原文
陳自明云：余族子婦腹中有大塊如杯，每發痛不可忍，余診之知為血瘕，投黑神丸，盡三丸，塊氣盡消，終身不復作。
白話
陳自明說：我家族中一位年輕女性腹部有一個像杯子大小的硬塊，每次發作時疼痛難忍，我診察後確定是血瘕，給予黑神丸服用，服用完三丸後，塊狀物完全消散，從此終身不再發作。
卷四
積塊（1）
卷四／積塊16 句
原文
俞按：黑神丸載在《濟陰綱目》，以彈子大一丸，分四服。
白話
俞按：黑神丸記載在《濟陰綱目》中，用彈子大小的一丸，分為四份服用。
原文
據云痃氣十服，膈氣癥瘕五服，血瘕三丸，當瘥。
白話
據說痙氣服用十份，膈氣癥瘕服用五份，血瘕服用三丸，應當可以痊愈。
原文
想系神效之方，並注漆有飛補之力，但世間有一種人，沾染漆氣，即患漆瘡者，若誤投之，寧不為害？所當慎也。
白話
想來這是具有神效的方劑，並標注漆有去除瘀血和補益的作用，但世間有一種人，接觸漆氣就會生漆瘡，如果誤用此方，豈不是會造成傷害？應當謹慎。
原文
余又見一婦，先因痞塊經閉，里醫用生漆濃塗紙上，陰乾煅灰，同諸行血藥服之。
白話
我又見過一位婦女，先因痞塊導致月經閉止，里醫用生漆濃稠地塗在紙上，陰乾後燒成灰，與其他活血藥物一起服用。
原文
數服後，頓下鮮血盈桶，遂困憊不堪，就余治，雖大進補劑，終淹成弱證而死，所謂飛補者安在哉？
白話
服用數次後，突然大量鮮血湧出，頓時虛弱不堪，來找我治療，雖然大量使用補藥，最終仍拖延成虛弱之證而死，所謂的去除瘀血和補益作用在哪裡呢？
原文
張三錫治一少年，體薄弱，且咳血，左邊一塊，不時上攻作痛，左金、蘆薈俱不應，診其脈三部雖強，而細澀不流利，因作陰虛治，四物加知、柏、無參、丹皮。不六劑頓愈。此陰虛似肝積也。
白話
張三錫治療一位年輕人，體質虛弱，且有咳血，左側有一個硬塊，不時向上攻衝引發疼痛，使用左金丸、蘆薈等都無效，診察其脈象三部雖然有力，但細澀不流暢，因此按陰虛治療，用四物湯加知母、黃柏、玄參、牡丹皮。不到六劑便完全康復。這是因陰虛導致類似肝積的病症。
原文
雖因部分名積，診視之際，尤當詳審，惟圓機者乃不昧此。
白話
雖然根據部位命名為積，但診察之時更應詳細審查，只有靈活變通者才能不迷惑於此。
原文
雄按：此血中氣滯，鬱而成熱，熱復耗營，氣愈不宣，而成此證，故如此用藥。
白話
雄按：這是因為血中氣機阻滯，鬱結化熱，熱又耗損營血，氣機更加不暢而形成此證，所以如此用藥。
原文
血虛亦屬陰虛，然與真陰虛者有別，學者辨之。喻氏治袁序東案。
白話
血虛也屬陰虛，但與真正的腎陰虛有區別，學習者應當辨別。喻氏治療袁序東的案例。
原文
俞按：此人克伐太過，換以溫補，未足為奇。惟兩尺脈洪盛，非此詮解，誰不面牆？
白話
俞按：此人因過度使用克伐之藥，轉而用溫補，並不稀奇。只是兩尺脈洪盛，如果不是這樣解讀，誰能不困惑呢？
原文
至於桂、附、河車，同補腎藥為善後計，則與腎氣傳膀胱之論，緊切不泛，非通套治痞成法可比。
白話
至於肉桂、附子、河車等同用於補腎藥物作為善後之計，則與腎氣傳至膀胱的論述密切相關，不是泛泛的治痞常法可比。
原文
李士材治於鑑如，每酒後腹痛，漸至堅硬，得食輟痛。李診之，脈浮大而長，曰：脾有大積矣。
白話
李士材治療於鑑如，每逢喝酒後腹痛，逐漸發展到堅硬，吃東西就疼痛。李士材診察，脈象浮大而弦長，說：脾臟有大積塊了。
原文
然兩尺按之軟，不可峻攻，令服四君子湯七日，投以陰陽攻積丸三錢，但微下，更以四錢服之，下積十餘次，皆黑而韌者。
白話
然而兩尺脈按之柔軟，不可猛烈攻伐，讓他服用四君子湯七天後，給予陰陽攻積丸三錢，只是輕微腹瀉，再用四錢服用，腹瀉十餘次，排出的都是黑色且黏韌的物質。
原文
察其形不倦，又進四錢，於是腹大痛，所下甚多。
白話
觀察其形體並不疲倦，又給予四錢，於是腹部大痛，排下很多物質。
原文
仍服四君子湯十日，又進丸藥四錢，去積三次，又進二錢，下積六七碗，脈大而虛，按至關部豁如矣。以補中益氣湯調補一月而痊。
白話
仍然服用四君子湯十日，再給予丸藥四錢，去除積塊三次，又給予二錢，排下積塊六七碗，脈象大而虛，關部按之空豁。以補中益氣湯調補一個月而痊愈。
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