古今醫案按選

卷四

卷四/目15
原文
孫真人奉旨治衛才人眼疼,前眾醫不能療,或用寒藥,或用補藥,加之藏府不和。
白話
孫真人奉皇上命令替衛才人治療眼痛,先前眾多醫生都無法治療,有人用寒涼的藥,有人用補益的藥,加上臟腑功能不和諧。
原文
孫診之,肝脈弦滑,非壅熱也,乃年壯血盛,肝血並不通遂,問宮人月經已三月不通矣。用通經藥,經行而愈。
白話
孫真人診察後,發現肝脈弦滑,不是擁堵燥熱,而是因為年輕力壯、氣血旺盛,肝血運行不暢通,於是詢問宮女,得知月經已三個月沒來了。使用通經的藥物,月經來潮後眼疾就康復了。
原文
俞按:肝脈弦滑,能不誤認為風痰病眼乎?因肝藏血而知其血盛不通,誠切當矣。
白話
俞按:肝脈弦滑,能不誤認為是風痰引起的眼病嗎?因為肝藏血而知道是血盛不通暢,實在是精確恰當啊。
原文
然猶問宮人,始得停經三月之信,並不先言據脈當停經也。
白話
然而仍然要問宮女,才得到月經停止三個月的消息,並不是先說根據脈象應當停經。
原文
真人尚如此,奈何諱疾者,每不言以責其斷病耶?
白話
真人都還要這樣問,何況那些隱瞞疾病的人,往往不說話來責怪醫生判斷病情呢?
原文
此正犯東坡所云:我欲困醫,而我病亦適為醫所困耳。
白話
這正是犯了東坡所說的:我想要為難醫生,而我的病也恰好被醫生所困住了。
原文
孫東宿治孫如亭令正,年過四十,眼偶赤腫,兩太陽疼痛,大便不行者三日。平時汛期一月僅兩日,今行四日未止。
白話
孫東宿治療孫如亭的正室夫人,年過四十,眼睛忽然紅腫,兩側太陽穴疼痛,大便三天不通暢。平常月經一個月只有兩天,這次來了四天還沒停止。
原文
眼科治之,逾候腫赤不消,而右眼內眥突生一白疱,垂與鼻齊,大二寸余,醫見而駭走,以為奇疾,莫能措劑。
白話
眼科醫生治療她,超過了期限紅腫也不消退,右眼內眼角突然長出一個白色皰疹,垂下來與鼻子齊平,有兩寸多大,醫生看了害怕得跑開,認為是罕見的疾病,無法處理。
原文
又見其嘔吐眩暈,伏於枕上,略不敢動,稍動則眩愈甚,吐愈急,辭不治。孫診之:兩寸關脈俱滑大有力,兩尺沉微。
白話
又見她嘔吐眩暈,趴在枕頭上,幾乎不敢動,稍微動一下眩暈就更厲害,嘔吐就更劇烈,拒絕治療。孫東宿診察後:兩寸關脈都滑大有力,兩尺脈沉微。
原文
孫曰:此中焦有痰,肝膽有火,必為怒氣所觸而然。
白話
孫東宿說:這是中焦有痰,肝膽有火,必定是被怒氣觸動才這樣的。
原文
《內經》云:諸風掉眩皆屬於木;諸逆衝上皆屬於火。蓋無痰不能眩也。
白話
《內經》說:各種風引起的眩暈搖擺都屬於木;各種氣逆向上衝的都屬於火。大概沒有痰就不會眩暈。
原文
眼眥白疱,乃火性急速,怒氣加之,氣乘於絡,上而不行,故直脹出眼外也。古壯士一怒而目眥裂,與白疱脹出理同。肝為血海,故血亦來不止。治當抑其肝木,清鎮痰火,則諸證自瘳。
白話
眼角的白皰疹,是因為火性急速,再加上怒氣,氣沿著經絡向上運行而不下降,所以直接膨脹突出眼外。古代壯士一發怒眼角就裂開,與白皰疹脹出的道理相同。肝是血海,所以月經也來個不停。治療應當抑制肝木,清熱鎮抑痰火,那麼各種症狀自然會康復。
原文
先用薑汁益元丸壓其痰火,以止嘔吐;再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、竹茹、枳實、吳茱萸。
白話
先用薑汁益元丸抑制痰火,來止住嘔吐;再用二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、竹茹、枳實、吳茱萸。
原文
一帖眩吐俱定,頭稍能動,改用二陳加芩、連、穀精草、夏枯草、香附、苡仁、吳茱萸。四劑目疾全愈,血海亦淨。
白話
服用一帖後眩暈和嘔吐都安定下來,頭稍微能動了,改用二陳湯加芩、連、穀精草、夏枯草、香附、苡仁、吳茱萸。四帖後眼疾完全康復,月經也乾淨了。
原文
俞按:此案見證甚怪,治法甚穩,因知醫病只要明理,毋庸立異也。張石頑治澄和尚案。
白話
俞按:這個案例的症狀很奇怪,治療方法却很穩當,因此知道治病只要明白道理,不需要標新立異。張石頑治療澄和尚的案例。