古今醫案按選

卷二

溺血

卷二/溺血4
原文
俞東扶曰:《內經》謂胞移熱於膀胱則溺血。
白話
俞東扶說:《內經》提到,胞宮移熱到膀胱就會導致尿血。
原文
故溺血證屬熱者多,實熱則脈洪數有力,宜導赤散加梔、芩、淡竹葉、鮮小薊,調滑石末,沖生藕汁;虛熱則脈洪數無力,宜生地、歸、芍、梔、芩、牛膝、麥冬、黃連等,調發灰或茅根汁;若夏月有感暑熱者,六一散加黃連、生地;若少年有血虛挾瘀者,阿膠、三七二味多服;若阻塞不通,並可加冬葵子、生蒲黃以化之;多怒人有肝火怫鬱者,龍膽瀉肝湯,甚則當歸龍薈丸。
白話
所以尿血證屬於熱證的較多,實熱則脈象洪數有力,適合用導赤散加入梔子、黃芩、淡竹葉、鮮小薊,調和滑石末,沖服生藕汁;虛熱則脈象洪數無力,適合用生地、當歸、白芍、梔子、黃芩、牛膝、麥冬、黃連等藥,調和頭髮灰或茅根汁;如果夏天感受暑熱的人,用六一散加黃連、生地;如果年輕人血虛挾有瘀血,阿膠、三七兩味藥多服;如果阻塞不通,還可以加冬葵子、生蒲黃來化解;多怒的人有肝火鬱結,用龍膽瀉肝湯,嚴重的就用當歸龍薈丸。
原文
惟久而不止則為虛,歸脾、補中益氣酌用;或老年及久病人,始雖熱證,久變虛寒,並可用八味地黃丸、四味鹿茸丸等方。然用至此種藥,小愈仍復發者多不救。
白話
只有長久不止的尿血才是虛證,歸脾湯、補中益氣湯酌情使用;或者老年人和久病之人,開始雖然是熱證,久了就變成虛寒,並可以使用八味地黃丸、四味鹿茸丸等方劑。然而用到這類藥物,稍微好轉卻又復發的多數無法挽救。
原文
(雄按:老年久病,有溫補誤投,雖至死不屬虛寒者,不可不知也。)
白話
(王雄按:老年久病,有誤用溫補藥,即使到死也不是虛寒證的,不可以不知道啊。)