話
（雄按：此即玳瑁瘟也。）一個女人藍斑顏色像翠鳥的羽毛，咳血、牙齦出血，舌紅不乾，神志不昏，還可以扶著上廁所，用犀角地黃湯，間或使用大黃稍微攻下，後來竟然痊癒。這是呂滄洲治療張息軒的案例。
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