古今醫案按選

卷二

痞滿(2)

卷二/痞滿12
原文
雄按:此條不但脈象屬虛也,膈脹只在五更,則余時不脹,顯為虛證。
白話
雄按:這條醫案不僅脈象顯示虛證,特別是胸膈脹滿只在五更時分出現,其餘時間並無脹痛感,明顯是虛證的表現。
原文
人參、鹿角之丸,佐以茯苓、車前,是導之下行,以斂虛氣之上逆,故不用蜜丸,而送以鹽湯。
白話
人參、鹿角製成的丸劑,配合茯苓、車前子的引導作用,使上逆的虛氣下行收斂,因此不用蜜丸而用鹽湯送服。
原文
粟殼、訶子之方,丸之以蜜,服於枕上,是使其留戀胸膈,收斂肺化痰之積,用藥之法,真絲絲入扣也。楊曰:注語精極。
白話
粟殼、訶子組成的方劑,以蜜製成丸藥,囑患者躺臥時服用,使其藥力在胸膈間停留,充分收斂肺部化痰。用藥的方法,真是精細周到、恰到好處。楊曰:注解極為精當。
原文
又治李古愚,每食後即大便,腹皮稍脹急,胸膈滿悶。醫與參、術則痞悶愈甚,小水清而長。
白話
又治療李古愚,患者每吃完飯後隨即大便,腹皮稍感脹急,胸膈滿悶。之前的醫生給予人參、白朮治療,痞悶反而更加嚴重,小便清長。
原文
孫脈之左寸澀,右寸滑,按之如黃豆大,且鼓指,關尺之脈皆弦小,左尺迢迢有神。楊曰:列脈象甚明晰。
白話
孫文垣診其脈象,左寸脈澀,右寸脈滑,按壓時感覺如黃豆大小,且搏動有力,關脈和尺脈都弦細,左尺脈來去悠長而有力。楊曰:列出脈象十分清晰。
原文
據脈,乃積痰鬱滯於肺莫能出,以致大腸之氣不固也。
白話
根據脈象判斷,這是積痰鬱滯於肺部而不能排出,導致大腸之氣不能固攝的緣故。
原文
法當效丹溪治乃叔用吐以去上焦痰積,而大便自實矣。
白話
治療方法應當效法丹溪治療其叔父的方法,用吐法去除上焦痰積,大便自然就會成形了。
原文
先用苦梗、蘆菔子各三錢,白蔻仁、橘紅、山梔各一錢,川芎五分,生薑三片,蔥白三莖。煎服探吐,不能盡出。
白話
先用苦桔梗、蘆菔子各三錢,白豆蔻、橘紅、山梔各一錢,川芎五分,生薑三片,蔥白三根。煎服後用以探吐,但痰液不能完全吐出。
原文
又以蘆菔子一合擂漿水,加蜂蜜與半碗飲之,始吐膠痰二碗。
白話
再用蘆菔子一合搗碎,加入漿水,加蜂蜜與半碗飲用,才吐出黏稠痰液兩碗。
原文
平日每小水則大便並行,吐後小水始能獨利,連行三四次,而胸腹寬舒。
白話
平日每次小便時大便必定同時瀉下,嘔吐之後小便才能獨自通利,連續瀉了三四次,胸腹才感到寬暢舒適。
原文
初亦以吐為懼,至是豁然稱快,大便亦不頻下矣。
白話
起初也害怕嘔吐,到這時豁然暢快,大便也不再頻繁瀉下了。
原文
再以二陳湯加白朮、旋覆花、麥芽調理全安。
白話
再用二陳湯加白朮、旋覆花、麥芽調理,全部康復安好。