原文
壺仙翁治張文學病時疫，他醫診其脈，兩手俱伏，曰：陽證見陰不治。欲用陽毒升麻湯升提之。
白話
壺仙翁治療張文學的疫病，其他醫生診斷他的脈象，兩手都伏而不見，說：「陽證出現陰脈無法救治。」想要用陽毒升麻湯來升提它。
卷一
瘟疫
卷一／瘟疫37 句
原文
壺曰：此風熱之極，火盛則伏，非陰脈也，升之則死矣。用連翹涼膈之劑，一服而解。
白話
壺仙翁說：「這是風熱達到極致，火氣旺盛導致脈象伏匿，不是陰脈啊，用升提的方法就會死亡了。」用連翹涼膈之類的方劑，一服就解除了病邪。
原文
俞按：此條是瘟疫病以證為則，勿專以脈為憑之一據。
白話
俞附按：這條是說瘟疫病要以症狀為準則，不要專門以脈象為依據的一個例證。
原文
雄按：疫證將欲戰汗之時，其脈多伏。即勘雜證，如痛厥、霍亂、食滯、痰凝，凡氣道阻塞之暴病，脈亦多伏，俱宜以證為則，豈僅瘟疫不可專以脈為憑耶！
白話
雄附按：疫證將要出現戰汗的時候，脈象大多會伏匿。即使考察其他雜病，比如痛厥、霍亂、食積、痰凝，凡是氣道阻塞的急性病，脈象也大多會伏匿，都應當以症狀為準則，豈只是瘟疫不可專門以脈象為依據呢！
原文
粗工不知此理，亂投溫補，因而致斃者多矣。
白話
粗劣的醫生不明白這個道理，隨意使用溫補的藥物，因此導致死亡的人很多了。
原文
孫文垣有僕孫安，遠行途次，食麵三碗，勞倦感疫，又加面傷，表裡皆熱，昏悶譫語，頭痛身痛腹痛。
白話
孫文垣有個僕人叫孫安，遠行途中吃了三碗麵，因勞倦而感染疫病，又加上麵食傷害，表裡都是熱象，神志昏悶說胡話，頭痛身痛腹痛。
原文
醫以遇仙丹下之，大便瀉三四十行，邪因陷下而為挾熱下利之候，舌沉香色，額疼口渴，煩悶昏儚。
白話
醫生用遇仙丹瀉下，大便瀉了三四十次，邪氣因此內陷而成為挾熱下利的證候，舌頭呈沉香色，前額疼痛口渴，煩悶神志昏沉。
原文
脈左弦數，右洪數，但不充指，知為誤下壞證。
白話
脈象左邊弦數，右邊洪數，但都不充盈於指下，知道這是誤下造成的壞證。
原文
以柴胡、石膏各三錢，白芍、黃芩、竹茹、葛根各一錢，花粉、甘草各五分，山梔、枳實各七分，蔥白五莖，煎服。
白話
用柴胡、石膏各三錢，白芍、黃芩、竹茹、葛根各一錢，花粉、甘草各五分，山梔、枳實各七分，蔥白五根，煎服。
原文
後半夜吐蛔一條，稍得睡；次早大便猶瀉二次，嘔吐酸水，腹猶痛。
白話
後半夜吐出一條蛔蟲，稍微能夠入睡；第二天早上大便仍然瀉了兩次，嘔吐酸水，腹部仍然疼痛。
原文
改用小柴胡加滑石、竹茹，夜熱甚，（雄按：內有姜也。）與絲瓜汁一碗，飲既神頓清爽，少頃藥力過時，煩熱如前。再以絲瓜汁一大碗進之，即大發戰。孫謂此非寒戰，乃作汗之徵耳。不移時，汗果出而熱依然。
白話
改用小柴胡湯加滑石、竹茹，夜晚發熱很厲害，與一碗絲瓜汁，喝了之後精神立刻清爽，稍過一會兒藥力消退，煩躁發熱如同之前。再給他一大碗絲瓜汁喝下去，立刻大力發起寒戰。孫文垣說這不是寒戰，而是出汗的徵兆。沒過多久，果然出汗但發熱依然如故。
原文
因憶《活人書》云：再三汗下熱不退，以人參白虎湯加蒼朮一錢如神。跡此再加元參、升麻、柴胡、白芍、黃連。
白話
因而想起《南陽活人書》說：再三發汗瀉下而熱不退，用人參白虎湯加蒼朮一錢效果如神。依照這個方法再加元參、升麻、柴胡、白芍、黃連。
原文
飲後身上發斑，先發者紫，後發者紅，中夜後乃得睡而熱散，斑尋退去，腹中微痛，腸鳴口渴，右脈尚滑，左脈已和。再與竹葉石膏湯加白芍、蒼朮。服後睡安，腹仍微痛。
白話
服藥後身上發出斑疹，先發的呈紫色，後發的呈紅色，半夜過後才能入睡而發熱消散，斑疹不久退去，腹中微痛，腸鳴口渴，右脈仍然滑利，左脈已經平和。再給予竹葉石膏湯加白芍、蒼朮。服藥後睡眠安穩，腹部仍然微痛。
原文
用柴胡、白芍各一錢，人參、黃芩、橘皮、半夏各六分，甘草三分，烏梅一個。
白話
用柴胡、白芍各一錢，人參、黃芩、橘皮、半夏各六分，甘草三分，烏梅一個。
原文
腹痛漸減而愈，惟兩胯痛不能轉動，此大病後汗多而筋失養之故。
白話
腹痛漸漸減輕而痊愈，只是兩胯疼痛不能轉動，這是大病之後出汗過多而導致筋脈失去濡養的緣故。
原文
用參、耆、白芍、枸杞、薏苡、木瓜、熟地、歸身、黃柏、牛膝、桑寄生調養全安。
白話
用黨參、黃耆、白芍、枸杞、薏苡仁、木瓜、熟地黃、當歸身、黃柏、牛膝、桑寄生來調養，完全康復。
原文
俞按：戰汗後熱不退，勢亦危矣。引用《活人書》治法佳極。
白話
俞附按：戰汗之後發熱不退，形勢也很危險了。引用《南陽活人書》的治法好到了極點。
原文
再看其人參、石膏之去取，並不執著，兩胯疼痛之調養，方更周到，的是高手。
白話
再看這個人參、石膏的取捨，並不固執己見，兩胯疼痛的調養方法，更加周到，確實是高明的醫生。
原文
雄按：文垣治案，佳者甚多，若此案尚有可議也。
白話
雄附按：文垣的治療案例，好的非常多，像這個案例還是有可以商榷的地方。
原文
時疫挾麵食之傷，下之原不為謬，惟以熱藥下之，則津液耗奪，邪熱披猖，非下之誤，乃以熱藥下之誤耳。
白話
時疫挾帶麵食的傷害，用瀉下的方法本來不算錯誤，只是用熱性藥物來瀉下，就會耗損津液，邪熱猖狂，不是瀉下的錯誤，而是用熱藥瀉下的錯誤罷了。
原文
清解以救其誤，不應雜入參、半、薑、棗之辛甘溫，幸灌絲瓜汁之甘寒，始能戰汗，又賴人參白虎之充津，始能發斑退熱，可見前用清解之法，未能純善，故愈後復有兩胯之疼痛也。
白話
用清熱解毒的方法來補救錯誤，不應該摻雜人參、半夏、生薑、大棗這些辛甘溫的藥物，幸虧灌服絲瓜汁的甘寒之性，才能夠戰汗，又依賴人參白虎湯來充實津液，才能發斑退熱，可見前面用清熱解毒的方法，未能做到完全妥善，所以病好之後又有兩胯疼痛的問題。
原文
又治張孝廉患疫，頭大如斗，不見項，唇垂及乳，（雄按：此恐言之過甚。）色如紫肝，昏儚不知人事，見者駭退。診其脈浮弦而數。
白話
又治療張孝廉患疫病，頭大得像斗，看不見脖子，嘴唇垂落到乳房，（雄附按：這恐怕說得過分了。）顏色像紫肝一樣，神志昏迷不知道人事，看見的人都驚駭退避。診查他的脈象浮弦而數。
原文
初以柴胡一兩，黃芩、元參各三錢，薄荷、連翹、葛根各二錢，甘草一錢。
白話
起初用柴胡一兩，黃芩、元參各三錢，薄荷、連翹、葛根各二錢，甘草一錢。
原文
（楊曰：何不用普濟消毒飲。）服三劑，寒熱退，脈轉洪大，知其傳於陽明也，改以貫眾一兩，葛根、花粉各三錢，甘草一錢，黑豆四十九粒，三劑而愈。
白話
服三劑藥後，寒熱消退，脈象轉為洪大，知道病邪已經傳到陽明，改用貫眾一兩，葛根、花粉各三錢，甘草一錢，黑豆四十九粒，三劑就痊愈了。
原文
雄按：仲聖小柴胡湯，雖用柴胡半斤，以今准之，亦止六錢零八釐，且分三服。
白話
雄附按：仲景聖人的小柴胡湯，雖然用柴胡半斤，用今天的標準來折算，也只有六錢零八釐，而且分三次服用。
原文
此案柴胡用一兩，而服三劑，恐未可為訓也。
白話
這個案例柴胡用一兩，而且服了三劑，恐怕不可以作為榜樣。
原文
丁漢奇素嗜酒，臘初醉後，夜行二里許，次日咳嗽身微熱，兩目腫，自用羌、芷、芎、芩等藥，頤皆腫，又進一劑，腫至喉肩胸膛，咳頻不爽，氣息微急，喉有痰聲，其腫如匏，按之熱痛，目赤如鳩，而便瀉足冷。醫謂大頭瘟，而用普濟消毒飲子。
白話
丁漢奇平時喜歡喝酒，臘月初醉酒後，夜間走了大約二里路，第二天咳嗽身體微微發熱，兩眼腫脹，自己用羌活、白芷、川芎、黃芩等藥物，臉頰都腫了，又服用一劑，腫到喉嚨肩膀胸膛，咳嗽頻繁不暢利，氣息微微急促，喉嚨有痰鳴聲，腫脹得像匏瓜，按壓有熱痛感，眼睛紅得像斑鳩，而且大便瀉泄腳發冷。醫生說是大頭瘟，用普濟消毒飲子來治療。
原文
藥未服，沈堯封診之，六脈細數，右更細軟，略一重按即無。曰：此虛陽上攻，斷勿作大頭天行治。
白話
藥還沒服用，沈堯封診查，六部脈都細數，右邊更細軟，稍微一重按就沒有了。說：「這是虛陽上攻，千萬不要當作大頭天行來治療。」
原文
病者云：內子歸寧，絕欲兩月矣，何虛之有？
白話
病人說：「內子回娘家，已經禁欲兩個月了，哪裡來的虛呢？」
原文
沈曰：唇上黑痕一條，如干焦狀，舌白如傅粉，舌尖亦白不赤，乃虛寒之確據，況泄瀉足冷，右脈軟微，斷非風熱之象，況無痞悶煩熱，躁渴不安之候，豈有外腫如此，而內里安帖如平人者乎？其為虛證，更何疑焉？
白話
沈堯封說：「嘴唇上有一條黑痕，像乾枯焦黑的樣子，舌頭白得像塗了粉末，舌尖也是白的不紅，這是虛寒的确切證據。何況腹瀉腳冷，右脈軟弱微細，絕對不是風熱的證象。何況沒有胸悶煩熱、躁渴不安的症狀，哪有外表腫得這麼厲害，而內裡平穩得像正常人的呢？這是虛證，還有什麼懷疑的呢？」
原文
遂以菟絲、枸杞、牛膝、茯苓、益智、龍骨。
白話
就用菟絲子、枸杞、牛膝、茯苓、益智仁、龍骨。
原文
一劑而腫定，二劑而腫漸退，右脈稍起，唇上黑痕亦退，但舌仍白厚，伸舌即顫掉，手亦微振。
白話
一劑藥腫脹就穩定了，二劑藥腫脹漸漸消退，右脈稍微浮起，嘴唇上的黑痕也消退了，但是舌頭仍然白而厚，伸舌就顫抖，手也微微顫抖。
原文
乃用六君加沉香而腫大退，目赤亦減，嗽緩痰稀，舌上白苔去大半矣。
白話
就用六君子湯加沉香而腫脹大為消退，眼睛紅也減輕了，咳嗽減緩痰也稀薄，舌頭上的白苔去掉大半了。
原文
次日再診，右脈應指不微細，重按仍覺空豁，肝氣時動，兩顴常赤，口反微渴。
白話
第二天再診查，右脈應手不再微細，重按仍然覺得空豁，肝氣時常發動，兩邊顴骨常常發紅，口反而微微發渴。
原文
復用參、苓、杞、芍、橘紅、龍骨、沙蒺，補元益腎斂肝而全愈。
白話
又用人參、茯苓、枸杞、白芍、橘紅、龍骨、沙苑蒺藜，補元益腎收斂肝氣而完全痊愈。
原文
雄按：此人不但虛陽浮動，且素有寒濕停飲，案中雖未明言其小便如何，然看前後所用之藥，必便溏而溺色清白者，故治法如是也。
白話
雄附按：這個人不但虛陽浮動，而且向來就有寒濕停聚的問題，醫案裡雖然沒有明說他的小便如何，但看前後所用的藥物，必然是大便稀溏而小便顏色清白的，所以治法是這樣的。
原文
（炳按：小便「小」字，原作「二」，後改為「小」。）
白話
（炳附按：小便的「小」字，原本寫作「二」，後來改為「小」。）
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