原文
仲淳曰:顧仲恭遭鼓盆之戚,復患病在床。一醫診視,驚訝而出,謂其旦晚就木,因延余診之,左手三部俱平和,右手寸尺亦無恙,獨關部杳然不見。諦視其形色,雖尪羸而神氣安靜。余詢之曾大怒乎?曰:然。
仲淳說:顧仲恭遭遇喪妻之痛,又生病臥床。一位醫生診視後,驚訝地出來,說他早晚將死,於是請我診治。左手寸關尺三部脈象都平和,右手寸脈尺脈也沒有問題,唯獨關脈完全摸不到。仔細觀察他的形體神色,雖然瘦弱但神氣安穩。我問他:曾大發脾氣嗎?他回答:是的。
原文
余曰:此怒則氣並於肝,而脾土受邪之證也。經云大怒則形色絕,況一部之脈乎?甚不足怪。第脾有積滯,目中微帶黃色,恐成黃疸。後果遍體發黃。服茵陳利水平肝順氣藥,數劑而痊。
我說:這是怒氣導致氣血聚於肝臟,而脾土受到侵犯的證候。經典說大怒會使形色敗絕,何況只是一個部位的脈象呢?沒什麼好奇怪的。只是脾胃有積滯,眼睛略微帶黃色,恐怕會形成黃疸。後來果然全身發黃。服用茵陳利水平肝順氣的藥,幾劑就痊癒了。
原文
俞按:《金匱》云:病疸當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇者為難治。就餘生平所驗,分毫不爽。
俞按:《金匱》說:黃疸病以十八日為期限,治療十天以上好轉,如果反而加重則難以醫治。根據我生平經驗,分毫不差。
原文
有先因他病而後發黃者,有先發黃而後現他病者,必於半月一月之內退盡其黃,則他病亦可治。
有先因其他疾病而後發黃的,有先發黃而後出現其他疾病的,必須在半個月到一個月之內黃色完全消退,那麼其他疾病也可治療。
原文
設或他病先瘥而黃不能退,至一年半載仍黃者,必復現他病以致死。
倘若其他疾病先痊癒而黃色不能消退,到一年半載仍然發黃的,必定會再出現其他疾病而導致死亡。
原文
大抵酒傷及有鬱結與胃脘痛,皆發黃之根基,而泄瀉腫脹不食,乃發黃之末路。若時行病發黃,亦多死證,諺曰瘟黃也。
大致來說,飲酒損傷、鬱結不舒以及胃脘疼痛,都是發黃的根源;而腹瀉、腫脹、不思飲食,則是發黃的末路。如果是時疫病中發黃,也多屬死證,俗話稱之為瘟黃。
原文
惟元氣實者,審其為瘀血,為濕熱,逐之清之,得黃退熱亦退乃可無虞。
只有元氣充實的人,分辨是瘀血還是濕熱,然後驅逐或清利,使黃色消退、熱也退去,才能沒有危險。
古人的醫案中,都沒有提到長期黃疸的情況,這可以作為我論點的佐證。
原文
即如此條關脈不見,亦云數劑而痊,要知因於大怒,偶然不見耳。
就像這一條關脈摸不到,也說幾劑藥就痊癒,要知道是因為大怒,偶然摸不到罷了。
原文
若並未動怒,關脈連日不見,目中微帶黃色,即為脾絕之徵,死無疑矣。
如果並未動怒,關脈連續幾天都摸不到,眼睛略微帶黃色,這就是脾氣衰絕的徵兆,必死無疑了。
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