曹仁伯醫案

淋濁

淋濁(3)

淋濁29
原文
固本合大補陰丸,黃連解毒加黨參
白話
固本合大補陰丸,黃連解毒湯加黨參。
原文
朱(關上),陰虛濕熱,白濁血淋,兼而有之,久則氣陷不升,苦不勝言。
白話
朱(關上),陰虛濕熱,白濁與血淋兼而有之,日久則氣陷不升,痛苦難以言喻。
原文
補中益氣合三才(用生地),滋腎丸(煎送)
白話
補中益氣湯合三才湯(用生地),以滋腎丸煎湯送服。
原文
又:溺病有前後之分。痛在前者,濕熱為多。痛在後者,陰虛為甚。濕熱漸化,溺前之病自衰,陰分仍虛,溺後之疼不罷。
白話
又:小便疾病有前後之分別。疼痛在前段者,濕熱居多。疼痛在後段者,陰虛較甚。濕熱逐漸化解,排尿前的病症自然減輕;陰分仍然虛弱,排尿後的疼痛便不會停止。
原文
三才封髓丹
白話
三才封髓丹。
原文
陳(太倉),陰虛則小便難,難之為日已久,變而為淋,溺管中隱痛,海底亦然。然僅有白濁之形,尚無血淋之意,一則以喜,一則以懼,究須謹慎小心。
白話
陳(太倉),陰虛則小便困難,小便困難的日子已久,轉變為淋證,尿道中有隱隱作痛,會陰部也是如此。但僅有白濁的形狀,尚無血淋的跡象,一方面可喜,一方面可懼,終究需要謹慎小心。
原文
栝蔞瞿麥丸去附子,加牛膝合導赤散
白話
栝蔞瞿麥丸去附子,加牛膝合導赤散。
原文
孔(鞠花亭),濕熱傷精,夢遺不作,變為白濁下行,而其行之不暢者,留於海底,紅熱作疼,陰虛濕汗,加以瘡瘍外發,脈反郁小而數,舌苔膩白,理之必費周旋。
白話
孔(鞠花亭),濕熱損傷精氣,夢遺不再發作,轉變為白濁向下行,而運行不暢的部分,停留於會陰部,紅熱作痛,陰虛濕汗,加上瘡瘍向外發出,脈象反而鬱小而數,舌苔膩白,治療必定需要費盡周折。
原文
萆薢分清飲去菖蒲,加龍膽草,車前子,茯苓
白話
萆薢分清飲去菖蒲,加龍膽草、車前子、茯苓。
原文
魏(姚弄),白濁成淋,濕熱之邪所致。
白話
魏(姚弄),白濁變成淋證,是濕熱之邪所致。
原文
萆薢分清飲
白話
萆薢分清飲。
原文
周(聞德橋),腎與膀胱相為表裡,腎虛則溺後餘瀝,膀胱濕熱則溺前見濁,溺之前後同病,而實表裡相通,虛實各半之證也。
白話
周(聞德橋),腎與膀胱互為表裡,腎虛則排尿後有餘瀝,膀胱濕熱則排尿前出現白濁,排尿前後同時發病,實際上是表裡相通,虛實各半的證候。
原文
三才封髓丹
白話
三才封髓丹。
原文
楊(震澤),敗精成濁,常流不息,甚至肢體無力,下部不溫,此虛也,當以封法。
白話
楊(震澤),敗精化為白濁,經常流出不止,甚至肢體無力,下半身不溫暖,這是虛證,應當用固封的方法。
原文
三才封髓丹
白話
三才封髓丹。
原文
施(松江),熱淋變為血淋,脈形細數,細屬陰虧,數為邪火,清補為宜。
白話
施(松江),熱淋轉變為血淋,脈象細數,細屬陰液虧損,數屬邪火,適宜清補。
原文
大補陰丸合導赤,火府加燈芯,血餘炭
白話
大補陰丸合導赤散,火府丹加燈芯、血餘炭。
原文
吳(嘉興),瘧邪與疔毒竄入大經小絡,歸併膏淋。膏淋不罷,邪又流入於腎,肛門前後之氣盤旋痠痛,襲入於沖,左腿內廉之經脈麻木抽痛。病情自上而下,勢必自下而上以出之,不惟化導而已。
白話
吳(嘉興),瘧邪與疔毒竄入大小經絡,歸併成膏淋。膏淋不止,邪氣又流入腎臟,肛門前後的氣機盤旋痠痛,侵襲入沖脈,左腿內側的經脈麻木抽痛。病情從上而下,勢必從下而上以排出邪氣,不僅僅是化導而已。
原文
萆薢分清飲加升麻,柴胡,陳皮,白芍
白話
萆薢分清飲加升麻、柴胡、陳皮、白芍。
原文
又:得汗則淋痛大減,升降同用之法,已為合作。然壅者尚未因宣而全去,滯者亦未因通而全消,所以膏淋不盡,陰莖作癢,肛門與左腿麻木抽疼,留而不去。仍取宣通以盡其邪為妥。
白話
又:出汗後淋痛大為減輕,升降同用的方法,已經奏效。然而壅塞者尚未因宣發而完全去除,滯留者也未因通利而完全消除,所以膏淋不盡,陰莖發癢,肛門與左腿麻木抽痛,留滯不去。仍以宣通之法驅盡邪氣為妥當。
原文
萆薢分清飲加歸尾,白芍,升柴,柴胡,陳皮
白話
萆薢分清飲加歸尾、白芍、升麻、柴胡、陳皮。
原文
陳(海門),血因胬肉而瘀,瘀在海底,附在筋經,自幼作疼,至今未愈。脈形沉澀,理之不易。
白話
陳(海門),血液因胬肉而瘀滯,瘀在會陰部,附著在筋脈經絡,自幼年開始疼痛,至今未癒。脈象沉澀,治療不易。
原文
桃仁(七分),制軍(三分),炙草(五分),桂枝(三分),歸尾(五分),紅藤(五分),烏藥,木香(二味未抄藥量)
白話
桃仁(七分)、制大黃(三分)、炙甘草(五分)、桂枝(三分)、歸尾(五分)、紅藤(五分)、烏藥、木香(此二味未記錄藥量)。
原文
又:進桃仁承氣湯,當便之時,海底已能不痛,陰莖尚帶癢疼,澀脈漸有和意,顯系所瘀之血,消者已多,而其留落者,一時未能掃除也。去瘀生新為治之中,仍以毒藥寓之。
白話
又:服用桃仁承氣湯後,排便之時,會陰部已能不痛,陰莖仍帶有癢痛,澀脈逐漸出現和緩之象,明顯是所瘀之血,消散者已多,但殘留未盡者,一時未能清除。在去瘀生新的治法中,仍需寓以毒性藥物。
原文
大生地,當歸,白芍,阿膠,桃仁,桂枝,制軍,丹參
白話
大生地、當歸、白芍、阿膠、桃仁、桂枝、制大黃、丹參。
原文
接服方:六味加當歸,丹參,阿膠,赤豆
白話
接續服用的方劑:六味地黃丸加當歸、丹參、阿膠、赤豆。
原文
周(松江),淋症有五,膏居其一,久而日甚一日,舌苔薄白,脈小左弦,俱見數象。此係濕熱之邪傳入膀胱,且有肝火竄入其中也。不增喘乃妥。
白話
周(松江),淋證有五種,膏淋是其中之一,病程日久,一日比一日嚴重,舌苔薄白,脈象小而左弦,都呈現數象。這是濕熱之邪傳入膀胱,並且有肝火竄入其中。若不增加氣喘才算妥當。
原文
萆薢分清飲加萹蓄(一錢)
白話
萆薢分清飲加萹蓄(一錢)。
原文
又:分理濕熱,淋症仍然,惟淋後之大便,未必如前日隨之而下,所患濕熱,似有分利之機。然腎主二便,開竅於二陰,後陰之竅既隨前陰而欲通,腎亦病焉,不獨肝火從之為患而已。
白話
又:分利濕熱,淋證仍然存在,但淋後的大便,不一定像前幾天那樣隨之而下,所患的濕熱,似乎有分利之機。然而腎主司二便,開竅於前後二陰,後陰的竅既隨前陰而欲通暢,腎也隨之受病,不僅僅是肝火隨之為患而已。