原文
韓飛霞治一都司案。俞按：此證甚危，此論甚佳。
白話
韓飛霞治療一位都司令的案例。俞震按語：這個病證很危險，這番論述非常精當。
卷四
痛風
卷四／痛風15 句
原文
乃以清燥湯一方收功者，蓋五志過極，皆為火鬱，此方連、柏以清火；蒼、曲以散郁；鬱熱能蒸濕，二苓、澤瀉以滲濕；濕熱甚則脾土衰，二朮、人參以助脾補元；濕熱勝則肺金困，參、耆、麥冬、五味助金以制木，使不生火；又火亢者水必虧，故兼歸、地養血；再合升、柴之升清，苓、瀉之降濁，恰與經絡奇邪吻合。
白話
用清燥湯這首方子取得療效，是因為五志過度，都會化為火鬱。這首方中用黃連、黃柏來清火；用蒼朮、神麴來散鬱；鬱積的熱能蒸化濕邪，用茯苓、豬苓、澤瀉來滲利濕邪；濕熱嚴重就會使脾土衰竭，用白朮、蒼朮、人參來助脾補元；濕熱過盛就會使肺金困頓，用人參、黃耆、麥冬、五味子助肺金以制約肝木，使肝木不生火；再說，火亢盛的人，水必定虧損，所以兼用當歸、熟地來養血；再加上升麻、柴胡的升提清氣，茯苓、澤瀉的降泄濁邪，正好與經絡中的奇邪相合。
原文
所謂奇邪者，乃奇經之邪，故云非十二經中正疾也。
白話
所謂奇邪，是指奇經的邪氣，所以說不是十二正經中的尋常疾病。
原文
楊曰：凡用成方，必須與病吻合，如此乃佳，否則必須加減。孫文垣治孫質庵案。
白話
楊曰：用現成的方劑，必須與病情完全吻合，這樣才好，否則就必須加減化裁。孫文垣治療孫質庵的案例。
原文
俞按：此案論治處方，俱極精當，葉案有藍本於此者。
白話
俞震按語：這個案例的論述和處方，都非常精當，葉天士的醫案有以此為藍本的。
原文
祝茹穹治閩闈典試，半月前忽腿疼，兩腳筋縮，腳根縮黏至腿，寸步不能行，將一月，屢藥無效，咸以此為痿痹證。祝曰：非也。
白話
祝茹穹治療福建考官，在考試前半個月忽然腿疼，兩腳的筋脈攣縮，腳後跟縮黏到腿上，一步都不能走，將近一個月了，多次用藥都無效，都認為這是痿痹證。祝茹穹說：不是的。
原文
察其脈左寸忽洪忽澀，遲數無定棲，因其好飲冷酒，酒新則性熱燥，冷飲又犯寒濕，寒熱相搏，遂有此病。
白話
診察他的脈象，左手寸脈忽而洪大忽而澀滯，快慢沒有規律，因為他喜歡喝冷酒，新酒的話性質溫熱燥烈，冷飲又冒犯寒濕，寒與熱相互搏結，於是得了這個病。
原文
乃以川烏二錢去皮臍，麻黃二錢，兩股梢，一股根，蒼朮一錢，以甘草汁拌炒，白蒺藜一錢，去刺，酒蒸熟焙乾。
白話
於是用川烏二錢去除皮和臍部，麻黃二錢，取兩條大腿的末梢，一條根部的梢，蒼朮一錢，用甘草汁拌勻後炒過，白蒺藜一錢，去除刺，用酒蒸熟後烘乾。
原文
同為末，每服一錢二分，用老酒熱服，蓋被出汗。一服即能行動，三服而痊。
白話
共同研為細末，每次服用一錢二分，用陳年老酒加熱服用，蓋被子發汗。服用一劑就能行走，三劑就完全康復了。
原文
葉天士治嘉善周姓，體厚色蒼，患痛風，膝熱而足冷，痛處皆腫，夜間痛甚，發之甚時，巔頂如芒刺，根根發孔覺火突出，遍身躁熱不安，小便赤澀，口不作渴，脈沉細帶數。
白話
葉天士治療嘉善姓周的病人，體格豐厚面色青蒼，患有痛風，膝蓋發熱而腳卻發冷，疼痛的地方都腫起來，夜間疼痛特別厲害，發作厲害的時候，頭頂像有芒刺一樣，每根毛孔都感覺火氣突出，全身躁熱不安，小便短赤澀痛，口中不覺得渴，脈象沉細而帶數。
原文
用生黃耆五錢，生於術三錢，熟附子七分，獨活五分，北細辛三分，防己一錢五分。
白話
用生黃耆五錢，生白朮三錢，熟附子七分，獨活五分，北細辛三分，防己一錢五分。
原文
四劑而諸證皆痊，惟腫痛久不愈，陽痿不舉。
白話
服用四劑後各種症狀都好了，只是腫痛久久不愈，而且陽痿不能勃起。
原文
接用知、柏、虎膝、龜板、蓯蓉、牛膝不應。
白話
接著用知母、黃柏、虎膝、龜板、蓯蓉、牛膝卻沒有效果。
原文
改用烏頭、全蠍各一兩，穿山甲、黃柏各一錢，防己一兩五錢，麝香三錢，生馬料豆二兩，茵陳湯泛丸，每服一錢，開水下而愈。
白話
改用烏頭、全蠍各一兩，穿山甲、黃柏各一錢，防己一兩五錢，麝香三錢，生馬料豆二兩，用茵陳湯調和泛製成丸，每次服用一錢，用溫開水送服，於是康復了。
原文
俞按：此與《指南》所載治鮑姓周痹，用蜣螂、全蠍、地龍、穿山甲、蜂房、川烏、麝香、乳香，以無灰酒煮黑大豆汁法丸者，各有妙義，非淺見寡聞者所能窺測。
白話
俞震按語：這與《指南》中記載治療姓鮑的周痹，用蜣螂、全蠍、地龍、穿山甲、蜂房、川烏、麝香、乳香，用無灰酒煮黑大豆汁製作藥丸的方法，各有精妙的道理，不是見識淺薄的人所能理解的。
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